Kazuistika popisuje případ pacientky s rizikovým karcinomem prsu s pozitivitou receptoru 2 pro lidský epidermální růstový faktor (human epidermal growth factor receptor 2, HER2), způsob a průběh její terapie a aktuální stav onemocnění pacientky.

This case report describes the case of a patient with high-risk HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) positive breast cancer, the methods and course of her therapy and the curent state of the patient's illness.

• Klíčová slova
• neratinib, Transtuzumab emtansin,
• MeSH
• adjuvantní chemoradioterapie MeSH
• erbB receptory účinky léků   MeSH
• geny erbB-2 * MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory tyrosinkinasy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• nádory prsu * chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V článku předkládáme popis komplexní léčby pacientky s karcinomem prsu s pozitivními hormonálními receptory (HR+) a pozitivitou receptoru 2 pro lidský epidermální růstový faktor (human epidermal growth factor receptor 2 positive, HER2+), u které byl nádor diagnostikovaný v pokročilém stadiu, a proto bylo nutno zahájit léčbu neoadjuvancí. Vzhledem k neuspokojivé reakci onemocnění na neoadjuvantní léčbu zjištěné po provedeném chirurgickém zákroku pak bylo nutno podat i maximálně účinnou adjuvantní léčbu. Průběh této léčby a její komplikace jsou popsány v článku.

In the article, we present a description of the complex treatment of a patient with breast cancer with positive hormone receptors and HER2 positivity, in whom the tumor was diagnosed at an advanced stage, and therefore it was necessary to start neoadjuvant treatment. Due to the unsatisfactory response of the disease to neoadjuvant treatment found after the surgical procedure, it was necessary to admirnister the most effective adjuvant treatment. The course of this treatment and its complications are described in the article.

• Klíčová slova
• studie KATHERINE, Transtuzumab emtansin, Neratinib,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie škodlivé účinky   MeSH
• geny erbB-2 * účinky léků   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory tyrosinkinasy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• invazivní růst nádoru MeSH
• kardiotoxicita diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nádory prsu * chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   genetika   MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Karcinom prsu je heterogenní skupina nádorového onemocnění, která v incidenci u žen dlouhodobě stojí na prvním místě. Karcinomy prsu s pozitivitou receptoru 2 pro lidský epidermální růstový faktor (human epidermal qrowth factor receptor 2, HER2) tvoří zhruba 15-20 % všech karcinomů a jsou spojeny s agresivnějšími projevy, vyšším procentem rekurence a nižším přežitím, zůstanou-li neléčeny1 Výrazného posunu ve zlepšení prognózy pacientů bylo dosaženo s příchodem nových molekul, konkrétně molekulárních protilátek cílících na HER2 (trastuzumab, pertuzumab), a zároveň nových tyrosinkinázových inhibitorů, mezi něž patří lapatinib, tucatinib a neratinib. Neratinib je malá molekula inhibitoru tyrosinkinázy, která interaguje s HER2. Na základě výsledků registrační studie byl schválen do prodloužené adjuvance po podání trastuzumabu u pacientek s HER2 pozitivním karcinomem prsu a s pozitivitou hormonálních receptorů (hormone receptor, HR).

Breast cancer is a heterogeneous group of cancers, which has long been ranked first in incidence in women. HER2 (human epidermal growth factor 2) positive breast cancers account for approximately 15-20% of all cancers and are associated with more aggressive manifestations, higher recurrence rates and lower survival if left untreated.1 A significant shift in improved prognosis has been achieved with the advent of new molecules, specifically molecular antibodies targeting HER2 (specifically trastuzumab, pertuzumab), as well as new tyrosine kinase inhibitors (TKIs), including lapatinib, tucatinib and neratinib. Neratinib is a small molecule TKI that interacts with HER2. Based on the results of a registrational study, it has been approved for extended adjuvant treatment after trastuzumab in patients with HER2-positive HR (hormone receptor status) positive breast cancer.

• Klíčová slova
• neratinib, Transtuzumab emtansin, pertuzumab, studie ExteNET,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• erbB receptory účinky léků   MeSH
• geny erbB-2 * MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory tyrosinkinasy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu * diagnóza   farmakoterapie   genetika   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH