Syndrom Brugadových je geneticky podmíněný, arytmogenní syndrom s charakteristickým EKG nálezem. Tento syndrom je zodpovědný asi za 4–12 % všech náhlých srdečních úmrtí, u pacientů bez strukturálního onemocnění až za 20 % úmrtí. Pacienti s prodělanou polymorfní komorovou tachykardií či fibrilací komor jsou indikováni k aplikaci implantabilního kardioverter-defibrilátoru. V přednemocniční neodkladné péči je nutné na tento syndrom pomýšlet u mladých pacientů s epizodou synkopy. EKG obraz syndromu Brugadových může být demaskován řadou léků nebo horečkou. V tomto článku popisujeme 35letého pacienta ošetřeného zdravotnickou záchrannou službou s typickým EKG nálezem syndromu Brugadových typu 1.

Brugada syndrome is a genetically conditioned, arrhythmogenic syndrome with a characteristic ECG finding. This syndrome is responsible for about 4–12 % of all sudden cardiac deaths, in patients without structural disease up to 20 % of deaths. Patients with polymorphic ventricular tachycardia or ventricular fibrillation are indicated for implantation of an implantable cardioverter defibrilator (ICD). In pre-hospital emergency care, it is necessary to think about this syndrome in young patients with any episode of syncope. The ECG image of Brugada syndrome can be unmasked by number of medications or fever. We describe a 35-year old patient with a typical ECG finding of Brugada syndrome type 1 treated by emergency medical service in this article.

• MeSH
• Brugadův syndrom * diagnóza   mortalita   MeSH
• dospělí MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• náhlá srdeční smrt MeSH
• tachykardie diagnóza   etiologie   MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• čas zasáhnout při rozvinutí nemoci normy   organizace a řízení   MeSH
• cévní mozková příhoda * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• sběr dat MeSH
• specializovaná centra se zvyšujícím se počtem výkonů a tím zvyšující se kvalitou léčby MeSH
• transport pacientů normy   organizace a řízení   MeSH
• ukazatele kvality zdravotní péče normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• urgentní zdravotnické služby metody   pracovní síly   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Kapnometrie je velmi senzitivní a neinvazivní monitorovací metoda, která má v urgentní medicíně plné opodstatnění. V podmínkách PNP (přednemocniční neodkladná péče) lze nejčastěji využít její specifické přednosti k rychlému a bezpečnému průkazu správné endotracheální intubace, dále jako určitého markeru úspěšnosti prováděné KPR. Při mezinemocničních transportech resuscitačního či intenzivního charakteru je nutno pacienta komplexně monitorovat. Zde má místo kapnometrie, hlavně ve spojení s pulzní oxymetrií, k monitorování adekvátní ventilace pacienta a k rychlému rozpoznání nežádoucích situací během transportu, např. porucha ventilátoru, zásobení plyny, okluze ET rourky, interference pacienta s ventilátorem, rozpojení dýchacího systému a další. Kapnometrie a kapnografie se staly výrazným vylepšením monitorování ventilovaných pacientù při činnosti a transportech v podmínkách přednemocniění a mezinemocniční neodkladné péče, a proto by mobilní prostředky, provádějící tuto činnost, měly být standardně vybaveny kapnometrem s kapnografickým záznamem.

Capnometry is a very sensitive and noninvasive monitoring method, which has full justification in emergency medicine. In out-of-hospital circumstances it take possible advantage specific assets of capnometry for quickly and secure identification of correctly endotracheal intubation, next as a certain sign of successfully CPR. In the course of interhospital intensive or emergency transports it is necessary comprehensive monitoring of patients. Capnometry has an important place here, especially in combination with pulse oximetry for monitoring adequate ventilation and for quickly recognize undesirable situation during transport, for example: ventilator failure, gas supply defect, ET tube oclusion, patient discord with ventilator, breathing circuit disconnection etc. Capnometry and capnography have become considerable improvement to monitoring of ventilated patients by activities and during transportations in conditions out-of-hospital emergency care. Therefore mobile units, which practise emergency medicine, should have capnometer with capnographic recording in equipment.

• MeSH
• dějiny MeSH
• kapnografie dějiny   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• monitorování fyziologických funkcí MeSH
• oxid uhličitý MeSH
• umělé dýchání MeSH
• urgentní lékařství metody   přístrojové vybavení   MeSH

• MeSH
• hypoxie etiologie   ošetřování   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• morbidita MeSH
• mortalita MeSH
• poruchy dýchání etiologie   komplikace   metabolismus   MeSH
• respirační insuficience etiologie   komplikace   metabolismus   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• analgetika klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• benzodiazepiny klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bronchodilatancia klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• farmakoterapie metody   ošetřování   využití   MeSH
• injekce intravenózní využití   MeSH
• lidé MeSH
• narkotika farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• oxygenoterapie ošetřování   využití   MeSH
• poruchy dýchání farmakoterapie   ošetřování   terapie   MeSH
• respirační insuficience farmakoterapie   ošetřování   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• poranění mozku mortalita   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• smrt MeSH