Úvod: Incidence akutní pankreatitidy za posledních dvacet let stále stoupá a kauzální léčba není k dispozici. Přestože těžké pankreatitidy tvoří jen asi pětinu všech akutních pankreatitid, jejich komplikovaný průběh a vysoká letalita nutí k optimalizaci a ke sjednocení léčebných postupů. Metody: V pětiletém období jsme operovali 27 pacientů s těžkou formou akutní pankreatitidy. Porovnávali jsme vybrané parametry jako pohlaví, věk, BMI, etiologii, přítomnost cukrovky 2. typu, BISAP skóre a jeho korelaci s úmrtími pacientů, předcházející miniinvazivní terapii a přítomnost nitrobřišní hypertenze. Výsledky: V naší skupině byl průměrný věk mužů i žen podobný. Většina pacientů měla nadváhu nebo byla obézní. U mužů byla nejčastěji etiologie alkoholická, u žen biliární. Mortalita v našem souboru čítala 26 %. Syndrom nitrobřišního kompartmentu s následnou urgentní dekompresní operací byl přítomen u čtvrtiny pacientů. Miniinvazivní přístup byl užit přibližně u poloviny pacientů a k chirurgickému řešení se přistupovalo v případě jeho neúčinnosti či selhání. Závěr: Po každé chirurgické revizi dojde během prvních dvou až tří dnů ke klinickému zhoršení stavu pacienta v reakci na operační stres. Proto je současný trend v léčbě akutní pankreatitidy postupovat co nejvíce konzervativně, případně miniinvazivně a chirurgickou léčbu rezervovat pro stavy nezvládnutelné jinak. Pokud je k chirurgické revizi přikročeno, je výhodné provést cholecystektomii, ať je etiologie pankreatitidy jakákoliv.
Introduction: The incidence of acute pancreatitis has been increasing over the past twenty years and there is still no causal treatment available. Although cases of severe acute pancreatitis account for only about a fifth of all cases of acute pancreatitis, high morbidity and lethality call for an optimization and unification of treatment procedures. Methods: We operated on 27 patients suffering from severe acute pancreatitis in the past five years. We compared selected parameters such as gender, age, body mass index, aetiology, presence of type 2 diabetes, BISAP score, previous minimally invasive treatment and presence of the intraabdominal compartment syndrome. Results: The average age of men and women was similar in our group. Most patients were overweight or obese. Alcoholic aetiology was more common in men while biliary aetiology prevailed in women. The mortality rate was 26% in our group. The intra-abdominal compartment syndrome followed by emergency decompression surgery was present in one fourth of the patients. A minimally invasive approach was used in approximately in one half of the patients, and surgical treatment was used only in cases where the minimally invasive approach failed. Conclusion: After each surgical revision, clinical deterioration of the patient´s condition occurs during the first two to three days in response to operative stress. Therefore, the current trend in the treatment of acute pancreatitis is to proceed as conservatively as possible, or using the minimally invasive approach, and surgical treatment should be reserved only for conditions that cannot be managed otherwise. If surgical treatment is used, it is advisable to perform cholecystectomy, whatever the aetiology of the pancreatitis.
- MeSH
- demence psychologie MeSH
- lidé MeSH
- osobní vzpomínky jako téma MeSH
- psychoterapie * metody MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- demence MeSH
- komunikace * MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- sociální práce * MeSH
- vztahy mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
V době, kdy se prodlužuje střední délka života a lékaři úspěšně zasahují i u pacientů, kteří by dříve své chorobě či prodělanému úrazu podlehli, se stále častěji setkáváme i se seniory, jimž lékařská věda zachránila život, ale nadchází zde otázka kvality tohoto života a návratu k soběstačnosti. Na třech kazuistikách z praxe demonstruji nezastupitelnou roli rehabilitační péče u geriatrického pacienta.
At a time of prolonging life expectancy as a result of successful medical treatment that saves lives of patients who would have passed away due to grave illness or injury in the past, we ask questions about the quality of life and the self-sufficiency of those who survived. I would like to demonstrate the irreplaceable role of rehabilitation care for the elderly geriatric patients on three case studies.
- MeSH
- kardiovaskulární rehabilitace metody MeSH
- lidé MeSH
- pomůcky pro sebeobsluhu MeSH
- rehabilitace po cévní mozkové příhodě metody MeSH
- rehabilitace * metody MeSH
- samostatný způsob života * MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- činnosti denního života MeSH
- následná péče MeSH
- pomůcky pro sebeobsluhu MeSH
- rehabilitace MeSH
- samostatný způsob života MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Vyd. 1. 143 s. : barev. il., tab. ; 19 cm
Svou domácnost obýváme nejen my lidé, ale spolu s námi i další živí tvorové. A to nejen naši čtyřnozí mazlíčkové, ale spousta dalších. Jsou mnohem menší, nezřídka unikají pozornosti či je pouhým okem nevidíme, ale jedno mají společné – škodí nám. Škodí na potravinách, oděvech, nábytku, přenášejí infekční choroby, anebo prostě obtěžují či esteticky odpuzují. Jsou to zkrátka nevítaní průvodci člověka. Přizpůsobili se mu, naučili se žít v jeho prostředí, využívat jeho produkty, přiživovat se na jeho životě. A je jich nepočítaně. Tato praktická příručka pojednává o nich a o způsobech, jak se jim bránit. Její autorky ing. Eva Hrudová a ing. Jana Sedláčková jsou renomovanými odbornicemi v oboru „škůdcologie“ a dobře vědí, jak s těmito nevítanými a nepříjemnými hosty bojovat. Zaměřily svou pozornost na ty, kteří člověku škodí či vadí nejvíce, počínaje těmi nejmenšími – roztoči přes nejrůznější druhy hmyzu, jako mouchy, šváby, brouky, dále mravence, pavouky, motýly, komáry, klíšťata, až po měkkýše jako slimáky a dále škůdce čtyřnohé či opeřené. Popisují je a předvádějí na barevných fotografiích, tak aby je čtenář snadno rozpoznal, a radí, jak se s nimi má co nejúčinněji vypořádat.
- MeSH
- chemosterilanty MeSH
- deratizace MeSH
- dezinsekce MeSH
- ochrana biologická MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
Duchenne and Becker muscular dystrophies (DMD/BMD) are associated with mutations in the DMD gene. We determined the mutation status of 47 patients with dystrophinopathy without deletion or duplication in the DMD gene by screening performed by reverse transcription-PCR, protein truncation test, and DNA sequencing. We describe three patients with a mutation creating a premature termination codon (p.E55X, p.E1110X, and p.S3497PfsX2) but with a mild phenotype, which present three different ways of rescuing the DMD phenotype. In one patient we detected the insertion of a repetitive sequence AluYa5 in intron 56, which led to skipping of exon 57. Further, using quantitative analysis of DMD mRNA carrying various mutated alleles, we examine levels of mRNA degradation due to nonsense mediated mRNA decay. The quantity of dystrophin mRNA is different depending on the presence of a mutation leading to a premature termination codon, and position of the analysed mRNA region with respect to its 5' end or 3' end. Average relative amounts of DMD mRNAs carrying a premature termination codon is 48% and 17%, when using primers amplifying the 5' and 3' cDNA regions, respectively.
- MeSH
- bodová mutace MeSH
- Duchennova muskulární dystrofie genetika MeSH
- dystrofin genetika metabolismus MeSH
- exony MeSH
- fenotyp MeSH
- lidé MeSH
- messenger RNA metabolismus MeSH
- molekulární sekvence - údaje MeSH
- mutační analýza DNA metody MeSH
- sekvence nukleotidů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH