Zvyšující se prevalence obezity a komorbidity s ní spojené vedou k nutnosti intenzivní prevence a léčby tohoto závažného onemocnění již lékaři prvního kontaktu. Základem léčby obezity jsou úpravy životního stylu, založené na pohybové aktivitě a dietních opatřeních. Tato opatření budou účinná pouze při plné spolupráci motivovaného pacienta. Text podává přehled o současných možnostech dietních opatření a možnostech pohybové aktivity u obézních pacientů v ordinaci praktických lékařů. Zvláštní pozornost věnuje možnostem spolupráce praktických lékařů s nutričními terapeuty.
The increasing prevalence of obesity and its associated comorbidities have led to the need for intensive prevention and treatment of this serious disease by primary care physicians. The treatment of obesity is focused on lifestyle modifications based on physical activity and dietary measures. These interventions will be only effective with the full cooperation of a motivated patient. The text gives an overview of the current options for dietary measures and physical activity in obese patients in general practitioners' offices. Special attention is paid to the possibilities of cooperation between general practitioners and nutritional therapists.
- MeSH
- lidé MeSH
- nutriční podpora MeSH
- obezita * dietoterapie terapie MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- primární prevence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autor popisuje možnosti primární prevence formou organizovaného Dne zdraví v posádce Vyškov. Zdůrazňuje význam preventivních intervenčních programů a důležitost pravidelné pohybové aktivity v AČR. Popisuje výhody diagnostiky došlapu pomocí přístroje Diers pedoscan.
The author describes the possibilities of primary prevention in the form of an organized Health Day in Vyškov garrison. The author emphasizes the importance of preventive intervention programs and the significance of regular physical activity in the ACR. He describes the advantages of the Diers pedoscan pedometer.
OBJECTIVE: The article deals with occupational health protection and identification of health risks in the work environment of the Ministry of Defence (MoD) of the Czech Republic (CR). It focuses on the assessment of the incidence of occupational diseases (OD) in high-risk and risk-free occupational categories in the years 2010-2019 and compares them with data from the civilian sector. It identifies the differences between military staff and civilian employees of the MoD. METHODS: From the records of OD at the Department of Occupational Diseases of the Central Military Hospital in Prague, the data on acknowledged OD from the years 2010 to 2019 were obtained and then a retrospective analysis focusing on the classification of work at risk was performed. The obtained data were compared with the data from the Czech National Registry of Occupational Diseases (NROD), which are published annually by the National Institute of Public Health. RESULTS: In the years under review, 191 OD were confirmed at the area of MoD, 26% of all OD occurred in employees classified in the occupational risk category. Compared with the data in the NROD, where 50% of OD were found to have been caused by high-risk work, the incidence of OD caused by high-risk work in professional soldiers is lower. Only 1.6% of all OD occurred in professional soldiers whose work was classified as high-risk one. In civilian employees of MoD 24.6% of all OD were connected with high-risk work. On the contrary, the proportion of OD occurring in professional soldiers working in risk-free categories was 57.6%, in civilian employees of MoD was the ratio much lower - 16.2%. CONCLUSION: Work at the Ministry of Defence was not adequately categorized, therefore, in 2020 a new categorization of work was introduced, which together with preventive measures could contribute to reducing the incidence of OD at the Ministry of Defence.
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání * epidemiologie MeSH
- ozbrojené síly * MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- zaměstnání MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Úvod: Ve střední Evropě existuje málo informací o odlišnostech mezi městskými a venkovskými ordinacemi primární péče. V tomto článku se snažíme zkoumat rozdíly mezi všeobecnými praktickými lékaři v České republice analýzou nákladových dat největší tuzemské zdravotní pojišťovny v celkové výši 69,7 mld. Kč. Metodika: Porovnávali jsme celkové roční náklady na registrovaného pojištěnce (s věkovou indexací) za rok 2016 (pro 4,69 mil. dospělých pacientů) ve vybraných oblastech, které všeobecní praktičtí lékaři přímo ovlivňují. Praxe byly rozděleny do tří hlavních skupin (městské, přechodné, venkovské) podle vlastní typologie vycházející z principů rozdělení území dle OECD. Výsledky: Městské praxe dosahují nejvyšších nákladů na péči svých pacientů, na periferii jsou nižší, a to především u přechodného typu (o 7 %). Mimoměstské praxe provádějí více výkonů (o 6 %, resp. 18 %), více využívají radiodiagnostiku, laboratoř a předepisují více léků (18 %, resp. 32 %). Méně využívají služeb specialistů a home care. U péče indikované jinými lékaři jsou náklady mimoměstských praxí nižší ve všech položkách, v řádu jednotek procent u preskripce (5 %, resp. 6 %), v řádu desítek procent u ostatních sledovaných položek (11–41 %). Závěr: Mimoměstské praxe všeobecných praktických lékařů v České republice mají, při stejné výši kapitace, nižší celkové náklady na péči o registrované pojištěnce. Otázkou pro další výzkum zůstává, zda skutečně pracují efektivněji, nebo zda jde o obraz horší péče v důsledku nerovnoměrného prostorového rozmístění zdravotních služeb.
Objectives: We have only a little information about the differences between urban and rural primary care practices in Central Europe. In this article, we seek to explore these differences between general practices in Czechia using the cost data of the largest domestic health insurance provider, amounting altogether to 69.7 billion CZK (2.57 billion euros). Methods: We have analysed the total annual costs per registered insurance holder /patient/ (using age indexation) in 2016 (for 4.69 million adults) in the selected segments directly impacted by GPs. We used our typology to assort individual practices, which based on the OECD principles of territorial division (urban, intermediate, rural practices). Results: In total, general practices in urban areas report the highest costs of patient care, the costs are lower in peripheries, primarily with the intermediate type of practices (by 7%). Non-urban practices perform more procedures (6–18%). They use radio diagnostics and laboratories more and prescribe more medications (18–32%). On the other hand, they use fewer specialist and home care services and have lower costs in all items with respect to care indicated by other doctors than GPs (non-GPs). In prescriptions by units of per cent (5–6%), and in other items under review by tens of per cent (11–41%). Conclusions: Non-urban GP practices in Czechia have lower total costs per registered insurance holder while having the same level of capitation. The critical issue for the subsequent research remains whether non-urban practices really work more effectively or reflect worse care resulting from the uneven spatial distribution of healthcare services.
- MeSH
- lidé MeSH
- nutriční hodnota MeSH
- ozbrojené síly * MeSH
- potraviny konzervované MeSH
- zásobování potravinami * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Článek se zabývá ochranou zdraví při práci a zjišťováním zdravotních rizik pracovního prostředí. Dále popisuje systém kategorizace prací v České republice, přístup k profesionálním onemocněním se zaměřením na nemoci z povolání a řeší odpovědnost za škodu způsobenou těmito onemocněními a její náhradu. Přehledově shrnuje výskyt nemocí z povolání vzniklých při rizikových a nerizikových pracích, které jsou určeny zaměstnavatelem a krajskou hygienickou stanicí (KHS) a jejich vývoj v letech 2010-2019.
This article focuses on health protection at work and investigates the potential health risk in the workplace. It describes the system of job cathegorization in the Czech Republic regarding professional diseases focusing on occupational diseases. Information about the employer's responsibility for harm caused by occupational diseases and subsequent compensation is provided in this article. This review summarises incidences of occupational diseases in hierarchical risk level of jobs within the years 2010-2019. These jobs are categorised by the employer and regional hygienic station.
- Klíčová slova
- kategorizace prací, ztížení společenského uplatnění,
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání * MeSH
- odškodnění pracovníků MeSH
- pracovní lékařství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
OBJECTIVES: The aim of this work is to compare the current prevalence of selected risk factors in cardiovascular diseases in the Czech general population in a particular region with a selected population of Czech soldiers in a particular military unit. METHODS: Within medical preventive examinations, data from 684 civilians aged between 30-60 years were obtained (405 men and 279 women). Within compulsory medical preventive examinations, data from 659 soldiers from a particular military unit aged between 30-60 years were obtained (576 men and 83 women). Anthropometric parameters such as height and body weight were monitored and then used to calculate the values of Body Mass Index (BMI) and waist circumference. From biochemical parameters the following values were monitored: glycaemia, uric acid, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides, ALT, and GGT. As for the demographic data, age and gender were processed. In the cohort of male soldiers a questionnaire was used to find the extent of cigarette smoking, frequency of using alcoholic drinks and performance of regular physical activities such as aerobic exercises. RESULTS: As for cardiovascular risk, assessed anthropometric parameters in monitored female age categories are statistically significantly lower (p < 0.05) in women in the Army of the Czech Republic (ACR) compared to the female civilian population. Most of the biochemical parameters also display values that indicate the female military population is healthier than the civilian in these parameters. On the other hand, assessed anthropometric parameters in monitored male age categories are statistically significantly lower (p < 0.001) in civilian men compared to the male military population. Most of the assessed biochemical parameters show statistically significant health-indicative values in the male civilian population as well. CONCLUSION: This work revealed differences in anthropometric and biochemical parameters between the examined civilian and military populations. As for cardiovascular risk, the main findings are significantly worse anthropometric and biochemical parameters in the selected male military cohort compared to the male civilian cohort.
- MeSH
- antropometrie metody MeSH
- dospělí MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- kardiovaskulární nemoci * epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Telemedicína se rozvíjí v posledních dekádách 20. století a je založena na přenosu zvuku, obrazu a dat stále častěji za využití bezdrátových technologií. V obezitologii se objevuje v praxi od konce 20. století, kdy došlo nejen k rozvoji komunikačních technologií a objevily se první záznamy příjmu potravy přes počítačový software, ale především k velkému nárůstu počtu obézních pacientů. V České republice je v současné době více jak 60 % dospělé populace s diagnózou nadváhy nebo obezity. Telemedicína se uplatňuje především při sběru dat o energetickém příjmu, monitoringu pohybové aktivity, záznamu hladin glykémií a komunikaci mezi terapeutem a pacientem. Využití telemedicíny zvyšuje compliance i adherenci obézních pacientů k léčbě a zvyšuje také jejich motivaci. Telemedicína s možností uchovávání dat, sdílení dat a jejich analýzou je tak postupem, jak snížit náklady na diagnostiku a léčbu obezity.
The telemedicine shows rapid development in the past decades of 20th century. It's principally based on the transmission of sound, pictures and other kind of data using wireless technology. The establishing of the telemedicine in the obezitology begins at die end of 20th century. That time shows the technique a rapidly development, but even more, there were first menus made and shared trough the PCs. All the mend facts are connected due to rapidly increased amount of the people with obesity. In the Czech Republic, approximately 60 % of the adult population suffer obesity or overweight. The telemedicine would applied specially for the cases as collecting a data about energetically receive, monitoring of physical activity, glycaemia records and the communication between the therapist and the patient. The telemedicine should change the motivation and the adherence of the obesity patients during the treatment in upcoming future. The results of the patients are better than in the group without telemedicine support. The telemedicine, using and analysing dates, it's the method that could rapidly decrease a costs of the diagnostic and the treatment.
- MeSH
- internet MeSH
- léčba obezity * metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- redukční dieta MeSH
- telemedicína * metody trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Autor popisuje možnosti monitorování výskytu neinfekčních onemocnění hromadného výskytu a realizaci preventivních intervenčních programů formou preventivních lékařských prohlídek, řízené fyzické aktivity a dispenzarizace nemocných osob ve zdravotnických, lázeňských a rehabilitačních zařízeních. Vyzdvihuje výhody provádění primárně preventivních opatření v Armádě České republiky.
The author describes monitoring of the occurrence of non-infectious diseases of mass incidence and the implementation of preventive intervention programs through preventive medical examinations, controlled physical activity and continuous monitoring of diseased individuals in healthcare, spa and rehabilitation facilities. Emphasized are advantages of carrying out primary preventive measures in the Army of the Czech Republic. Keywords: soldiers, primary prevention, preventive medical examinations, physical activity
Hojné pití tekutin za všech okolností se v bohaté společnosti v posledních desetiletích stalo módou odkazující se na údajné blahodárné zdravotní účinky. Racionalita těchto doporučení je však v odborných kruzích zpochybňována jako těžko dohledatelná a obhajitelná. Autoři článku analyzují teoretická východiska i empirické literární doklady pro aktuální populární doporučení. Shledávají, že tato doporučení jsou nedoložená a těžko obhajitelná a rizika přechodné hypohydratace přeceňovaná. Navíc upozorňují na reálná rizika otravy vodou, s níž se v běžné praxi ne zcela raritně setkáváme.
Abundant drinking of fluids at any occasion became popular in wealthy society in last decades. It is referred to asserted beneficial health effects, but rationale of these recommendations is disputed in expert environment as hardly traceable and tenable. Authors of the article analyse theoretical issues as well as empiric literary evidence for the current popular recommendation. They find them unfounded and difficult to be defended and the risks of transitive hypo-hydration overestimated. Moreover, they alert true risks of water poisoning we meet not quite rarely in common practice.
- MeSH
- dehydratace MeSH
- extracelulární tekutina fyziologie MeSH
- intoxikace vodou MeSH
- lidé MeSH
- pití * fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
