Úvod: Při léčbě hlubokého krčního zánětu je nutné správně rozhodnout o nutnosti chirurgické léčby. Cílem bylo sledovat trendy a charakteristiky pacientů vyžadujících chirurgickou léčbu a identifikovat faktory, které předpovídají typ léčby. Metodika a materiál: Jedná se o retrospektivní studii, která zahrnuje dětské pacienty hospitalizované v Dětské nemocnici FN Brno s hlubokým krčním zánětem v letech 2010–2019. Sledovali jsme tyto parametry: věk, pohlaví, délka trvání potíží před hospitalizací, přítomnost dysfagie, odynofagie, omezené hybnosti krku, vyklenutí faryngu, trismus, respirační potíže, dysfonie, slinění, krční lymfadenitida, bolesti v krku, délka hospitalizace, konzervativní nebo chirurgický přístup a subjektivní pocit ústupu potíží. Laboratorní vyšetření zahrnovala C-reaktivní protein (CRP), počet neutrofilních granulocytů a mikrobiologické nálezy. Zobrazovací vyšetření sledovala přítomnost flegmony nebo abscesu, stranu, polohu vůči velkým cévám a útlak velkých cév, velikost abscesu. Výsledky: Tato studie představuje klinické charakteristiky 78 hlubokých krčních infekcí. Pozorované trendy byly tyto: pacienti s abscesy byli mladší, měli vyšší CRP a byli déle hospitalizováni. Vyšší objem abscesu statisticky významně vedl k chirurgické léčbě. Pacienti s flegmonou měli kratší dobu k dosažení komplexního zlepšení. Výskyt abscesu nesouvisí s pohlavím. Chlapci měli statisticky významně vyšší CRP a počet neutrofilních granulocytů. Nejčastějším mikrobiologickým nálezem byl Streptococcus pyogenes. Závěr: Pacienti s abscesy byli mladší, déle hospitalizovaní a měli vyšší CRP.
Introduction: In the treatment of deep throat infections, it is necessary to make a correct decision about surgical treatment. The aim was to observe trends and characteristics of patients requiring surgical treatment and to identify factors that predict the type of treatment. Materials and methods: This is a retrospective study including pediatric patients hospitalized in the Children‘s Hospital of The University Hospital Brno with deep throat infections between 2010–2019. Studied parameters: age, sex, duration of problems before hospitalization, presence of dysphagia, odynophagia, impaired neck mobility, bulging of the pharyngeal wall, ankylostomia, respiratory problems, dysphonia, drooling, cervical lymphadenitis, sore throat, length of hospitalization, conservative or surgical approach, and well-being day. Laboratory investigations included CRP, neutrophil granulocyte count, and microbiological findings. Imaging examinations monitored the presence of phlegm or abscess, side, position relative to the great vessels and oppression of the great vessels, and size of abscess. Results: This study presents the clinical characteristics of 78 deep throat infections. Observed trends: patients with abscesses were younger, had higher CRP, and were hospitalized longer. Larger abscess statistically resulted in surgical treatment. Patients with phlegm had a shorter time to achieve comprehensive improvement. The incidence of an abscess is not related to gender. Boys had statistically significantly higher CRP and neutrophil granulocyte counts. The most common microbiological finding was Streptococcus pyogenes. Conclusion: Patients with abscesses were younger, had longer hospital stays, and had higher CRP.
- Klíčová slova
- hluboký krční zánět,
- MeSH
- absces chirurgie diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- C-reaktivní protein analýza MeSH
- dítě MeSH
- infekce dýchací soustavy chirurgie diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- kojenec MeSH
- krk * chirurgie mikrobiologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrofaryngeální absces chirurgie diagnóza farmakoterapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- diabetická ruka,
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu komplikace MeSH
- diabetické neuropatie etiologie patologie MeSH
- klouby ruky patologie MeSH
- komplikace diabetu * MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- výsledek terapie MeSH
- získané deformity ruky * etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- acanthosis nigricans * diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- lidé MeSH
- obezita MeSH
- pleuropneumonie MeSH
- Romové MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Proces psychosociální rehabilitace pomáhá lidem s duševním onemocněním (lidem s psychosociálními obtížemi) zvyšovat kvalitu jejich života a může významně pomoci na jejich osobní cestě zotavení. Staví na posilování silných stránek a zdrojů podpory, významně využívá práci s prostředím, s cílem maximálně podpořit začlenění lidí s duševním onemocněním do jejich běžného prostředí. Základním východiskem je zotavení jako nové paradigma péče, zplnomocňování, znovuvytváření vlastní identity a smyslu života. Důležité je vycházet z přání a potřeb samotného člověka s duševním onemocněním. S jedincem se systematicky pracuje na jeho přáních a potřebách v hlavních oblastech života, stanovují se dílčí cíle a postup k jejich naplnění. V lůžkové péči, i přes určitá omezení, lze uplatňovat psychosociálně rehabilitační přístup s výraznějším zapojením nemocných a jejich blízkých do rozhodování o léčbě. Lze také snížit míru restriktivity danou režimem oddělení a léčbu individualizovat. Týmy oddělení lze řídit více horizontálním způsobem s důrazem na multidisciplinární spolupráci. Nutné je zajistit týmům supervizní vedení, vzdělávání v teorii i praxi psychosociální rehabilitace a vytvořit podpůrné personální a materiální podmínky pro poskytování individualizované péče.
The process of psychosocial rehabilitation helps people with mental health problems increase their quality of life and may have important role in the personal recovery process. It stands on supporting of strengths and sources of support, there is a major work with the environment with the goal to maximise possibilities of inclusion to the community. Tenets are the principles of recovery and empowerment, help in rebuilding personal identity and finding new meaning of life. It is important to step from wishes and needs perceived by the person him/herself. The person systematically works towards fulfilling his/her needs in major areas of life, setting individual targeted goals and progress towards their achievement. Psychosocial rehabilitation can/should be used in inpatient care by application of greater involvement of people with mental health problems and their families in treatment decision-making. Restrictivity of the therapeutic regime can be reduced and treatment can/should be individualised. Teams can be managed in a horizontal manner, with an emphasis on multidisciplinary collaboration. It is also important to ensure the teams are supervised, educated in rehabilitation theory and practice and create supportive recovery oriented environment promoting individualised care.
Preventive measures in Central Europe were successful in suppressing both occupational and environmental lead exposure so that they did not constitute a severe public health problem. However, rare lead intoxications still appear. We report on lead intoxication in four family members where the source was removed lead ceiling paint. The symptoms of the lead intoxication started several weeks after removal and the inhalational exposure to the minimum dust residues lasted for more than three months before the poisoning was diagnosed. Father developed anaemia and saturnine colics. He and his two daughters received antidotal treatment which had to be repeated in the children. Finally, all recovered completely.Lead intoxication may be easily overlooked due to the unspecific symptoms. It is necessary to think of this rare poisoning which may be caused by old paints, historical ceramics and lead shots, in addition to commercial products imported from abroad.
- MeSH
- bydlení * MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nátěrové hmoty analýza MeSH
- otrava olovem etiologie terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- psi MeSH
- vystavení vlivu životního prostředí analýza MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- psi MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
