Zápěstí je složený kloub, jehož kinematika nebyla dodnes jednoznačně popsána, jistě i z důvodu velkých interindividuálních morfologických rozdílů, které vedou k nesčetným možnostem stabilizačních vzorců. Když je porušena normální mechanika zápěstí, dochází k instabilitě karpálních kostí, jejímž důsledkem je zvýšená unavitelnost, pocit napětí, chronická bolest a v konečném důsledku také artritida, případně degenerativní změny. Z didaktických důvodů vzniklo několik klasifikací a různých pojetí této problematiky, jakož i bylo popsáno více způsobů léčby. Etiologie karpální nestability je v literatuře popisována převážně jako strukturální poškození anatomických struktur zápěstí, méně již jako důsledek funkčních poruch, které také k nestabilitě zápěstí mohou vést. Článek shrnuje základní stabilizační principy v oblasti zápěstí, jejichž znalost je důležitou součástí vedení efektivní terapie. Dále několik základních klasifikací karpální nestability a karpální nestabilitu jako možnou součást funkčních poruch pohybového systému. Současně jsou uvedeny základní principy a možnosti fyzioterapie u karpální nestability.
The wrist is a complex joint, the kinematics of which has so far not been unambiguously described, also due to the large inter-individual morphological differences leading to countless options of stabilizing patterns. The disorder of the normal wrist mechanics causes carpal bones' instability, the result of which manifests itself as increased fatigability, tension, chronic pain, and finally also arthritis or degenerative changes. For didactic reasons, there have been several classifications and different concepts of this issue, and multiple means of treatment have been described. The carpal instability etiology is described in literature mostly as the structural damage of the anatomic structures of the wrist, less frequently also as the result of functional disorders, which may also lead to the instability of the wrist. The article summarizes the basic stabilizing principles in the area of the wrist, the knowledge of which represents an important part of conducting an efficient therapy. Further on, there are several basic classifications of carpal instability and the carpal instability as a possible part of the musculoskeletal system functional disorders. At the same time, the basic principles and options of physical therapy in carpal instability are presented.
42 nečíslovaných stran : ilustrace ; 22 x 30 cm
Publikace představuje prostory Rehabilitační nemocnice Beroun, která poskytuje léčbu rehabilitací nemocným bezprostředně po stabilizaci jejich akutního stavu. Zaměřuje se na dobu od její rekonstrukce v roce 2008 až po současnost. Zejména formou fotografií jsou k nahlédnutí například ambulantní i lůžková část, oddělení akutní péče, artroskopické centrum, bazén, jídelna či park.
- Klíčová slova
- Beroun (Česko),
- MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- rehabilitační centra MeSH
- zdravotnická zařízení MeSH
- Check Tag
- dějiny 21. století MeSH
- Publikační typ
- příležitostné publikace MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Konspekt
- Veřejné zdraví a hygiena
- NLK Obory
- rehabilitační a fyzikální medicína
- veřejné zdravotnictví
- NLK Publikační typ
- fotografické publikace
- O autorovi
- Rehabilitační nemocnice Beroun Autorita
Význam anamnézy pro stanovení diagnózy je nepopiratelný a přes tuto skutečnost je její kvalitě a rozsahu věnována nedostatečná pozornost, a to nejen v odborné literatuře. Myoskeletální medicína stojí nejen na terapii, ale i na diagnostice, která bez dostatečné anamnézy není možná. Klíčová slova: anamnéza, hybný systém, myoskeletální medicína
The importance of case history for the establishment of diagnosis is undisputable. In spite of that unsatisfactory attention is paid to its quality and extent even in professional literature. Myoskeletal medicine is based on the therapy, but also on the diagnostics, which is not possible without sufficient case history. Keywords: case history, locomotor system, musculoskeletal
- Klíčová slova
- sociální anamnéza, pracovní anamnéza, farmaceutická anamnéza, rodinná anamnéza, osobní anamnéza,
- MeSH
- anamnéza MeSH
- bolest diagnóza etiologie MeSH
- bolesti zad diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální nemoci * diagnóza etiologie MeSH
- páteř MeSH
- poruchy spánku a bdění MeSH
- práce MeSH
- psychosomatické lékařství * MeSH
- psychosomatické poruchy * MeSH
- rodina MeSH
- sporty MeSH
- úrazy a nehody MeSH
- volnočasové aktivity MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- posuzování zdravotní způsobilosti * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- osobní vyprávění MeSH
- O autorovi
- Michalička, Dušan, 1942-2014 Autorita
- MeSH
- lidé MeSH
- rehabilitace * klasifikace metody organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Revizní lékařství je jedním z oborů aplikované medicíny. Je zakotveno v zákonu o veřejném zdravotním pojištění. Působí v rámci jednotlivých zdravotních pojišťoven. Chybí mu organizačně metodické centrum a odborné institucionální zázemí. Na Slovensku má nástavbovou atestaci, u nás ne. V praxi zdravotních pojišťoven jsou upřednostňovány statistické přístupy k regulacím nákladů na zdravotní péči. Analytické a kvalitativně orientované postupy v kontrolách nákladů nejsou rozvíjeny, ačkoliv zákon je ukládá. Pojetí kontrol aplikované pojišťovnami je direktivně represivní, nikoliv komparačně konzultativní. Prosazení komparačně konzultativních metod v práci revizních lékařů bude znamenat kvalitativní obrat v jejich práci i v jejich přijímání odborníky i společností. Jsou analyzovány příčiny stagnace oboru a naznačena možná východiska.
Revision medicine is one of the branches of applied medicine. It is confirmed in the Public Medical Insurance Law. It is applied within the framework of individual health insurance company. An organization-methodology center is missing as well as a professional institutional background. An extension qualification certification is applied in the Slovak Republic, but not in the Czech Republic. In the practice of health insurance companies, statistical approaches are given more priority as regards regulation of health care cost. Analytical and quality-oriented procedures in the control of cost are not developed, although the law presumes that. The control by the health insurance companies is applied in a directive manner and not in a comparative-consulting one. The enforcement of comparative-consultant methods in the work of revision physicians will bring about a quantitative change in their work and their acceptance by specialist and the society. The authors analyze the causes of stagnation of the branch and outlines possible actions.
- Klíčová slova
- společensko-politické předpoklady rozvoje oboru, postgraduální vzdělávání v oboru, metody revizně lékařských činností, technokratické pojetí kontrol nákladů na zdravotní péči, problém kvality zdravotní péče, motivace k práci revizního lékaře, společenské a finanční hodnocení revizně lékařské práce, stagnace oboru a její příčiny, reforma zdravotnictví, nové metody v revizních a kontrolních činnostech,
- MeSH
- kvalita zdravotní péče ekonomika organizace a řízení trendy MeSH
- lékaři MeSH
- lidé MeSH
- motivace MeSH
- odborná způsobilost MeSH
- poskytování zdravotní péče ekonomika organizace a řízení trendy MeSH
- posudkové řízení ve zdravotní péči trendy MeSH
- revize kvality lékařské péče organizace a řízení trendy zákonodárství a právo MeSH
- studium lékařství specializační postgraduální trendy MeSH
- zaměstnání MeSH
- zdravotní pojištění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
