Úvod: Mnohočetný myelom (MM) je nádorové onemocnění způsobené klonální proliferací plazmatických buněk v kostní dřeni. Věkový medián nově diagnostikovaných pacientů je 69 let. Kostní forma tohoto onemocnění se objeví u většiny pacientů v průběhu nemoci. Součástí léčby je i chirurgické řešení kostní formy MM. Kost postižená osteolytickými ložisky je oslabena a vyžaduje stabilizaci pomocí implantátu či endoprotézy. Jako ideální volba pro stabilizaci osteolytických ložisek dlouhých kostí se jeví metoda nitrodřeňové osteosyntézy. Cílem naší studie bylo analyzovat, zda profylaktická fixace těchto ložisek přináší zlepšení kvality života pacientů a ovlivňuje kostní změny. Metody: Hodnocení pacienti s profylaktickou intramedulární osteosyntézou byli operováni na Klinice úrazové chirurgie ve Fakultní nemocnici Brno mezi lety 2013 až 2023. Pacienti zahrnutí do této studie měli osteolytická ložiska dlouhých kostí, Mirelsovo skóre rovno nebo větší než 8 a minimální délku sledování 12 měsíců. Hodnotili jsme intenzitu bolesti prostřednictvím vizuální analogové škály (VAS) udávanou v době před provedenou operací, po operaci a v odstupu jednoho roku od operace. U pacientů bylo sledováno The Musculoskeletal Tumour Society score (MSTS) skóre těsně před plánovanou stabilizací a po roce od ní. Výsledky: V čase hodnocení byl nalezen statisticky významný rozdíl mezi hodnou VAS před operací a 14 dní po operaci (p<0,001), stejně tak mezi VAS před operací a rok po operaci (p<0,001). I porovnání MSTS skóre před operací a rok po operaci vyšlo jako statisticky významné (p=0,006). Závěr: Profylaktická nitrodřeňová stabilizace osteolytických ložisek u pacientů s MM je účinná metoda, která snižuje bolest a zlepšuje kvalitu života těchto pacientů.
Introduction: Multiple myeloma (MM) is a neoplastic disease caused by clonal proliferation of plasma cells in the bone marrow. The median age of newly diagnosed patients is 69 years. Bone involvement occurs in most patients during the course of the disease. The management of bone involvement in MM includes surgical intervention. Bones affected by osteolytic lesions are weakened and require stabilization through implants or endoprostheses. The intramedullary osteosynthesis method appears to be an ideal choice for stabilizing osteolytic lesions in long bones. The aim of our study was to analyze whether prophylactic fixation of these lesions improves the quality of life of the patients and has any impact on bone changes. Methods: Patients undergoing prophylactic intramedullary osteosynthesis were operated on at the University Hospital Brno between 2013 and 2023. Patients included in this study had osteolytic lesions in long bones, Mirels’ score equal to or greater than 8, and a minimum follow-up of 12 months. We evaluated the intensity of pain using a visual analog scale (VAS) assessed before the operation, after the operation, and one-year post-operation. The Musculoskeletal Tumour Society score (MSTS) score was assessed just before the planned stabilization procedure and one year later. Results: At the time of the assessment, a statistically significant difference was found between the VAS score before the operation and 14 days post-operation (p<0.001), as well as between the VAS score before the operation and one-year post-operation (p<0.001). The comparison of MSTS scores before the operation and one-year post-operation also showed statistical significance (p=0.006). Conclusion: Prophylactic intramedullary stabilization of osteolytic lesions in MM patients is an effective method that reduces pain and improves the quality of life for these patients.
- Klíčová slova
- nitrodřeňová stabilizace,
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- mnohočetný myelom * komplikace terapie MeSH
- nádory kostí * chirurgie diagnostické zobrazování sekundární MeSH
- profylaktické chirurgické výkony MeSH
- senioři MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
BACKGROUND: This pilot study aimed to investigate how fixed orthodontic appliances simultaneously applied on the upper and lower arches affect the oral environment in the medium term. METHODS: The oral status of 30 orthodontic patients was evaluated using the number of decay-missing-filled teeth (DMFT), plaque (PI), and gingival indices (GI) before bonding of fixed orthodontic appliances (T0) and during the therapy (T1). Besides, the gingival crevicular fluid (GCF) and a dental plaque were collected. Samples were analyzed for selected Candida sp. and for 10 selected oral bacteria using mass spectroscopy and multiplex polymerase chain reaction, respectively. RESULTS: In 60% of patients, deterioration of the oral status (demonstrated by the increase in PI) was recorded (p < 0.05). Moreover, the changes in PI correlated with those of GI (p < 0.001). At the T1 time point, the mean representation of Actinomyces sp. in the total prokaryotic DNA in GCF and dental plaque of individual patients increased compared to T0 (p < 0.05). The probability of finding any of the 7 selected periodontal bacteria combined with Candida sp. was 10 times higher in patients in whom PI deteriorated between T0 and T1 (p < 0.01). CONCLUSIONS: Changes in the oral microbial diversity and an increase in PI were observed in the medium term after bonding of orthodontic appliance. Our study highlights the importance of a complex approach in this type of research as the association between clinical characteristics and combined microbial parameters is higher than when evaluated separately.
The epidermal growth factor (EGF) and its receptor (EGFR) gene-gene interactions were shown to increase the susceptibility to esophageal cancer. However, the role of the EGF/EGFR pathway in the development of gastroesophageal reflux disease (GERD) and its complications (reflux esophagitis (RE), Barrett's esophagus (BE), and esophageal adenocarcinoma (EAC)) remains unclear. This association study is aimed at investigating functional EGF and EGFR gene polymorphisms, their mRNA expression in esophageal tissues, and EGF plasma levels in relation to RE, BE, and EAC development in the Central European population. 301 patients with RE/BE/EAC (cases) as well as 98 patients with nonerosive reflux disease (NERD) and 8 healthy individuals (controls) were genotyped for +61 A>G EGF (rs4444903) and +142285 G>A EGFR (rs2227983) polymorphisms using the TaqMan quantitative polymerase chain reaction (qPCR). In random subgroups, the EGF and EGFR mRNA expressions were analyzed by reverse transcription qPCR in esophageal tissue with and without endoscopically visible pathological changes; and the EGF plasma levels were determined by enzyme-linked immunosorbent assay. None of the genotyped SNPs nor EGF-EGFR genotype interactions were associated with RE, BE, or EAC development (p > 0.05). Moreover, mRNA expression of neither EGF nor EGFR differed between samples of the esophageal tissue with and without endoscopically visible pathology (p > 0.05) nor between samples from patients with different diagnoses, i.e., RE, BE, or EAC (p > 0.05). Nevertheless, the lower EGF mRNA expression in carriers of combined genotypes AA +61 EGF (rs4444903) and GG +142285 EGFR (rs2227983; p < 0.05) suggests a possible direct/indirect effect of EGF-EGFR gene interactions on EGF gene expression. In conclusion, EGF and EGFR gene variants and their mRNA/protein expression were not associated with RE, BE or EAC development in the Central European population.
