• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• lidé MeSH
• nemoci sleziny MeSH
• splenektomie * škodlivé účinky   MeSH
• vakcinace * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• databáze faktografické MeSH
• feces * mikrobiologie   MeSH
• klostridiové infekce * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• odběr tkání a orgánů etika   metody   zákonodárství a právo   MeSH
• pseudomembranózní enterokolitida * mikrobiologie   terapie   MeSH
• recidiva MeSH
• sekundární prevence MeSH
• střevní mikroflóra MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Klostridiová střevní infekce vyvolaná působením toxinů bakterie Clostridium difficile (CDI) představuje závažné průjmové onemocnění charakteristické svým chronickým a rekurentním průběhem. Počet pacientů s rekurentní CDI neustále narůstá a terapeutické možnosti nejsou dostatečně efektivní. Fekální bakterioterapie představuje znovuobjevenou léčebnou metodu s velmi dobrými výsledky léčby rekurentní CDI. Úspěšně jsme touto metodou léčili dvě pacientky a uvádíme návrh možného postupu léčby rekurentní CDI se zahrnutím fekální bakterioterapie do léčebného algoritmu. Upozorňujeme na vývoj nových antibiotik a na další možnosti léčby CDI. Zdůrazňujeme nutnost striktního dodržování racionální antibiotické terapie a vhodnost užívání probiotik v primární a sekundární prevenci CDI.

Clostridium difficile infection (CDI) represents a serious chronic disease with typical chronic and recurrent course. The number of patiens with recurrent CDI is still growing and currently used therapeutic approaches are not always effective. We successfully cured two patients by fecal microbiota transplantation and discuss the role of fecal microbiota transplantation in the CDI treatment algorithm. Novel CDI treatments discovery, necessity of strictly rational antibiotic use and probiotic use in prevention of CDI and its recurrencies are also mentioned.

• Klíčová slova
• transplantace stolice,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• Clostridioides difficile MeSH
• duodenum MeSH
• feces * mikrobiologie   MeSH
• fekální transplantace MeSH
• gastrointestinální intubace * MeSH
• jejunum MeSH
• klostridiové infekce farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   MeSH
• mikrobiota MeSH
• probiotika terapeutické užití   MeSH
• průjem farmakoterapie   mikrobiologie   terapie   MeSH
• pseudomembranózní enterokolitida * farmakoterapie   terapie   MeSH
• recidiva MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• transplantace * metody   MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   MeSH
• výběr dárců metody   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Porušená či zaniklá funkce sleziny (hyposplenismus/asplenie) představuje celoživotní riziko závažně probíhajících infekcí, především bakteriální etiologie. Nejvýznamnějšími etiologickými agens jsou Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae skupiny b a Neisseria meningitidis. Předkládaný doporučený postup vytvořený kolektivem infektologů má za cíl standardizovat péči o pacienty s porušenou nebo zaniklou funkcí sleziny (s výjimkou hematologických či hematoonkologických pacientů, kteří jsou v péči hematologů/hematoonkologů) v České republice. Zvláštní důraz je kladen na prevenci sestávající z adekvátní edukace a vakcinace. Samostatný oddíl pojednává o problematice profylaktické a pohotovostní antibiotické terapie.

Impaired or lost function of the spleen (hyposplenism/asplenia) is associated with a lifelong risk of severe infections, mainly of bacterial aetiology. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae Type B and Neisseria meningitidis are the most important aetiological agents. The clinical guidelines hereby presented were developed by a collective of specialists in infectious diseases, with the aim of standardising the treatment of patients with impaired or lost splenic functions (with the exception of haematological and haemato-oncological patients, who are normally tended to by specialists in haematology/haemato- oncology) in Czech Republic. Prevention based on adequate education and vaccination is particularly emphasized. The issues of antibiotic prophylaxis and standby antibiotic therapy are discussed in a separate section.

