OBJECTIVES: To quantify extraprostatic findings (EPFs) on prostate MRI, estimate the proportion of reported and unreported EPFs, assess their clinical importance, and propose standardized reporting of EPFs. MATERIALS AND METHODS: Prostate 3-T MRI studies, reports, and clinical data from 623 patients (age 67.9 ± 8.2 years) were retrospectively analyzed and re-evaluated for the presence of EPFs and their clinical significance: E1-no finding or findings that have no clinical significance; E2-potentially significant findings; and E3-significant findings. RESULTS: Secondary reading identified 1236 EPFs in 593 patients (1.98 ± 1.13 EPFs per patient, no EPFs in 30 patients), from which 468 (37.8%) were mentioned in the original report. The most common findings included diverticulosis (44% of patients), hydrocele (34%), inguinal fat hernia (16%), and bladder wall trabecular hypertrophy (15%). There were 80 (6.5%) E2 EPFs and 30 (2.4%) E3 EPFs. From E3 EPFs, 10 (33%) were not originally reported. A workup was suggested in 35 (52%) of the 67 originally reported E2 and E3 findings with follow-up and performed in 20 (30%). Fourteen (21%) EPFs in 11 patients influenced their management. Four experienced radiologists originally reported 1.8 to 2.5 findings per patient (p < 0.0001). CONCLUSIONS: EPFs on prostate MRI are frequent, but only 2.4% are clinically significant (E3), and 33% of these are not reported. Only 30% of E2 and E3 findings are further explored, and 21% influence patient management. We suggest that an "E" category should be attached to the PI-RADS system to identify the presence of EPFs that require further workup. CRITICAL RELEVANCE STATEMENT: Extraprostatic findings on prostate MRI are frequent, but only 2.4% are clinically significant (E3), and 33% of these are not reported. We advocate standardized reporting of extraprostatic findings indicating their clinical significance. KEY POINTS: • Extraprostatic findings on prostate MRI are frequent with an average of two findings per patient. • 2.4% of extraprostatic findings are significant, and 33% of these are not reported. • There is a significant variability among experienced radiologists in reporting extraprostatic findings.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Publikace obsahuje rozhovory se zajímavými osobnostmi českých sociálních služeb a zaměřuje se také na organizace sociálních služeb. Určeno široké veřejnosti.

• MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• neziskové organizace dějiny   MeSH
• sociální práce dějiny   MeSH
• sociální pracovníci dějiny   MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH
• rozhovory MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Druhy sociální pomoci a služeb
• Biografie
• NLK Obory
• sociologie
• sociální lékařství

• O autorovi
• Čáslava, Pavel, 1945- Autorita
• Horecký, Jiří, 1978- Autorita
• Průša, Ladislav, 1958- Autorita
• Hanuš, Petr, 1972- Autorita
• Lorman, Jan, 1946- Autorita
• Tajanovská, Andrea, 1973- Autorita
• Filipková, Zuzana, 1967- Autorita
• Zimmelová, Petra Autorita
• Dušek, Jiří, 1964- Autorita
• Vopelka, Vladimír, 1958- Autorita
• Husáková, Věra Autorita
• Šťastný, Boris, 1970- Autorita
• Wankovská, Karolína, 1984- Autorita
• Curylo, Lukáš, 1974- Autorita