- MeSH
- adenokarcinom * patologie MeSH
- Barrettův syndrom * metabolismus MeSH
- epidermální růstový faktor genetika MeSH
- erbB receptory genetika metabolismus MeSH
- gastroezofageální reflux * genetika MeSH
- jednonukleotidový polymorfismus MeSH
- lidé MeSH
- messenger RNA MeSH
- nádory jícnu * patologie MeSH
- peptická ezofagitida * genetika MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- transportní proteiny genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Severe Early Childhood Caries (sECC) is a multifactorial disease associated with the occurrence of specific oral microorganisms and other environmental, behavioral, and genetic factors. This study aimed to construct a multivariable model including the occurrence of Candida spp. and selected behavioral factors (length of breastfeeding, serving sweet beverages and beginning of brushing child's teeth) to determine their relationships to the occurrence of sECC. In this case-control study 164 children with sECC and 147 children without dental caries were included. MALDI-TOF MS and multiplex qPCR were used to identify Candida spp. and selected bacteria in dental plaque samples, respectively. A questionnaire on oral hygiene, diet, and children's health was filled in by the parents. The constructed multivariable logistic regression model showed an independent influence of the microbial and behavioral factors in sECC etiopathogenesis. The occurrence of C. albicans and C. dubliniensis was associated with higher odds of sECC development (odds ratio, OR: 9.62 and 16.93, respectively), together with breastfeeding of 6 months or less (OR: 2.71), exposure to sweet beverages (OR: 3.77), and starting to brush child's teeth after the 12th month of age (OR: 4.10), all statistically significant (p < 0.01). Considering the high occurrence of C. albicans and C. dubliniensis in dental plaque in children with sECC, we propose them as "keystone pathogens" and risk factors for sECC. The models showed that presence of specific species of Candida in dental plaque may be a better descriptor of sECC than the mentioned behavioral factors.
- MeSH
- Candida albicans MeSH
- Candida MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- náchylnost k zubnímu kazu MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Streptococcus mutans MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- zubní kaz * MeSH
- zubní plak * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
To this date, there are no recommendations for personalized stress ulcer prophylaxis (SUP) in critical care that would take the patient's individual genetic predispositions into account. Of drugs used for this purpose, proton pump inhibitors (PPIs) are the first-choice drugs in intensive care unit patients. The degradation of proton pump inhibitors is mediated by cytochrome P450 (CYP) enzymes; in particular, CYP2C19 and, to a lesser extent, CYP3A4 are involved. Expression and metabolic activity of, namely in, CYP2C19 is significantly affected by single nucleotide polymorphisms, the drug metabolization rate varies greatly from ultrarapid to poor and likely influences the optimal dosage. As these CYP2C19 predictive phenotypes via CYP2C19 haplogenotypes (rs12248560/rs4244285) can be relatively easily determined using the current standard equipment of hospital laboratories, we prepared a set of recommendations for personalized PPI-based stress ulcer prophylaxis taking into account the patient's CYP2C19 predictive phenotype determined in this way. These recommendations are valid, in particular, for European, American and African populations, because these populations have the high representations of the CYP2C19*17 allele associated with the overexpression of the CYP2C19 gene and ultrarapid degradation of PPIs. We propose the CYP2C19 gene profiling as a tool for personalized SUP with PPI in critically ill patients.