- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
The purpose of the case report is to present the case of a 42-year-old woman with thoracic outlet syndrome caused by fibrous dysplasia of the first rib treated by surgical therapy through cervicothoracic approach by Grunenwald with complete vascular and partial brachial plexus preparation. Key words:thoracic outlet syndrome, fibrous dysplasia, cervicothoracic approach.
- MeSH
- arteria subclavia chirurgie MeSH
- chirurgická dekomprese metody MeSH
- dospělí MeSH
- fibrózní dysplazie kosti * komplikace diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- plexus brachialis chirurgie MeSH
- syndrom horní hrudní apertury * diagnóza etiologie patofyziologie chirurgie MeSH
- vena subclavia chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žebra * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
AIM: To perform a retrospective analysis of the high occurrence of Clostridium difficile infection in the surgical department of a Czech tertiary care hospital and to identify weaknesses in C. difficile infection (CDI) prevention and control policies. METHODS: Clinical and epidemiological data on eleven CDI cases were collected. C. difficile isolates were characterized by capillary electrophoresis ribotyping, multilocus variable tandem repeat analysis (MLVA), gyrA gene fragment sequencing, and erm(B) fragment PCR amplification. Antibiotic susceptibility to metronidazole, vancomycin, ciprofloxacin, moxifloxacin, and clindamycin was tested. FINDINGS: Eleven CDI cases were caused by C. difficile PCR ribotype 001 strains. These strains revealed two different MLVA profiles with 11 tandem repeat differences. All isolates were susceptible to metronidazole and vancomycin and resistant to ciprofloxacin (MIC ≥32 mg/L), moxifloxacin (MIC ≥32 mg/L), and clindamycin (MIC ≥256 mg/L). All isolates revealed amino acid substitution Thr82Ile, in the GyrA and were erm(B) negative. CONCLUSION: Two fluoroquinolone and clindamycin-resistant C. difficile PCR ribotype 001 strain clusters occurred at one of the surgical departments of a tertiary care hospital. Ineffective decontamination with suboptimal concentration and time of exposure of sporicidal disinfectants may have resulted in C. difficile transmission.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- centra terciární péče MeSH
- ciprofloxacin farmakologie MeSH
- Clostridioides difficile klasifikace účinky léků genetika izolace a purifikace MeSH
- DNA bakterií genetika metabolismus MeSH
- DNA gyráza genetika metabolismus MeSH
- elektroforéza kapilární MeSH
- exprese genu MeSH
- fluorochinolony farmakologie MeSH
- klindamycin farmakologie MeSH
- klostridiové infekce farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- methyltransferasy genetika metabolismus MeSH
- metronidazol farmakologie MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- minisatelitní repetice MeSH
- mnohočetná bakteriální léková rezistence genetika MeSH
- multilokusová sekvenční typizace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- ribotypizace MeSH
- senioři MeSH
- substituce aminokyselin MeSH
- vankomycin farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- cévní protézy MeSH
- chirurgická rána * terapie MeSH
- hojení ran MeSH
- infekce v ráně * terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace terapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku * metody MeSH
- výkony cévní chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Předkládáme kasuistiku 77leté pacientky s tandemovou stenózou karotidy diagnostikovanou až peroperačně. Přestože byla před výkonem provedena standardní CT angiografie, druhá stenóza distálně od karotické bifurkace nebyla zobrazena. Žádná doporučení nebo guidelines týkající se léčby tandemové stenózy neexistují. Tandemová stenóza zůstává nevyřešeným problémem v cévní chirurgii.
We report a case of a 77-year-old patient with a tandem carotid stenosis diagnosed intraoperatively. Even though standard computed tomography angiography was performed before surgery, second stenosis distal to carotid bifurcation had not been detected. No recommendations or guidelines for managing tandem stenosis are available. It remains an unsolved issue in vascular surgery.
- MeSH
- arteria carotis interna chirurgie patologie MeSH
- disekce arteria carotis interna etiologie farmakoterapie radiografie ultrasonografie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- karotická endarterektomie * MeSH
- lidé MeSH
- peroperační komplikace etiologie radiografie ultrasonografie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- recidiva MeSH
- senioři MeSH
- stenóza arteria carotis * diagnóza etiologie chirurgie radiografie ultrasonografie MeSH
- tranzitorní ischemická ataka etiologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Úvod: Záchrana kriticky ischemické končetiny pomocí implantace pedálního, event. distálního krurálního bypassu je metodou s velmi dobrými dlouhodobými výsledky. U pacientů s nevhodným nebo chybějícím autologním žilním štěpem je možné použít allogenní žilní náhradu. Kazuistika: 68letý pacient s ICHDKK a gangrénou levé nohy je sledován na našem pracovišti od srpna 2014. Provedená perkutánní transluminální angioplastika bércových tepen nevedla ke zlepšení prokrvení periferie končetiny. Pacient byl proto indikován k pedální či distální krurální cévní rekonstrukci. Vzhledem k absenci adekvátního autologního žilního štěpu bylo jedinou možností na záchranu končetiny našití distálního bypassu s použitím dárcovského štěpu. Byla nutná amputace prstů levé nohy pro gangrénu. Pacientovi byl implantován femoro-pedální bypass na arteria plantaris communis vlevo pomocí allogenní vena saphena magna. Pooperační průběh byl bez komplikací. Pedální bypass je funkční, defekt po amputaci prstů se příznivě hojí. Závěr: Předpokladem cévní rekonstrukce s použitím allogenní náhrady je dostupnost vhodného alloštěpu a také spolupráce pacienta při následné léčbě. U prezentovaného klinického případu znamenala implantace pedálního bypassu pomocí allograftu zachování končetiny pacienta.
Introduction: Pedal or distal crural bypass surgery for limb salvage is a method with very good long-term results. For patients in whom a suitable autologous venous graft is not available, the use of a venous allograft is an alternative procedure. Case report: A 68 years old man with ischaemic disease of lower extremities and gangrene of the left foot was admitted to our Centre in August 2014. He underwent percutaneous transluminal angioplasty of crural arteries of his left lower extremity. This, however, failed to improve peripheral circulation. The patient was then indicated for pedal or distal crural vascular reconstruction. Since no suitable autologous vein was available, distal bypass surgery using a donor graft remained the only option for limb salvage. Amputation of the toes on the left foot due to gangrene was necessary. Subsequently, femoro-pedal bypass to the left common plantar artery was performed using a great saphenous vein allograft. The post-operative course was without complications, the pedal bypass was patent and toe amputation was with good healing. The patient remained in follow-up care. Conclusion: A good outcome of vascular reconstruction with an allograft depends on the availability of a suitable allograft and good patient compliance with post-operative care. In the case presented here, the pedal bypass grafting by means of an allograft helped to save the patient’s limb.
- Klíčová slova
- allogenní žilní náhrada, arteria plantaris,
- MeSH
- alografty MeSH
- amputace MeSH
- gangréna komplikace MeSH
- homologní transplantace * metody MeSH
- kryoprezervace MeSH
- lidé MeSH
- noha (od hlezna dolů) chirurgie krevní zásobení MeSH
- onemocnění periferních arterií chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- transplantace cév * MeSH
- vena saphena transplantace MeSH
- záchrana končetiny * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