Úvod: Antibiotická profylaxe představuje dle mezinárodních doporučení nedílnou součást transrektální biopsie prostaty. Nejčastěji užívanými antibiotiky jsou ciprofloxacin a kotrimoxazol. Výskyt rezistence na oba preparáty má však vzestupný trend. Cílem naší práce je zhodnocení mikrobiálního profilu z rektálního stěru a určení citlivosti bakteriálních kmenů u pacientů indikovaných k fúzní biopsii prostaty (FBP). Materiál a metody: V období od 03/2019 do 05/2020 jsme vyšetřili celkem 192 pacientů. Profylakticky byl nejčastěji podán kotrimoxazol 960 mg p. o. po 12 hodinách v celkem třech dávkách počínaje ránem v den biopsie. Při alergii jsme doporučili ciprofloxacin 750 mg p. o. ve stejném režimu. Rektální stěr jsme provedli těsně před výkonem. Bakteriální kmeny byly kultivovány na běžných půdách, citlivost jsme stanovili kvalitativně difuzní diskovou metodou. Zaznamenali jsme nejvýše tři kmeny a v případě rezistence pak všechna hodnocená antibiotika. Prospektivně jsme sledovali výskyt septické reakce, charakterizované celkovou alterací stavu, teplotou nad 38 °C a bolestivým nálezem per rektum s nutností hospitalizace do sedmi dnů po provedení FBP. Výsledky: U 170 (88,5 %) pacientů jsme zjistili celkem 266 bakteriálních kmenů. Nejčastěji kultivovaným kmenem byla Escherichia coli s citlivostí na všechna antibiotika (45,8 % pacientů). Rezistence Escherichia coli na potencované aminopeniciliny byla zjištěna u 22 % kmenů. Zvlášť sledovanou rezistenci na kotrimoxazol, respektive ciprofloxacin jsme zaznamenali celkově u 19 %, respektive 22 % kmenů. Vícečetná rezistence (na tři a více antibiotik) byla popsána u 27 kmenů. Septická komplikace nastala celkem u tří (1,6 %) pacientů, které prezentujeme v krátkých kazuistikách. Závěr: Naše výsledky ukazují obdobný výskyt patogenů rezistentních na obě běžně užívaná antibiotika. I přes relativně vysoký výskyt rezistence zůstává počet klinických komplikací nízký.

Introduction: Antibiotic prophylaxis is, according to international recommendations, an integral part of transrectal prostate biopsy. The most used antibiotics are ciprofloxacin and cotrimoxazole. However, the incidence of resistance to both substances has an upward trend. The aim of our work was to evaluate the microbial profile from a rectal swab and to determine the sensitivity of bacterial strains in patients indicated for multiparametric magnetic resonance imaging-guided prostate biopsy. Material and methods: In the period from 03/2019 to 05/2020, we examined a total of 192 patients. Prophylactically, cotrimoxazole 960 mg p. o. every 12 hours in a total of three doses starting in the morning on the day of the biopsy was most administered. In case of allergy, we recommended ciprofloxacin 750 mg p. o. in the same regime. We performed a rectal swab just before the procedure. Bacterial strains were cultured on common soils, sensitivity was determined qualitatively by the diffusion disk method. We recorded a maximum of three strains and, in the case of resistance, all evaluated antibiotics. We prospectively monitored the occurrence of a septic reaction, characterized by a general alteration of the condition, a temperature above 38 °C and a painful per rectum finding requiring hospitalization within seven days after the procedure. Results: A total of 266 bacterial strains were found in a total of 170 (88.5 %) patients. The most frequently cultured strain was Escherichia coli with sensitivity to all antibiotics (45.8 % of all patients). Most often, we described Escherichia coli resistance to potentiated aminopenicillin (22 % of strains). Resistance to cotrimoxazole and ciprofloxacin, respectively, was observed in 19 % and 22 % strains, respectively. Resistance to three or more antibiotics has been described in 27 strains. Septic complication occurred in a total of three (1.6 %) patients, we present those in short case reports. Conclusion: Our results show a similar incidence of pathogens resistant to both commonly used antibiotics. Despite the relatively high incidence of resistance, the number of clinical complications remains low.

• Klíčová slova
• transrektální biopsie prostaty,
• MeSH
• antibiotická profylaxe * metody   MeSH
• biopsie * metody   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * diagnóza   MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• úvodníky MeSH

• MeSH
• demence MeSH
• duševně nemocní MeSH
• financování organizované MeSH
• sociální péče MeSH
• sociální práce MeSH
• vládní programy MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH
• příručky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Švýcarsko MeSH

• Konspekt
• Druhy sociální pomoci a služeb
• NLK Obory
• sociologie
• sociální lékařství
• psychiatrie

• MeSH
• lidé MeSH
• rozvoj plánování MeSH
• sociální práce * ekonomika   organizace a řízení   trendy   zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• interprofesionální vztahy MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• ochrana práv dítěte * normy   výchova   MeSH
• opatrovnictví dítěte organizace a řízení   pracovní síly   výchova   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH