- MeSH
- denní péče o pacienty psychologie MeSH
- hospitalizace MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- pacienti klasifikace MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- psychiatrie MeSH
- psychopatologie MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- výzkum normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : tab., grafy ; 30 cm
Cílem této randomizované kontrolované studie je získat relevantní data týkající se ekonomických aspektů psychiatrické péče, a to jak denní psychiatrické péče tak klasické hospitalizace. Chceme se zaměřit jak na přímé, tak na nepřímé náklady na léčbu v obou formách hospitalizace. Chceme získat a porovnat data nejen od pacientů, ale i od jejich příbuzných o finančním zatížení vyplývajícím z pacientovy nemoci/skryté náklady/. Psychiatrická denní péče je u vybrané skupiny /asi 20 - 40%/ psychiatrických pacientů s akutní duševní alternativou standardní hospitalizační péče při srovnatelné účinnosti, větší spokojenosti s léčbou s možnými finančními úsporami. V definovaných časových intervalech budou pacienti vyšetřováni sérií dotazníků, mapujících sociodemografická data, přímé náklady, ale i nepřímé a skryté náklady na léčbu a psychopatologické změny.; Goal is to find a relevant data, which enable us to compare different settings of psychiatric care (day hospital and inpatient setting) in Czech republic from economic point of view. We want to focus on direct as well as indirect costs in both forms of treatment. We will get relevant data not only from patients, but as well from their relatives about their financial burden resulting from patients illness/hiden costs/. The main hypothesis of the study is: Day psychiatric treatment is in 20-30% psychiatric patients with acute mental dirorder is comparable to inpatient care with its psychopathological effectiveness remained. in pre-defined time assessment periods the patients will be examined by series of research instruments, mapping sociodemographic data, direct costs of treatment, but as well indirect and hidden costs.
- MeSH
- denní péče o pacienty MeSH
- hospitalizovaní pacienti MeSH
- náklady a analýza nákladů MeSH
- psychiatrie ekonomika MeSH
- psychopatologie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Konspekt
- Psychiatrie
- NLK Obory
- psychiatrie
- ekonomie, ekonomika, ekonomika zdravotnictví
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
- MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- poruchy příjmu potravy MeSH
- sociální problémy psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Denní stacionáře (DS) představují jednu z alternatív akutní ústavní psychiatrické péče pro pacienty s lehkou až středně těžkou duševní poruchou, která má být stejně účinná a levnější než klasická hospitalizace. Cílem naší studie bylo prověřit toto tvrzení vyplývající ze zahraničních publikací v podmínkách systému české zdravotní péče. Během 20 měsíců náboru do naší studie jsme kontaktovali všech 1543 pacientů odeslaných k přijetí na Psychiatrickou kliniku VFN. Po splnění administrativních kritérií jsme u 944 z nich zvažovali možnost jejich účasti ve studii. Nejčastějšími příčinami jejich nezařazení byla závažnost aktuální psychopatologie, suicidální riziko a závislost na návykových látkách jako hlavní diagnóza. 256 splnilo vstupní a nesplnilo vylučovací kritéria. 210 pacientů s účastí ve studii souhlasilo. 103 z nich bylo randomizováno do denní péče, 107 ke klasické hospitalizaci. Obě skupiny se mezi sebou nelišily ve většině sociodemografických a klinických charakteristik. Je diskutována otázka kapacity denního stacionáře v závislosti na struktuře a kvalitě psychiatrické péče.
Day care represents one of the alternatives of acute psychiatric hospital treatment for patients with mental disorders and it is potentialy as effective and cheaper than standard hospitalisation. The aim of our study was to test this hypothesis in the Czech health care system. During a period of 20 months we contacted all 1543 patients recommended to our Psychiatric hospital VFN. After fulfilling administrative criteria a group of 944 patients emerged to become candidates for participation in the study. The most frequent exclusion reasons were severity of psychopathology, suicidal risk and addictive disorder as main diagnosis. 256 patients fulfilled the inclusion and failed exclusion criteria. 210 agreed to participate in the study. 103 patients were randomized to day care, and 107 to standard hospitalisation. Neither groups differed in their main sociodemographic and clinical characteristics. The question of capacity of day hospitals in relation to structure and quality of psychiatric care has been discussed.
- MeSH
- denní péče o pacienty ekonomika metody organizace a řízení MeSH
- dospělí MeSH
- duševní poruchy diagnóza ošetřování terapie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- určení vhodnosti pacienta klasifikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Studie zabývající se ekonomickými aspekty psychiatrické péče jsou v naší republice stále spíše výjimkou. Publikované práce z poslední doby naznačují, že psychiatrická denní péče by mohla ušetřit téměř 1/3 nákladů vynaložených na klasickou hospitalizační péči. Kromě toho denní psychiatrická péče vede ke snížení počtu návštěv pacientů u somatických lékařů, snižuje počet rehospitalizací. Tato data se však týkají 20-40 % pacientů trpících akutní duševní poruchou. Cílem předložené studie je identifikace a následné porovnání nákladů spojených s léčbou psychiatrických pacientů formou denního stacionáře (DS) a klasickou hospitalizační léčbou (KH). Výběr pacientů a jejich randomizace se řídily předem danými vstupními a vylučovacími kritérii. Do studie jsme zařadili celkem 206 pacientů (k denní péči 100 pacientů, k hospitalizaci 106), kteří byli sledováni během akutní léčby a v období jednoho roku po propuštění ve stanovených časových intervalech; TI - při přijetí, T2 - za týden po přijetí, T3 - za měsíc po přijetí, T4 - při dimisi, T5 - za 3 měsíce po dimisi, T6 - za 12 měsíců po dimisi. K hodnocení jednotlivých aspektů psychiatrické péče byly použity standardizované dotazníky, které byly vybrány i z hlediska mezinárodní srovnatelnosti. K hodnocení ekonomických údajů jsme použili dotazník CSRI, k hodnocení psychopatologie dotazník BPRS a k hodnocení spokojenosti pacientů s terapií dotazník CAT. Ekonomická data jsme zpracovali podle námi navrženého postupu tzv. "účetním přístupem". Výsledky: Průměrná délka pobytu pacientů v DS i KH byla stejná a činila 39 dní, dokončilo ji 75,5 % pacientů v KH a 72,0 % pacientů v režimu DS. Průměrné celkové náklady na jednoho pacienta zařazeného do studie byly ve skupině DS ve srovnání se skupinou KH nižší přibližně o 342 EUR/10 944 Kč, což představuje 22 %. Tento rozdíl byl statisticky významný. Rozdíly mezi sledovanými skupinami v konzumaci další zdravotní péče v jednom roce po propuštění v jednotlivých položkách (léky, zdravotní služby apod.) nebyly statisticky významné. Mezi pacienty nejčastěji využívané zdravotnické služby po dimisi patřily: ambulantní psychiatr, psycholog, praktický lékař a lékaři jiných odborností (neurolog, stomatolog, gynekolog, chirurg atd.). Zlepšení psychopatologie bylo v DS i KH srovnatelné, stejně tak i spokojenost pacientů s léčbou.
Studies involving economic part of treatment are in our country more of an exeption. Studies published in recent years show that treatment in a day hospital setting generally costs 1/3 less than comparable inpatient treatment. Day hospital treatment can prevent or reduce the number of somatic therapy measures. Patients treated in day care setting in the long run use less of follow up and outpatient care is cheaper than inpatient treatment for both patients and relatives. The noted affirmations are valid for about 20-40 % of persons with acute mental disorder. The aim of the study was to identify and to compare the costs effectiveness in a day hospital setting and inpatient treatment. Recruitment of the patients was carried out according to defined inclusion and exlusion criterias. Patients were randomised into group of day care setting and inpatient setting. Total number of patients was 206 (106 in inpatient care, 100 in day care setting), they were assessed in several periods: Tl - admission, T2 - 1 week after admission, T3 - 1 month after admission, T4 - during discharge, T5 - 3 months after discharge, T6 - 12 months after discharge. For the assessment of health care costs was used the CSRI questionnaire and the data were processed by our own designed procedure - "accountant way". Psychopathology was assessed by BPRS questionnaire and treatment satisfaction was assessed by the CAT questionnaire. Results: The average length of stay was 39 days in both settings. 72% of patients in the group of day care have finished the treatment, inpatient treatment (hospitalization) have finished 75.5% of them. Psychiatric treatment in the form of day care is 22% (342 EUR/10 944 CZK) cheaper than inpatient care in some part of psychiatric patients with acute mental disorder (20-40%); this difference is statistically significant. Outpatient psychiatrists, psychologists, general practitioners and other physicians (neurologist, stomatologist, gynaecologist, surgeons etc.) were the most frequently used health services in both settings since the discharge. Psychopathology improved similary in both followed groups as well as the treatment satisfaction.
- MeSH
- délka pobytu MeSH
- denní péče o pacienty ekonomika organizace a řízení MeSH
- duševní poruchy farmakoterapie terapie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hospitalizace ekonomika MeSH
- lidé MeSH
- náklady a analýza nákladů MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- domovy s denní péčí ekonomika organizace a řízení MeSH
- duševní poruchy diagnóza terapie MeSH
- institucionalizace MeSH
- lidé MeSH
- neurotické poruchy terapie MeSH
- poruchy nálady terapie MeSH
- určení vhodnosti pacienta MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- denní péče o pacienty MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé MeSH
- psychotické poruchy ošetřování MeSH
- ústavy pro duševně nemocné MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