• Klíčová slova
• OPSI syndrom (overwhelming postsplenectomy infection), pohotovostní antibiotická terapie,
• MeSH
• antibiotická profylaxe metody   škodlivé účinky   MeSH
• hemofilové infekce prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny aplikace a dávkování   MeSH
• nemoci sleziny * diagnóza   imunologie   patofyziologie   MeSH
• očkovací schéma MeSH
• pneumokokové infekce prevence a kontrola   MeSH
• pneumokokové vakcíny aplikace a dávkování   MeSH
• sepse imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• slezina fyziologie   imunologie   patofyziologie   MeSH
• splenektomie škodlivé účinky   MeSH
• vakcinace * metody   MeSH
• vakcíny konjugované aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Knížka přináší základní informace o očkování, informace o povinném a doporučeném očkování a o očkování při cestách do zahraničí. Podrobněji je pak probráno onemocnění chřipkou.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• chřipka lidská prevence a kontrola   MeSH
• vakcinace MeSH
• vakcíny proti chřipce imunologie   klasifikace   MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• infekční lékařství

V článku jsou stručně uvedeny základní charakteristiky chronického přestavbového procesu jaterního, se zvláštním zřetelem k etylické etiologii. V kazuistice je pak popsán případ akutní exacerbace tohoto onemocnění, které bylo při abstinenci alkoholu dobře kompenzováno. Významné zhoršení, které dospělo až do stavu jaterního selhání, bylo způsobeno akutní cytomegalovirovou (CMV) infekcí po nasazení imunomodulační léčby léčitelem.

In the article, main characteristic of chronic liver cirrhosis are briefly described with a particular focus on ethylic aetiology. The case report presents a case of acute exacerbation of alcoholic liver cirrhosis well compensated during sobriety. A serious deterioration that lead in acute liver failure was caused by acute cytomegalovirus infection after a non-specific immunotherapy applied by a healer.

• Klíčová slova
• Imunomax,
• MeSH
• adjuvancia imunologická škodlivé účinky   MeSH
• jaterní cirhóza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• komplementární terapie škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• progrese nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• laparoskopie dějiny   trendy   MeSH

S rozvojem cestovního ruchu lze počítat s výskytem některých vzácnějších infekčních onemocnění. K nim patří i kryptokokóza. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u imunosuprimovaných jedinců, ale při masivní infekci kryptokokem se můžeme setkat se závažným klinickým průběhem i u lidí bez imunitního defektu. Naše kazuistika popisuje případ takového onemocnění u imunitně zdravého 26 letého muže, který se vrátil do České republiky po 2,5 měsíce trvajícím pobytu v Egyptě. Pro narůstající horečky, hubnutí a změny v chování byl hospitalizován a po náročném vyšetřování byla na základě torakoskopie a histologického vyšetření mediastinálních uzlin zjištěna kryptokoková etiologie onemocnění. Došlo k diseminaci do různých orgánů s hlavním postižením drobných žlučovodů, imitující primární sklerozujicí cholangoitidu. V diskusi se pak zabýváme vlastnostmi kryptokoka, různorodostí klinických projevů, diferenciální diagnostikou a léčbou.

Expanding travel industry may increase the incncidence of some rare infections diseases. One of them is cryptococcosis developing especially in immunosuppressed individuals. However, massive cryptococcal infection may lead to a severe clinical course even in people without impaired immunity. The case report describes the disease in a non-immunosuppressed 26-year-old man who returned to the Czech Republic after a 2.5-month stay in Egypt. He was hospitalized for increasing fever, weight loss and changes in behaviour. Thorough examination including thoracoscopy and histological analysis of the mediastinal lymph nodes revealed cryptococcal disease. Various organs, mainly the small bile ducts, were affected by the dissemination mimicking primary sclerosing cholangitis. The discussion is concerned with the properties of the cryptococcus, variety of clinical manifestations, differential diagnosis and treatment.

• MeSH
• kryptokokóza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• sklerozující cholangitida diagnóza   MeSH
• vzácné nemoci diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• Geografické názvy
• Egypt MeSH

• MeSH
• hepatitida B - antigeny analýza   imunologie   MeSH
• hepatitida B diagnóza   imunologie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH