V předkládaném přehledovém článku autoři článku představují legislativní úpravu týkající se rozdílu smrti mozku a nevratné zástavy oběhu (NHBD – non heart beating donor, DCD – donation after cardiac death), které jsou základním pilířem novely transplantačního zákona č. 44/2013 v České republice. Blíže popisují proces dárcovství DCD a kategorizaci dárců orgánů a tkání dle Maastrichtských kritérií. Zaměřují se na rozdílnost mezi diagnostikou smrti mozku a nevratnou zástavou oběhu. Problematiku znalostí personálu o možnostech odběru orgánů a tkání od dárců po nevratné zástavě oběhu a jeho základním legislativním rámci v České republice shrnují v závěru své práce.
In this review article, the authors present the legislative regulation regarding the difference between brain death and irreversible circulatory arrest (NHBD – non heart beating donor, DCD – donation after cardiac death), which are the main pillars of the amendment to the Transplantation Act No. 44/2013 in the Czech Republic. They describe in more detail the process of DCD donation and the categorization of organ and tissue donors according to the Maastricht criteria. They focus on the difference between the diagnosis of brain death and irreversible circulatory arrest. They summarize the issue of staff knowledge about the possibilities of organ and tissue procurement from donors after irreversible circulatory arrest and its basic legislative framework in the Czech Republic in the conclusion of their work.
- MeSH
- lidé MeSH
- mozková smrt * diagnóza MeSH
- náhlá srdeční smrt MeSH
- odběr tkání a orgánů * etika zákonodárství a právo MeSH
- transplantace etika zákonodárství a právo MeSH
- zákonodárství lékařské MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- zemřelý dárce orgánů,
- MeSH
- odběr tkání a orgánů etika metody normy přístrojové vybavení využití zákonodárství a právo MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- odběr tkání a orgánů * etika MeSH
- předpokládaný souhlas etika zákonodárství a právo MeSH
- transplantace * etika zákonodárství a právo MeSH
- vztahy mezi odborníkem a rodinou etika MeSH
- získávání tkání a orgánů etika organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- dárci tkání MeSH
- lidé MeSH
- odběr tkání a orgánů etika MeSH
- transplantace * etika trendy MeSH
- výchova a vzdělávání MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- databáze faktografické MeSH
- feces * mikrobiologie MeSH
- klostridiové infekce * terapie MeSH
- lidé MeSH
- odběr tkání a orgánů etika metody zákonodárství a právo MeSH
- pseudomembranózní enterokolitida * mikrobiologie terapie MeSH
- recidiva MeSH
- sekundární prevence MeSH
- střevní mikroflóra MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
České právní normy definují dva druhy odběrů orgánů od zemřelých dárců. Jsou jimi dárci s prokázanou smrtí mozku (DBD – donors after brain death) a dárci po nevratné zástavě krevního oběhu (DCD – donors after circulatory death). Zatímco první typ dárcovství je v České republice běžnou součástí klinické praxe, dárcovství orgánů po nevratné zástavě oběhu je teprve na samotném počátku. V druhé polovině roku 2013 byl schválen kompetentními odbornými společnostmi doporučený postup k provádění těchto odběrů. V uvedené kazuistice 45letého muže po závažném úrazu mozku se snažíme upozornit na některé odlišnosti a případná rizika DCD.
Two separate types of organ donation from dead donors exist in the Czech law. The first type is donation from donors after brain death (DBD) and the second type is donation from donors after cardiac death (DCD). While the first type is a routine part of clinical practice in the Czech Republic, donation from donors after circulatory death is in its begin-nings. The recommendation of competent professional societies for donation after cardiac death was approved in 2013. In this case report of a 45-year old man after severe brain injury, we try to point out the important differences in the cardiac (circulatory) death donation proces.
- MeSH
- analgosedace MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mozková smrt diagnóza patofyziologie MeSH
- odběr tkání a orgánů * etika normy využití MeSH
- poranění mozku * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- příčina smrti MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- rodina MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdeční zástava MeSH
- transplantace orgánů MeSH
- získávání tkání a orgánů * etika normy využití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článek přináší kazuistiku pacientky přijaté po resuscitaci v mimonemocničním prostředí a popisuje průběh od přijetí, přes stanovení infaustní prognózy až po přechod na paliativní péči, stanovení smrti a odběr orgánů za účelem transplantace. Jedná se o první publikaci odběru od tzv. kontrolovaného dárce zemřelého v důsledku nevratné zástavy oběhu v České republice. Detailně je popsán praktický průběh přípravy na odběr, popis přechodu na paliativní péči zahrnující odpojení pacientky od ventilátoru, i přínos echokardiografie v diagnostice zástavy oběhu. Článek je ilustrativním příkladem typického průběhu odběru orgánů od dárce kategorie Maastricht 3. Je představen protokol použitý pro diagnózu ireverzibilní zástavy oběhu a jsou rovněž zmíněny základní právní a etické aspekty odběru od této skupiny dárců.
This case study reports the initial management, prognosis assessment and withdrawal of life support followed by retrieval of vital organs for transplantation in a patient admitted after out-of-hospital cardiac arrest. This is the first description of a case of controlled donation after circulatory death in the Czech Republic. We discuss in detail the practical aspects of organ retrieval management, the role of echocardiography in circulatory arrest, indication of palliative treatment including terminal weaning and determining death due to circulatory arrest. We also emphasize communication with family members. The protocol used to determine death after circulatory arrest is presented along with the basic ethical and legal considerations in this sub-group of organ donors.
- MeSH
- analgosedace MeSH
- dospělí MeSH
- echokardiografie MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- ledviny MeSH
- lidé MeSH
- mozková hypoxie etiologie patofyziologie MeSH
- mozková smrt diagnóza zákonodárství a právo MeSH
- odběr tkání a orgánů * etika normy využití normy využití zákonodárství a právo MeSH
- paliativní péče MeSH
- příčina smrti MeSH
- rodina MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdeční zástava * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- transplantace zákonodárství a právo MeSH
- zbytečná diagnóza a terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- dárcovství orgánů, právní a etické aspekty dárcovství,
- MeSH
- dárci tkání etika MeSH
- lidé MeSH
- odběr tkání a orgánů * etika využití zákonodárství a právo MeSH
- průzkumy a dotazníky využití MeSH
- registrace normy MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transplantace etika zákonodárství a právo MeSH
- veřejné mínění * MeSH
- žijící dárci psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