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a rare disease, which predominantly manifests as damage to the skin and mucosa. Antibiotics count among the most common triggers of this hypersensitive reaction. Patients with TEN are highly susceptible to infectious complications due to the loss of protective barriers and immunosuppressant therapy. The aim of this study was to investigate the potential relationship between antibiotics used before the development of TEN and early and late-onset infectious complications in TEN patients. In this European multicentric retrospective study (Central European Lyell syndrome: therapeutic evaluation (CELESTE)), records showed that 18 patients with TEN used antibiotics (mostly aminopenicillins) before the disease development (group 1), while in 21 patients, TEN was triggered by another factor (group 2). The incidence of late-onset infectious complications (5 or more days after the transfer to the hospital) caused by Gram-positive bacteria (especially by Enterococcus faecalis/faecium) was significantly higher in group 1 than in group 2 (82.4% vs. 35.0%, p = 0.007/pcorr = 0.014) while no statistically significant difference was observed between groups of patients with infection caused by Gram-negative bacteria, yeasts, and filamentous fungi (p > 0.05). Patients with post-antibiotic development of TEN are critically predisposed to late-onset infectious complications caused by Gram-positive bacteria, which may result from the dissemination of these bacteria from the primary focus.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Úvod a cíl: Diabetes mellitus (DM) a parodontitida jsou chronická zánětlivá onemocnění s vysokou prevalencí, která mají některé společné znaky a mohou se vzájemně ovlivňovat. Cílem studie bylo posoudit stav chrupu a parodontu u českých pacientů s DM a přispět k poznání rizikových faktorů obou chorob. Metody: Vyšetřili jsme a vzájemně porovnali tři skupiny osob: diabetiky 1. typu (T1DM), diabetiky 2. typu (T2DM) a osoby bez diabetu (kontroly). Účastníky studie jsme vyšetřili klinicky, rentgenologicky a dále jsme se zaměřili na analýzu mikrobiálního složení subgingiválního plaku. Hodnocení výsledků jsme provedli s využitím statistického softwaru IBM SPSS Statistics 23. Výsledky: Do studie jsme zahrnuli celkem 141 osob (32 s T1DM, 51 s T2DM, 58 kontrol) ve věku 35–65 let vyšetřených během let 2010–2015. Zjistili jsme, že stav chrupu a parodontu u diabetiků, a to především u T2DM, byl horší než u kontrol. Tento nález se týkal plak indexu a gingiválního indexu, počtu extrahovaných zubů, přítomnosti zubních náhrad a dalších parametrů hodnotících přítomnost a závažnost parodontitidy. Rozdíly v zastoupení parodontálních patogenů a jejich množství mezi skupinami byly minimální. Pacienti s T2DM a diabetickou nefropatií měli horší stav parodontu; toto se nám nepodařilo prokázat u pacientů s nedostatečně kompenzovaným diabetem, resp. delší dobou trvání choroby. Závěr: U diabetiků lze předpokládat častější výskyt zánětlivých parodontopatií i dalších onemocnění dutiny ústní. Z klinického vyšetření a anamnestických údajů může zubní lékař vyslovit podezření na DM a včasnou léčbou parodontitidy pak přispět ke zlepšení celkového zdravotního stavu pacienta.
Introduction, aim: Diabetes mellitus (DM) and periodontitis are chronic inflammatory diseases with high prevalence. Both conditions possess some common traits and can mutually affect each other. The aim of the study was to investigate the state of teeth and periodontium in Czech diabetic patients and contribute to the identification of genetic risk factors of both diseases. Methods: We examined and mutually compared three groups of subjects: type 1 diabetic patients (T1DM), type 2 diabetic patients (T2DM) and subjects without diabetes mellitus (controls). The subjects included in the study underwent clinical, radiological and further we focused on the analysis of microbiological composition of subgingival plaque. Evaluation of results was performed by statistical software IBM SPSS Statistics 23. Results: The study comprised a total of 141 subjects (32 with T1DM, 51 with T2DM, 58 controls), aged 35–65 years, examined during 2010–2015. We found that the state of teeth and periodontium in diabetic (mainly T2DM) patients was worse than in subjects without diabetes. This finding was confirmed for plaque index and gingival index, number of extracted teeth, the presence of teeth replacement and other parameters evaluating the presence and severity of periodontitis. The differences in the representation of periodontal pathogens and their quantity among the groups were minimal. Patients with T2DM and diabetic nephropathy had worse state of the periodontium; this finding was not proven in patients with insufficiently controlled diabetes or the disease duration. Conclusion: In diabetic patients, a more frequent occurrence of inflammatory periodontal diseases and other diseases of the oral cavity is expected. Based on clinical examination and anamnestic data, the dentist can presume DM, early treatment of periodontal disease contributes to improved general health of the patient.
