Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je nejčastější revmatické onemocnění v dětském věku a uveitida je jeho nejvýznamnější extraartikulární manifestací. Doporučení založená na důkazech jsou k dispozici jen omezeně, a proto se management uveitidy asociované s JIA opírá většinou o zkušenosti ošetřujícího lékaře. V důsledku toho se léčebné postupy mohou jak na národní, tak i mezinárodní úrovni velmi lišit. Proto byla v roce 2012 v rámci mezinárodního projektu SHARE (Single Hub and Access Point for Paediatric Rheumatology in Europe) zahájena snaha o optimalizaci a zveřejnění doporučení pro péči o děti a mladé dospělé s revmatickými chorobami, která by usnadnila klinickou praxi pediatrům a (dětským) revmatologům. Cílem práce bylo přeložit publikovaná mezinárodní doporučení SHARE pro diagnostiku a léčbu uveitidy asociované s JIA a adaptovat je pro použití v České a Slovenské republice. Mezinárodní doporučení byla vyvinuta podle standardní metodiky Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) skupinou devíti zkušených dětských revmatologů a tří odborníků z oblasti oftalmologie. Vycházela ze systematického přehledu literatury získaného z definovaných literárních zdrojů, které byly hodnoceny formou online průzkumu a následně diskutovány za využití nominální skupinové techniky. K přijetí doporučení došlo na základě dosažení ≥ 80 % shody mezi experty. Celkem bylo přijato 22 doporučení SHARE: 3 doporučení pro diagnostiku, 5 pro hodnocení aktivity onemocnění, 12 terapeutických a 2 doporučení pro další vývoj. Překlad originálního textu byl aktualizován a modifikován údaji specifickými pro český a slovenský systém zdravotní péče a doplněn o návrh protokolu oftalmologické dispenzarizace pacientů s JIA a algoritmus léčby. Závěr: Cílem iniciativy SHARE je zlepšit a sjednotit péči o dětské pacienty s revmatickými chorobami v celé Evropě. Proto byla formulována doporučení pro diagnostiku a léčbu uveitidy asociované s JIA založená na důkazech a shodě předních evropských odborníků na tuto problematiku.
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common rheumatic disease in children and uveitis is its most important extra-articular manifestation. Evidence-based recommendations are available only to a limited extent and therefore JIA associated uveitis management is mostly based on physicians' experience. Consequently, treatment practices differ widely, both nationally and internationally. Therefore, an effort to optimize and publish recommendations for the care of children and young adults with rheumatic diseases was launched in 2012 as part of the international project SHARE (Single Hub and Access Point for Pediatric Rheumatology in Europe) to facilitate clinical practice for paediatricians and (paediatric) rheumatologists. The aim of this work was to translate published international SHARE recommendations for the diagnosis and treatment of JIA associated uveitis and to adapt them for use in the Czech and Slovak Republics. International recommendations were developed according to the standard methodology of the European League against Rheumatism (EULAR) by a group of nine experienced paediatric rheumatologists and three experts in ophthalmology. It was based on a systematic literature review and evaluated in the form of an online survey and subsequently discussed using a nominal group technique. Recommendations were accepted if > 80% agreement was reached (including all three ophthalmologists). A total of 22 SHARE recommendations were accepted: 3 on diagnosis, 5 on disease activity assessment, 12 on treatment and 2 on future recommendations. Translation of the original text was updated and modified with data specific to the czech and slovak health care systems and supplemented with a proposal for a protocol of ophthalmological dispensarization of paediatric JIA patients and a treatment algorithm for JIA associated uveitis. Conclusion: The aim of the SHARE initiative is to improve and standardize care for paediatric patients with rheumatic diseases across Europe. Therefore, recommendations for the diagnosis and treatment of JIA-associated uveitis have been formulated based on the evidence and agreement of leading European experts in this field.
- MeSH
- dítě MeSH
- juvenilní artritida komplikace MeSH
- lidé MeSH
- uveitida * diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Nejčastější extraartikulární manifestací juvenilní idiopatické artritidy (JIA) je přední uveitida. Jedná se o závažné oční onemocnění, které potenciálně ohrožuje pacienta ireverzibilním poškozením až ztrátou zraku. Přesné patogenetické mechanismy, které vedou k rozvoji nitroočního zánětu, nejsou známé, pravděpodobně se však jedná o interakci genetické dispozice jedince a faktorů zevního prostředí. Nejčastěji se onemocnění projevuje jako chronická přední uveitida a vzhledem k faktu, že na počátku bývá zpravidla asymptomatická, je systematický screening a dispenzarizace rizikových pacientů zcela zásadní. V současné době se spektrum terapeutických možností uveitidy asociované s JIA rozšiřuje, a kromě lokální léčby, systémových kortikoidů a konvenčních syntetických chorobu modifikujících léků (csDMARDs), se stále častěji používají také léky biologické (bDMARDs). Cílem autorského kolektivu bylo poskytnout aktuální přehled v této oblasti a podat recentní informace o doporučeních pro diagnostiku a léčbu chronické přední uveitidy asociované s JIA.
Chronic anterior uveitis is the most common extraarticular manifestation of juvenile idiopathic arthritis (JIA). It is a serious eye disease, potentially threatening the patient with irreversible visual damage to vision loss. Exact pathogenetic mechanism leading to the intraocular inflammation development is not known, but it is likely to be an interaction of the individual´s genetic disposition and external environmental factors. The most common manifestation is chronic anterior uveitis, usually asymptomatic, therefore systematic screening and long-term follow-up of patients at risk is absolutely fundamental. Recently, the spectrum of therapeutic possibilities for JIA associated uveitis is expanding. In addition to topical treatment, systemic corticosteroids and conventional synthetic disease modifying antirheumatic drugs (csDMARDs), also biological drugs (bDMARDs) are increasingly used. The objective of this article is to provide an up-to-date overview of this area and recent information on the recommendations for diagnosis and treatment of JIA-associated chronic uveitis.
- MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- dítě MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- juvenilní artritida komplikace MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- přední uveitida * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Retinopatia prematúrnych detí (ROP) je potencionálne oslepujúce ochorenie, ktoré postihuje nezrelú sietnicu prematúrnych detí. Autori podávajú súhrnný pohľad na výskyt, rizikové faktory, patogenézu a medzinárodnú klasifikáciu ochorenia.
Retinopathy of prematurity (ROP) is a disease that affects immature vasculature in the eyes of premature babies that potentially leads to blindness. Authors describe incidence, risk factors, pathophysiology and international classification of retinopathy of prematurity (ICROP).
- MeSH
- fyziologická neovaskularizace MeSH
- incidence MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec nedonošený růst a vývoj MeSH
- novorozenec MeSH
- retina * patologie růst a vývoj MeSH
- retinopatie nedonošených * etiologie klasifikace patologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- slepota etiologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
Retinopatia prematúrnych detí (ROP) je potencionálne oslepujúce ochorenie, ktoré postihuje nezrelú sietnicu prematúrnych detí. Autori podávajú súhrnný pohľad indikácií na liečbu ROP a terapeutických možností – štandardnej liečby periférnou abláciou sietnice laserovou koaguláciou a kryopexiou, ako aj použitie off label liečby intravitreálnou aplikáciou anti-VEGF preparátov.
Retinopathy of prematurity (ROP) is a disease that affects immature vasculature in the eyes of premature babies that potentially leads to blindness. Authors describe revised indications for the treatment of ROP, standard treatment – peripheral retinal ablation by laser photocoagulation and the cryotherapy using off label treatment-intravitreal anti-VEGF injection.
- MeSH
- bukláž skléry využití MeSH
- fotokoagulace využití MeSH
- inhibitory angiogeneze MeSH
- kryochirurgie MeSH
- lasery využití MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec MeSH
- oftalmoskopie MeSH
- retina patologie růst a vývoj MeSH
- retinopatie nedonošených * diagnóza klasifikace patologie terapie MeSH
- vitrektomie využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
Retinopatia prematúrnych detí (ROP) je vazoproliferatívne, potenciálne oslepujúce ochorenie sietnice. Skríningový program prináša harmonogram správneho načasovania vyšetrení prematúrnych detí na včasné zachytenie a liečbu ROP.
Retinopathy of prematurity (ROP) is abnormal blood vessel development in the retina of the eye in a premature infant that potentially leads to blindness. The guidelines present the timing of initial examination and subsequent reexamination intervals for screening and treating ROP.
- MeSH
- bukláž skléry využití MeSH
- fotokoagulace využití MeSH
- inhibitory angiogeneze MeSH
- kryochirurgie MeSH
- lasery využití MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec MeSH
- oftalmoskopie MeSH
- retina patologie růst a vývoj MeSH
- retinopatie nedonošených * diagnóza klasifikace patologie terapie MeSH
- vitrektomie využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- MeSH
- fyziologická neovaskularizace MeSH
- incidence MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec nedonošený růst a vývoj MeSH
- novorozenec MeSH
- retina * patologie růst a vývoj MeSH
- retinopatie nedonošených * etiologie klasifikace patologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- slepota etiologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
