Malformace vnitřního ucha je širokou skupinou postižení, jejíž hlavním symptomem je porucha sluchu. K postižení dochází v průběhu embryonálního vývoje sluchového aparátu. Pouze asi 20 % malformací je diagnostikovatelných radiologicky. Sluchové postižení je senzorineurálního typu a může nabývat lehkého stupně, například u rozšířeného vestibulárního akvaduktu, častěji se však setkáváme s těžkou ztrátou sluchu. Korekce sluchu se odvíjí od závažnosti sluchového postižení dítěte. Kochleární implantace u dětí s vrozenou velmi těžkou nedoslýchavostí je optimální ve věku 12-24 měsíců.
Inner ear malformation comprises a broad group of disorders, the main symptom of which is hearing loss. The disorder occurs during the embryonic development of the auditory system. Only about 20 % of malformations can be diagnosed radiologically. Hearing impairment is sensorineural and can be of a mild degree, e.g. in the case of an enlarged vestibular aqueduct. However, more often, severe hearing loss is found. Hearing correction depends on the severity of the child's hearing impairment. Cochlear implantation in children with congenital profound hearing loss is optimal at the age of 12 to 24 months.
Rhinolalie je patologické zvýšení nebo snížení nosovosti v mluvním projevu. Jednou z nejčastějších příčin uzavřené huhňavosti u dětí je adenoidní vegetace. Klinicky se projevuje mechanickou obstrukcí nosohltanu a z toho plynoucími příznaky, jako je porucha dýchání nosem, chrápání, syndrom spánkové apnoe, huhňavost, obstrukce tubárních torů s následným výpotkem ve středouší a zhoršením sluchu. Dále působí jako infekční fokus s řadou komplikací. Diagnostika je založena na klinických symptomech, vyšetření nosohltanu, plně spadá do kompetence ORL lékaře, často je žádoucí konzultace s foniatrem a logopedem pro posouzení doposud nezjištěného submukózního rozštěpu patra. V těchto případech se jeví odstranění nosní mandle jako nevhodné. Kauzální terapií zbytnělé nosní mandle je její odstranění, v některých případech je možno vyčkat do spontánní involuce.
Rhinolalia is the pathological increase or decrease of nasality in speech. One of the most common causes of rhinolalia clausa in children is adenoid vegetation. This is clinically manifested by mechanical obstruction of the nasopharynx, with resulting symptoms such as nasal respiratory distress, snoring, sleep apnoea syndrome, snuffing, obstruction of the tubal torus with subsequent exudate in the middle ear and hearing impairment. It further acts as an infectious focus with a number of complications. Diagnosis is based on clinical symptoms, and examination of the nasopharynx, which fully fall within the competence of an ENT specialist. It is often desirable to consult a phoniatrist and speech therapist to assess an as yet undetected submucosal cleft palate. In these cases, removal of the nasal tonsil seems inappropriate. The causal therapy of an enlarged nasal tonsil is its extraction and, in some cases, it is possible to wait for spontaneous involution.
Podle WHO je nedoslýchavá taková osoba, jejíž sluchový práh je horší než 40 dB HL u dospělých, resp. 35 dB HL u dětí na lepším uchu. Celosvětově je sluchově postiženo přes 5 % populace, tj. kolem 466 milionů obyvatel, z toho 34 milionů dětí. V České republice se ročně rodí přibližně 600-1200 dětí se středně těžkou sluchovou vadou a 100 dětí s těžkou sluchovou vadou. V přehledovém článku je shrnuta etiologie sluchových vad s ohledem na dobu jejich vzniku.
Acording WHO, a person who has hearing loss has hearing threshold greater than 40 decibels in the better ears in adult and a hearing loss greater than 35 in childern. Over 5% of the world´s population has hearing loss, there is around 466 milion people and 34 milion of these are chidren. In the Czech Republic are born aproximately 600-1200 childern with middle hearing loss and 100 with hard hearing loss.
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- dítě * MeSH
- lidé MeSH
- nedoslýchavost diagnóza MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecký screening zákonodárství a právo MeSH
- otitis media s výpotkem diagnóza terapie MeSH
- poruchy sluchu * diagnóza genetika MeSH
- předškolní dítě MeSH
- syndrom MeSH
- vrozené vady genetika MeSH
- Check Tag
- dítě * MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
V roce 2012 se Česká republika připojila k celoplošné formě screeningového vyšetření sluchu u novorozenců. Do té doby probíhalo vyšetření sluchu pouze u rizikových novorozenců. Porucha sluchu je častou vrozenou vadou, incidence je 1/1000 fyziologických novorozenců, u rizikových novorozenců stoupá incidence poruchy sluchu až na 20–40/1000. Ve FN Brno se provádí celoplošný screening od roku 2013. Práce prezentuje výsledky screeningového vyšetření sluchu za 2 roky, způsob organizace screeningu sluchu ve FN Brno i úskalí, s jakými se lze setkat a jak je řešit.
In 2012, the Czech Republic joined the wordwide form of screening hearing in newborns. Until then hearing tests were performed only in high-risk newborns. The hearing disorder is a common congenital defect. In physiological newborns the incidence is 1 of 1000, in high-risk newborn the incidence of heaving impairment raises up to 20–40/1000th. In Faculty Hospital Brno started to perform the screening in 2013. The paper presents the results of the screening hearing for two past years, the organization of newborn hearing screening in the Faculty Hospital Brno, the problems that may occure and how to solve them.
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- hluchota diagnóza epidemiologie vrozené MeSH
- lidé MeSH
- nedoslýchavost * diagnóza epidemiologie vrozené MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecký screening * organizace a řízení MeSH
- otoakustické emise spontánní * MeSH
- plošný screening organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- sluchové evokované potenciály MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
Cisplatina je chemoterapeutikum, které je léčebně využíváno u řady neoplazií. Jedním z nežádoucích účinků léčby cisplatinou je ototoxicita. Sledovali jsme soubor dětských pacientů s diagnózou neuroblastomu a osteosarkomu. Skupiny se navzájem liší diagnózou, průměrným věkem pacientů a kumulativní dávkou cisplatiny. Všichni pacienti byli audiologicky vyšetřeni na začátku chemoterapie a na jejím konci a část pacientů vždy po jednom roce od ukončení léčby. V obou skupinách došlo ke zhoršení sluchu během chemoterapie. Výraznější zhoršení sluchu bylo u pacientů s neuroblastomem. Sluch u těchto pacientů se horší i několik let po ukončení chemoterapie.
Cisplatin is chemotherapy agent, which is used in various types of neoplasia. On of undesirable effects of cisplatin therapy is ototoxicity. The authors followed a group of child patients with the diagnosis of neuroblastoma and osteosarcoma. These two groups differ in diagnosis, mean age of the patients and the cumulative cisplatin dose. All patients were examined by audiology at the beginning and at the end of chemotherapy and a part of the patients also one year after the end of treatment. Age deteriorated during chemotherapy in both groups. The patients with neuroblastoma suffered from a more pronounced deterioration of hearing. Hearing proved to be worse even several years after the end of chemotherapy.
- Klíčová slova
- tónová audiometrie,
- MeSH
- audiometrie čistými tóny MeSH
- cisplatina * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- neuroblastom farmakoterapie MeSH
- osteosarkom farmakoterapie MeSH
- otoakustické emise spontánní MeSH
- ototoxicita MeSH
- poruchy sluchu * diagnóza epidemiologie chemicky indukované MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prospektivní studie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- sluch účinky léků MeSH
- sluchové kmenové evokované potenciály MeSH
- věkové faktory MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Psychogenní poruchy sluchu jsou stavy subjektivně vnímané nedoslýchavosti různého stupně, které nejsou prokazatelné objektivními vyšetřovacími metodami. V článku je prezentován případ 16letého chlapce, který se dostavil na pracoviště Kliniky dětské otorinolaryngologie LF MU a FN Brno s oboustrannou těžkou nedoslýchavostí. Podezření na psychogenní poruchu sluchu bylo vysloveno až v souvislosti s praktickým vymizením symptomatiky po podání anxiolytické premedikace před zákrokem v celkové anestezii (zavedení Microwick oboustranně), kdy pacient začal reagovat na běžnou konverzační hladinu řeči. Objektivní metody vyšetření sluchu použité ambulantní cestou u toho pacienta selhaly pro nespolupráci během vyšetření (rozrušení, hyperventilace). V celkové anestezii byl potvrzen fyziologický práh sluchu na pravém uchu, lehká nedoslýchavost na uchu levém. Na psychogenní etiologii poukazují i indicie zjištěné v rámci psychiatrického vyšetření.
Psychogenic disorders of hearing are conditions of subjectively perceived hearing loss of various degrees, which are not demonstrable by objective methods of examination. The papr presents the case of a 16-year old boy who appeared at the Clinic of Child Otorhinolaryngology, Medical Faculty, Masaryk University Brno and Faculty Hospital Brno with bilateral hard hearing impairment. A psychogenic hearing impairment became suspected only in connection with virtually absent symptomatology after the administration of anxiolytic pretreatment before the intervention in general anesthesia (bilateral introduction of Microwick), when the patient started to react to an ordinary speech level. Objective methods of examination used in outpatient ward failed for lack of cooperation during examination (disturbance, hyperventilation). In condition s of general anesthesia a physiological hearing threshold was confirmed on the right ear as well as a light hearing impairment on the left ear. Circumstantial evidence during psychiatric examination referred to psychogenic etiology as well..
- MeSH
- audiometrie MeSH
- interpersonální vztahy MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy sluchu * diagnóza etiologie psychologie MeSH
- psychosomatické poruchy diagnóza etiologie MeSH
- psychoterapie MeSH
- rodina MeSH
- sluchové evokované potenciály MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cisplatina je v současné době široce užívaným chemoterapeutikem u mnoha typů neoplazií. Má však celou řadu nežádoucích účinků. Literatura uvádí, že senzorineurální porucha sluchu, jako jeden z nežádoucích účinků, postihuje od 26 % do více než 90 % pacientů, dle typu tumoru, typu terapie, stavu pacienta. Sledování stavu sluchu je důležité nejen v průběhu chemoterapie, kdy eventuální změna léčebného plánu může zamezit výraznější poruše sluchu, ale i po ukončení chemoterapie pro pozdní následky užívání cisplatiny.
Cisplatin is presently a widely used chemotherapeutic in many types of neoplasms. It causes various side effects, though. The literature indicates sensoric-neural hearing disorder as one of the side effects affecting more than 26% to 90% of patients according to the type of tumor, therapy and patient's condition. The follow up of hearing is important not only during chemotherapy, when the change of therapeutic plan may prevent significant hearing loss, but also afterwards for late effects of cisplatin use.
- Klíčová slova
- cisplatin, senzorineurální porucha sluchu, pozdní následky,
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie škodlivé účinky MeSH
- audiometrie metody MeSH
- časové faktory MeSH
- cisplatina škodlivé účinky MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- meduloblastom farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- otoakustické emise spontánní účinky léků MeSH
- percepční nedoslýchavost diagnóza epidemiologie chemicky indukované MeSH
- poruchy sluchu diagnóza epidemiologie chemicky indukované MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prospektivní studie MeSH
- protinádorové látky škodlivé účinky MeSH
- sluch účinky léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