- MeSH
- chronická parodontitida * diagnostické zobrazování diagnóza mikrobiologie MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * komplikace MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- index orální hygieny MeSH
- indexy plaku MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neparametrická statistika MeSH
- obezita komplikace MeSH
- parodontální index MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- zubní plak mikrobiologie MeSH
- zuby - přehledy zdravotního stavu statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl: Stanovit základní epidemiologické ukazatele u popálených pacientů s mikromycetární infekcí. Identifikovat nejdůležitější mikromycety u popálených pacientů. Materiál a metodika: Monocentrická, retrospektivní studie, do které byli zařazeni všichni dospělí popálení pacienti, kteří byli hospitalizováni v letech 2007–2015 a u kterých byla v průběhu hospitalizace izolována mikromyceta. Pro hodnocení závažnosti termického traumatu byl použit ABSI (Abbreviated burn severity index). Výsledky byly statisticky zpracovány. Výsledky: Celkem bylo ve sledovaném období identifikováno 61 pacientů s termickým traumatem, u kterých byla izolována kvasinka či vláknitá houba. Z tohoto počtu bylo 37 mužů a 24 žen (M:F ratio 1,5:1). Průměrný věk pacientů v souboru byl 57,3 let (29 pacientů bylo ve věku do 60 let, 32 pacientů ve věku nad 60 let včetně). Šest pacientů zemřelo (letalita byla 9,8 %). Průměrný rozsah popálené plochy byl 21,6 % TBSA (medián 14,0 %). U těchto pacientů bylo vykultivováno celkem 90 kmenů mikromycet (79 kvasinek, 11 vláknitých hub). U 30 pacientů byla mikromyceta izolována z popálené plochy, u 19 pacientů z dolních dýchacích cest, u 15 pacientů z urogenitální oblasti a u 7 pacientů z hemokultury. Mezi kvasinkami dominovaly kmeny non-albicans kandid (60 kmenů), Candida albicans byla izolována celkem 16x. U vláknitých hub to byly kmeny Aspergillus fumigatus (4x izolace) a Fusarium sp. (2x izolace). Závěr: Podařilo se nám identifikovat základní epidemiologické ukazatele u popálených pacientů s mikromycetární infekcí, podobně jako nejvýznamnější kvasinky a vláknité houby, které způsobují infekci u těchto pacientů.
Goal: Determination of basic epidemiological parameters of burn patients with micromycetes infection. Identification of the most important micromycetes in burn patients. Material and methods: Monocentre retrospective study enrolling all adult burn patients who were hospitalized between 2007 and 2015 and in whom micromycetes were isolated during hospitalization. ABSI index (Abbreviated Burn Severity Index) was used to evaluate severity of thermal trauma. Results were statistically analysed. Results: There were 61 patients with thermal trauma identified in total during the period of observation, and there were yeast or fibrous fungi isolated. There were 37 males and 24 females (M:F ratio – 1.5:1) in this group. The average age of patients was 57.3 years (29 patients were aged up to 60 years, 32 patients were over the age of 60 years, inclusive). 6 patients died (lethality was 9.8%). The average extent of the burn area was 21.6% TBSA (median 14.0%). There were 90 strains of micromycetes cultured in total in these patients (79 yeasts, 11 fibrous fungi). Micromycetes were isolated from burn area in 30 patients, from the lower airways in 19 patients, from the urogenital area in 15 patients and from blood culture in 7 patients. Non-albicans Candida species were predominant among yeasts (60 strains); Candida albicans was isolated 16 times in total. Aspergillus fumigatus (4 isolations) and Fusarium species (2 isolations) were predominant species among fibrous fungi. Conclusion: We successfully identified the basic epidemiological parameters in burn patients with micromycetes infection, similarly to the most important yeasts and fibrous fungi causing infection in these patients.
- MeSH
- Aspergillus fumigatus izolace a purifikace MeSH
- Candida albicans izolace a purifikace MeSH
- Candida glabrata izolace a purifikace MeSH
- Candida izolace a purifikace MeSH
- Fusarium izolace a purifikace MeSH
- houby * izolace a purifikace MeSH
- infekce v ráně mikrobiologie MeSH
- kultivační techniky MeSH
- kultivované buňky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mykózy * diagnóza etiologie mikrobiologie MeSH
- neparametrická statistika MeSH
- popálení * komplikace mikrobiologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
