V článku předkládáme popis komplexní léčby pacientky s karcinomem prsu s pozitivními hormonálními receptory (HR+) a pozitivitou receptoru 2 pro lidský epidermální růstový faktor (human epidermal growth factor receptor 2 positive, HER2+), u které byl nádor diagnostikovaný v pokročilém stadiu, a proto bylo nutno zahájit léčbu neoadjuvancí. Vzhledem k neuspokojivé reakci onemocnění na neoadjuvantní léčbu zjištěné po provedeném chirurgickém zákroku pak bylo nutno podat i maximálně účinnou adjuvantní léčbu. Průběh této léčby a její komplikace jsou popsány v článku.
In the article, we present a description of the complex treatment of a patient with breast cancer with positive hormone receptors and HER2 positivity, in whom the tumor was diagnosed at an advanced stage, and therefore it was necessary to start neoadjuvant treatment. Due to the unsatisfactory response of the disease to neoadjuvant treatment found after the surgical procedure, it was necessary to admirnister the most effective adjuvant treatment. The course of this treatment and its complications are described in the article.
- Klíčová slova
- studie KATHERINE, Transtuzumab emtansin, Neratinib,
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie škodlivé účinky MeSH
- geny erbB-2 * účinky léků MeSH
- humanizované monoklonální protilátky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory tyrosinkinasy farmakologie terapeutické užití MeSH
- invazivní růst nádoru MeSH
- kardiotoxicita diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nádory prsu * chirurgie diagnóza farmakoterapie genetika MeSH
- neoadjuvantní terapie metody MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
I když po zavedení screeningu karcinomu prsu narůstá procento pacientek diagnostikovaných v časném stadiu onemocnění, stále zůstává nemalá skupina pacientek, u kterých je karcinom prsu zachycen až ve stadiu metastatickém.1 Pokročilý HER2 pozitivní karcinom prsu byl do zavedení cílené anti-HER2 terapie terapeuticky jen obtížně ovlivnitelnou chorobou s nepříznivou prognózou a jeho terapie byla komplikována řadou možných nežádoucích účinků a značnou toxicitou.2 Naše kazuistika popisuje případ 42leté pacientky, u které byl HER2 pozitivní karcinom prsu diagnostikován až ve velmi pokročilém stadiu onemocnění. Po nasazení léčby s duální blokádou cestou současného podání trastuzumabu a pertuzumabu bylo dosaženo velmi kvalitní a dlouhodobé odpovědi onemocnění, při které výrazně vzrostla kvalita života pacientky.3 Tato léčba byla současně velmi dobře tolerována.
Although the percentage of patients diagnosed in the early stage of the disease is increasing after the introduction of breast cancer screening, a large group of patients still have metastatic breast cancer. Advanced HER2 positive breast cancer has been therapeutically difficult to treat with adverse prognosis until the introduction of targeted anti-HER2 therapy, and its therapy has been complicated by a number of possible side effects and considerable toxicity. Our case report describes a case of a 42-year-old patient who had HER2 positive breast cancer diagnosed at a very advanced stage of the disease. After the use of dual-block treatment with concomitant administration of trastuzumab and pertuzumab, a high-quality and long-term response of the disease was achieved in which the quality of life of the patient significantly increased. At the same time, this treatment was very well tolerated.
- MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- geny erbB-2 účinky léků MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- nádory prsu * diagnostické zobrazování farmakoterapie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- trastuzumab terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- multimorbidita MeSH
- nádory plic farmakoterapie sekundární MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie genetika patologie MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- receptor erbB-2 genetika účinky léků MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- trastuzumab aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- pertuzumab, studie TRYPHAENA, studie NEOSPHERE,
- MeSH
- docetaxel terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie MeSH
- neoadjuvantní terapie škodlivé účinky MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní terapeutické užití MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- receptor erbB-2 MeSH
- trastuzumab farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- biologická terapie metody trendy MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- karcinom farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná terapie metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie chirurgie MeSH
- neoadjuvantní terapie * metody trendy využití MeSH
- receptor erbB-2 antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- trastuzumab * terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
