Chronické bolesti bederní páteře negativně ovlivňují aktivní životní styl. V článku je krátce uvedena diferenciální diagnostika a srovnání výsledků chirurgické a konzervativní léčby výhřezu bederní meziobratlové ploténky. Známý je nesoulad klinického nálezu, grafických vyšetření, subjektivních stesků, délky pracovní neschopnosti a návratu do práce. Zvláštní pozornost je věnována problematice návratu nemocných do práce. Ukázalo se, že tento parametr je mnohem více ovlivňován faktory psychologickými, ekonomickými a sociálními než faktory medicínskými.
Active life style is negatively influenced by chronic low-back pain. In the article differential diagnosis is shortly presented as well as comparison of outcomes of surgical and conservative therapies of herniated lumbar intervertebral discs. There is well known discrepancy of clinical findings, graphic examinations, subjective complaints, length of work incapacity and return to work. Particular attention is devoted to problems of return to work. It has been demonstrated that this parameter is much more influenced by psychological, economical and social factors than by medical ones.
- MeSH
- bederní obratle MeSH
- bolest MeSH
- chronická nemoc MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- nemoci páteře MeSH
- neurochirurgické výkony statistika a číselné údaje využití MeSH
- terapie ekonomika metody MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autor shrnuje na základě aktuální rešerše v systému MEDLINE znalosti o vzácné příčině chronické lumbois-chialgie - juxtafacetálních cystách. Uvádí klinický obraz, výsledky CT, MRI, PMG a funkčních rtg snímků spolu s úplným spektrem terapeutických modalit. Doporučuje operaci jako definitivní a bezpečnou metodu léčby. Na podkladě svých limitovaných, ale dlouhodobě příznivých chirurgických zkušeností, se přiklání k pouhé dekompresivní operaci (resekci cysty z částečné hemilaminektomie). Stabilizaci postiženého segmentu (ve druhé době) rezervuje pouze pro těch několik případů, u nichž reziduální potíže mohou být jednoznačně vysvětlitelné instabilitou tohoto segmentu.
The author summarizes our knowledge of this rare cause of chronic lumbar root pain, based on a thorough research of the recent literature in MEDLINE. He gives the clinical picture, the CT, MRI and PMG findings as well as functional x-ray studies, and all the relevant therapeutic modalities. He advocates decompressive surgery on the basis of his long but limited experiences as a safe treatment giving permanent results (removal of the cyst with partial decompressive hemilaminectomy). Surgical stabilization is justified only in cases of residual complaints caused clearly by segmental instability.
- MeSH
- chirurgická dekomprese metody MeSH
- dospělí MeSH
- ischialgie diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie diagnóza etiologie terapie MeSH
- MEDLINE MeSH
- nemoci páteře etiologie MeSH
- ortopedické výkony metody trendy MeSH
- synoviální cysta komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autoři popisují neobvyklý průběh epidurálního krvácení po lehkém úrazu hlavy u devítiměsíčního kojence. U epidurálních krvácení bývá velmi vzácná přítomnost komunikace tohoto prostoru se subperiostálním hematomem prostřednictvím fisury lební. Právě přítomnost této komunikace byla příčinou dobrého klinického stavu dítěte, a proto byla diagnóza stanovena až s odstupem. Nitrolebeční krvácení bylo řešeno chirurgicky, pooperační stav dítěte byl bez komplikací a psychomotorický vývoj dítěte je v odstupu dvou let hodnocen jako fyziologický. Autoři na základě vlastní zkušenosti a dostupné literatury prezentují možnosti vyšetření kojenců s anamnézou lehkého úrazu hlavy, jejich sledování a terapii.
- MeSH
- dítě MeSH
- hematom diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody statistika a číselné údaje MeSH
- kojenec MeSH
- kraniocerebrální traumata diagnóza etiologie MeSH
- kraniotomie MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory periferního nervového systému klasifikace MeSH
- neurofibrom diagnóza klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Historie chirurgické léčby hydrocefalu ie sledována až od začátku 20. století. Je zmíněn příspěvek slavných obecných chinirgů, jakož i neurochirursfů (Cushinga, Dandyho, Hakima, Torkildsena a dalších). Téma je rozděleno do 3 velkých skupin operací: A. Snížení produkce mozkomíšního moku. B. Intrakraniální a extrakraniální zkraty. C. Bypassy v komorovém systému. Je také připomenuta účast českých a slovenských neurochiioirgů na tomto poli.
History of surgical treatment of hydrocephalus is traced as far as to the beginning of 20th century. The contribution of famous general surgeons as well as of neurosurgeons (Gushing, Dandy, Hakim, Torkildsen, and others) is mentioned. The topic is divided into 3 great groups of surgical procedures: A. Lowering of cerebrospinal fluid production. B. Intracranial and extracranial shunts. C. Bypasses in the ventricular system. Participation of Czech and Slovak neurosurgeons on this field is also mentioned.
- MeSH
- dítě MeSH
- hematom diagnóza komplikace mikrobiologie MeSH
- infekce MeSH
- lebka patologie MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- osteomyelitida diagnóza chirurgie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- punkce MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- chirurgie operační metody přístrojové vybavení MeSH
- dítě MeSH
- kostní dráty MeSH
- lidé MeSH
- polytrauma MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- pooperační péče MeSH
- spondylolistéza chirurgie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V práci je uveden historický přehled vývoje diagnostiky a chirurgické léčby výhřezů meziobratlových plotének. Autor vychází jednak z rešerše angloamerické literatury, kterou měl možnost získat v Univerzitní knihovně v Curychu během své odborné stáže, a jednak studiem českých a slovenských pramenů. Je zdůrazněn historický přínos vynikajícího Českého chirurga prof. MUDr. Jana Bedrny z Hradce Králové.
The article brings the historical survey of evolution of diagnostic procedures and surgical treatment of protruded intervertebral disks. The author comes out partly from the retrieval of English and American literature, which he had chance to obtain from the University library during his study stay in Zurich, partly from the study of Czech and Slovak sources. Historical contribution of the outstanding Czech surgeon, prof. Jan Bedrna, M. D., from Hradec Králové is emphasized.
