[Glucocorticoids from a pathophysiological perspective]
Glukokortikoidy jsou hormony kůry nadledvin, jejichž syntetické deriváty jsou zejména díky svým protizánětlivým a imunosupresivním účinkům hojně užívaným lékem v klinické praxi. při jejich podávání však může dojít ke vzniku tzv. hyperkortizolismu, jehož klinické příznaky se podobají důsledkům nadprodukce endogenních glukokortikoidů. předkládaný článek přibližuje patofyziologický podklad glukokortikoidy vyvolaných změn u pediatrických pacientů, jejichž porozumění je zásadní pro správnou léčebnou praxi
Glucocorticoids are hormones of the adrenal cortex, whose synthetic derivatives are widely used in the therapy of various diseases, mainly due to their anti-inflammatory and immunosuppressive effects. However, their administration may result in so-called hypercortisolism, the clinical symptoms of which resemble the consequences of overproduction of endogenous glucocorticoids. this article presents the pathophysiological background of glucocorticoid induced changes in pediatric patients, the understanding of which is essential for proper therapeutic practice.
- MeSH
- Cushingův syndrom chemicky indukované diagnóza patofyziologie MeSH
- dítě MeSH
- glukokortikoidy * farmakologie krev metabolismus terapeutické užití MeSH
- hyperglykemie chemicky indukované diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- obezita chemicky indukované diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- biologické markery * krev MeSH
- dítě MeSH
- kreatinin krev MeSH
- lidé MeSH
- lidský sérový albumin analýza klasifikace MeSH
- podvýživa * diagnóza klasifikace krev MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Výživa významně ovlivňuje zdravotní stav jedince, protože ovlivňují biochemické a energetické děje v těle. Děti jsou k důsledkům poruch výživy významně náchylnější než dospělí. Zhodnocení nutričního stavu pacienta vychází z anamnestických údajů a výsledků fyzikálních, laboratorních, funkčních a zobrazovacích vyšetření. Hodnocení a interpretace laboratorních nálezů bývají obtížné, ale na druhou stranu jsou pro odhad nutriční bilance stěžejní. Proto se předkládaný článek věnuje interpretaci nejčastěji užívaných nutričních laboratorních parametrů a upozorňuje na některá jejich úskalí a souvislosti z pohledu patofyziologie.
Nutrition significantly affects the health of an individual because it influences the biochemical and energy processes in the body. Children are significantly more susceptible to the effects of nutritional disorders than adults. The assessment of a patient’s nutritional status is based on anamnestic data and the results of physical, laboratory, functional and imaging tests. The evaluation and interpretation of laboratory findings is often difficult, but on the other hand is central to the estimation of nutritional balance. Therefore, the present article focuses on the interpretation of the most commonly used nutritional laboratory parameters and highlights some of their pitfalls and implications in terms of pathophysiology.
- MeSH
- avitaminóza patologie MeSH
- biologické markery * MeSH
- dítě MeSH
- hodnocení stavu výživy * MeSH
- karenční nemoci etiologie patofyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- podvýživa diagnóza MeSH
- prealbumin analýza MeSH
- sběr dat metody MeSH
- sérový albumin analýza MeSH
- stopové prvky analýza nedostatek MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Při hodnocení vnitřního prostředí by neměly být opomíjeny parametry acidobazické rovnováhy, a to zejména u akutních stavů. Jejich interpretace však může být v některých případech obtížná. Předkládaný článek přináší možný pohled na problematiku poruch acidobáze. Staví přitom na patofyziologických mechanismech, neboť jejich pochopení je zásadním předpokladem správného zhodnocení a následně diagnostiky i léčby.
Parameters of acid-base balance should not be neglected when evaluating the homeostasis, especially in acute conditions. However, their interpretation may be difficult in some cases. The article presents a possible view of acidbase disorders. It is based on pathophysiological mechanisms, as their understanding is essential for proper evaluation and subsequent diagnosis and treatment.
- MeSH
- acidóza etiologie patofyziologie MeSH
- alkalóza etiologie patofyziologie MeSH
- dítě MeSH
- homeostáza MeSH
- lidé MeSH
- poruchy acidobazické rovnováhy * etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Hypertermie, jejíž riziko se vzhledem ke změnám klimatu vyskytuje i v naší zeměpisné oblasti čím dál častěji, je spojena s vysokým nebezpečím morbidity a mortality. Vysoká teplota okolí aktivuje termoregulaci, mění homeostázu organismu a vyvolává různé příznaky podle míry tepelné zátěže. Extrémní hypertermie spouští circulus vitiosus, který postupně vede k vyčerpání možností termoregulace, poškození funkcí životně důležitých orgánů a smrti. Jedná se o úpal, který může vzniknout pouhým přehřátím (classic heat stroke – CHS) nebo fyzickou zátěží v horkém prostředí (exertional heat stroke – EHS). Podle statistik jsou hypertermií nejvíce ohroženi senioři a děti.
Hyperthermia, the risk of which is increasing in our geographical area due to climate change, is associated with a high risk of morbidity and mortality. High ambient temperatures activate thermoregulation, altering the body's homeostasis and causing different symptoms depending on the degree of heat stress. Extreme hyperthermia triggers the vicious circle, which gradually leads to exhaustion of thermoregulatory capacity, impairment of vital organ function and death. It is a heat stroke that can result from simple overheating (CHS) or physical exertion in a hot environment (EHS). According to statistics, seniors and children are most at risk of hyperthermia.
- MeSH
- dítě MeSH
- hypertermie * etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- termoregulace fyziologie MeSH
- úpal etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Z klinické praxe posledních měsíců se zdá, že počet nově diagnostikovaných mladistvých s psychiatrickou diagnózou narůstá. Stejně tak se častěji v ambulancích i na lůžkových odděleních objevují jedinci s relapsem duševní nemoci, mezi které patří i poruchy příjmu potravy. Tito pacienti jsou však při agresivní iniciální realimentaci ohroženi tzv. realimentačním (refeeding) syndromem (RS). Předkládaný článek pojednává o patofyziologických mechanismech RS, neboť jejich pochopení je zásadním předpokladem správně vedené prevence a léčby.
In recent months, the number of newly diagnosed juveniles with a psychiatric diagnosis appears to be increasing. Similarly, individuals with a relapse of their mental illness, which includes eating disorders, are more likely to show up in paediatric departments. However, these patients are at risk of refeeding syndrome (RS). The article discusses pathophysiological mechanisms of RS, since their understanding is essential for properly conducted prevention and treatment.
Local application of four concentrations of bicuculline methiodide (a specific antagonist of GABA(A) receptors) was used to study a sensitivity of somatosensory cortex in four age groups of immature rats with implanted electrodes. Presence and latencies of two epileptic phenomena (focal discharges and seizures) were evaluated. Focal discharges exhibited moderate tendency to a decrease of sensitivity to bicuculline methiodide with maturation. Concentration-effect relation of incidence of focal discharges was observed only in 7- and 12-day-old but not in older animals. Results with incidence and latencies of seizures did not show relations to age or concentration of bicuculline. Neither of the epileptic phenomena can be used as a reliable index of cortical maturation.
- MeSH
- antagonisté receptorů GABA-A farmakologie MeSH
- bikukulin farmakologie terapeutické užití MeSH
- elektroencefalografie účinky léků MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- potkani Wistar MeSH
- receptory GABA-A fyziologie MeSH
- somatosenzorické korové centrum účinky léků růst a vývoj MeSH
- věkové faktory MeSH
- záchvaty farmakoterapie patofyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Prenatal stress and drug exposure induce permanent alterations of the brain. Even though different brain structures are involved, alterations almost always refer to the hippocampus. The aim of this study was to investigate the excitability of hippocampal slices in low-magnesium epilepsy model of prenatally methamphetamine (MA, 5mg/kg sc.) or saline (sc., stress model) exposed animals in adult male rats. The second aim was to investigate, if a low dose of MA (1ml/kgs.c.) administered in adulthood changes the hippocampal activity of these animals. Adult Wistar male rats were divided into groups according to their prenatal treatment (C - naïve control; Sa - saline; MA - MA administration). One half of the animals was treated with a challenge dose of MA (1mg/kg sc.) 45min before hippocampal slices were cut. The activity of 350μ thick transversal slices of CA1 hippocampi was recorded (latencies of the first epileptiform discharge and the regular epileptiform activity) and evaluated in ACSF with low-magnesium concentration. Effects of prenatal exposure: The highest excitability was found in the Sa (prenatally stressed) group in respect to C and MA groups. This group developed also the highest number of seizure-like events. In addition, the prenatally MA treated group had also higher excitability than C group. Effects of the MA challenge dose: The challenge dose decreased the excitability of prenatally SA- exposed group. To conclude, even a mild prenatal stress significantly increases hippocampal excitability in adulthood and a challenge dose of MA is able to dampen it.
- MeSH
- epilepsie etiologie patofyziologie MeSH
- hipokampus účinky léků růst a vývoj patofyziologie MeSH
- methamfetamin toxicita MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- náhodné rozdělení MeSH
- nedostatek hořčíku MeSH
- potkani Wistar MeSH
- psychický stres * patofyziologie MeSH
- techniky tkáňových kultur MeSH
- těhotenství MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- zpožděný efekt prenatální expozice * MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
