AIM: We sought to compare clinical outcomes, in-hospital mortality and 1-year survival of two different treatment modalities of deep sternal wound infection, topical negative pressure and the closed irrigation therapy. METHODS: Retrospective analysis of 66 consecutive patients treated for deep sternal infection at our institution. A total of 28 patients (February 2002 through September 2004) underwent primarily closed irrigation therapy, and 34 patients (November 2004 through December 2007) had the application of topical negative pressure. Four patients (July 2004 through December 2004) who underwent a combination of both strategies were excluded from the study. Clinical and wound care outcomes were compared, focusing on therapeutic failure rate, in-hospital stay and the 1-year mortality of both treatment strategies. RESULTS: Topical negative pressure was associated with a significantly lower failure rate of the primary therapy (P<0.05), shortening of the intensive care unit stay (P<0.001), a particular decrease in the in-hospital stay (P<0.05) and the 1-year mortality (P<0.05) in comparison with closed irrigation therapy. Comparable overall length of the therapy, in-hospital stay and the risk of wire-related fistulas after chest reconstruction were found. CONCLUSION: Topical negative pressure is a superior method of treatment for deep sternal wound infection, which is based on lower therapeutic failure rate, significant decrease in-hospital stay, and the decrease of the 1-year mortality rate, compared with primarily applied closed irrigation.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• debridement metody   MeSH
• délka pobytu trendy   MeSH
• hojení ran MeSH
• infekce chirurgické rány terapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony škodlivé účinky   metody   MeSH
• léčebná irigace metody   MeSH
• lidé MeSH
• mortalita v nemocnicích trendy   MeSH
• následné studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• sternotomie škodlivé účinky   MeSH
• sternum MeSH
• terapie ran pomocí řízeného podtlaku metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Švédsko MeSH

When cardiopulmonary bypass (CPB) is used, the blood comes into contact with foreign surfaces. To diminish this impact, various types of biocompatibly coated surfaces have been developed. The study assessed the effects of heparin-coated CPB systems on the level and function of fibrinogen as measured by thromboelastography (TEG), as compared with non-coated systems. No statistically significant differences between both groups were revealed by comparing paired data. In our study, heparin-coated CPB circuits had no significant effect on either fibrinogen level or its function.

• MeSH
• biokompatibilní potahované materiály metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• fibrinogen metabolismus   MeSH
• heparin metabolismus   MeSH
• kardiopulmonální bypass přístrojové vybavení   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• tromboelastografie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• infekce v ráně terapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony trendy   MeSH
• pooperační komplikace klasifikace   mikrobiologie   terapie   MeSH
• sternum mikrobiologie   MeSH
• vakuum MeSH

Úvod: V koronární chirurgii představuje endoskopický odběr vena safena magna (EVH) moderní techniku, která při zachování kvality získaného žilního štěpu významně snižuje výskyt ranných a neurologických komplikací, ve srovnání s tradiční technikou odběru vena safena magna. Metody: Endoskopický odběr vena safena magna (EVH) byl proveden u 60 nemocných indikovaných k chirurgické revaskularizaci myokardu v období VII-XII/2005. K odběru bylo použito instrumentárium Vasoview 6™ (Guidant, Europe S.A., Belgium). Sedmý pooperační den byl hodnocen u všech nemocných v souboru výskyt ranných a neurologických komplikací a reziduálních otoků po odběru VSM. Výsledky: Střední věk v souboru byl 67,4 ± 11,2 roku, muži dominovali (68 %) a u 39 nemocných (63 %) byl přítomen minimálně jeden rizikový faktor rozvoje ranných komplikací spojených s odběrem vena safena magna. Průměrný počet odebraných žilních štěpů byl 2,0 ± 1,2 a průměrný odběrový čas byl 46,2 ± 7,4 minut. Konverze na tradiční odběr vena safena byla nutná u 1 nemocného (1,7 %). Při hodnocení sedmý pooperační den byl přítomen ranný hematom 31 nemocných (51 %). Nebyly zaznamenány žádné jiné ranné a neurologické komplikace. U 7 nemocných (12 %) byl přítomen reziduální otok dolní končetiny. Kvalita získaných žilních štěpu byla srovnatelná se štěpy odebranými tradiční technikou. Závěr: EVH významně snižuje výskyt ranných a neurologických komplikací spojených s odběrem vena safena magna. Odběr je možno bezpečně provést i u nemocných s rizikovými faktory jako jsou diabetes mellitus, ischemická choroba dolních končetin, obezita či dlouhodobá imunosupresivní léčba. Kvalita žilních štěpů a časová náročnost odběru je plně srovnatelná s tradiční technikou odběru VSM.

Background: Traditional great saphenous vein harvest for coronary artery bypass grafting is associated with a significant risk of impaired wound healing. Endoscopic saphenous vein harvesting (EVH) has been introduced in an effort to reduce the incidence of leg-wound complications, whereas the histological quality and long-term patency of harvested grafts are comparable with grafts harvested by means of traditional technique. Methods: From July to December 2005, EVH was performed in a group of 60 patients employing the Vasoview 6™ system (Guidant, Europe S.A., Belgium). Patients were evaluated on 7th postoperative day for wound healing disturbances, residual leg oedema and saphenous neuropathy. Results: The mean age was 67.4 ± 11.2 years, male patients dominated (68%). At least one independent risk factor of legwound disturbances such as obesity, diabetes, peripheral vascular disease and female gender, was presented in 39 patients (63%). The mean number of harvested venous grafts was 2.0 ± 1.2 and the mean total vein harvesting time was 46.2 ± 7.4. In one case (1.7%), EVH was converted to the traditional harvesting technique due to superficial course of the great saphenous vein. The presence of wound haematoma was noted in 31 patients (51%). No other wound disturbances such as wound infection, wound dehiscence, skin necrosis, lymphatic wound drainage, nor saphenous neuropathy were recorded in the group of patients. The leg oedema associated with EVH was presented in 7 patients (12%). Conclusions: EVH is a safe method associated with a significant reduction of leg-wound complications, residual leg oedema and saphenous neuropathy. EVH should become method of choice, particularly in the presence of independent risk factors of leg-wound disturbances. The quality and the harvesting time of harvested grafts were comparable to grafts harvested by means of the traditional harvesting technique.

• MeSH
• endoskopie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• revaskularizace myokardu metody   využití   MeSH
• transplantáty využití   MeSH
• vena saphena chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• fibrinolýza MeSH
• hemostáza MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   MeSH
• koagulopatie diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• koronární nemoc chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci srdečních chlopní chirurgie   terapie   MeSH
• peroperační monitorování metody   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH