Úvod: Kostnú remodeláciu regulujú hormóny a lokálne rastové faktory. Nedostatok vitamínu D sa často vyskytuje u pacientov s chronickým ochorením, ale aj v zdravej detskej populácii. Ciele: Zistiť výskyt deficitu vitamínu D a zmien niektorých regulačných faktorov kostného metabolizmu u slovenských detí. Metódy: V prospektívnej monocentrickej štúdii sme na jar (marec – máj) a/alebo na jeseň (september – november) stanovili sérovú koncentráciu vitamínu 25-OH-D3 a parametrov kostného metabolizmu u reprezentatívnej vzorky 6–18-ročných detí. Výsledky: Do štúdie sme zaradili 199 detí, u 70 sme uskutočnili párový odber na jar aj na jeseň. Koncentrácia vitamínu D bola v celom súbore 22,5 ± 9,3 ng/ml so štatisticky významnou sezónnou variabilitou (20,4 ± 9,1 ng/ml na jar vs. 25,7 ± 8,9 ng/ml na jeseň, p <0,0001), ktorá sa potvrdila v kontrolnej skupine zdravých detí (n = 84) ako aj u detí s chronickým ochorením (n = 72), okrem detí so zápalovým ochorením čreva (n = 43). Deficit vitamínu D bol prítomný celkovo vo 20,0 % prípadov, na jar u 27,3 % a na jeseň u 9,3 %. Koncentrácia parathormónu bola u detí s deficitom vitamínu D zvýšená v 57,1 % a negatívne korelovala s koncentráciou vitamínu D (r = -0,541, p = 0,001). U adolescentných detí koncentrácia vitamínu D pozitívne korelovala s koncentráciou osteoprotegerínu (r = 0,362, p = 0,036) a pomerom OPG/RANKL (r = 0,524, p = 0,001) a negatívne s koncentráciou RANKL (r = -0,524, p = 0,001). Záver: Zistili sme vysokú prevalenciu nedostatku vitamínu D, ktorý bol asociovaný so zvýšeným parathormónom a u adolescentných detí so zvýšenou koncentráciou RANKL s možným nepriaznivým vplyvom na kostný metabolizmus. Je potrebné zvýšenie povedomia rodičov o potrebe suplementácie vitamínu D v zimných mesiacoch u chronicky chorých ako aj zdravých detí. KĽÚČOVÉ SLOVÁ: deti, kostný metabolizmus, chronické ochorenia, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, nešpecifické zápalové ochorenia čreva, vitamín D, parathormón, osteoprotegerín, RANKL
Background: Bone remodelling is regulated by hormones and paracrine factors. Vitamin D deficiency is often present in patients with chronic disease, but also among healthy children. Aims: To investigate vitamin D deficiency and other markers of bone metabolism among Slovak out-patients and hospitalized children. Methods: In this prospective single center study serum levels of vitamin 25-OH-D3 and bone markers were investigated in spring (march-may) and/or in autumn (september – november) in children aged 6–18 years. Results: We enrolled 199 children, in 70 we performed two examinations in spring and in autumn. Serum level of vitamin D in the entire cohort was 22.5 ± 9.3 ng/ml with a significant seasonal variability (20.4 ± 9.1 ng/ml in spring vs. 25.7 ± 8.9 ng/ml in autumn, p<0.0001) that was present in both the control group (n=84) and in children with chronic disease (n=72), except children with inflammatory bowel disease (n=43). Overall, vitamin D deficiency was present in 20.0% of cases, in spring in 27.3% and in autumn in 9.3%. Parathyroid hormone was elevated in 57.1% of patients with vitamin D deficiency and correlated negatively with vitamin D levels (r=-0.541, p=0.001). In adolescent children, vitamin D level correlated positively with osteoprotegerin level (r=0.362, p=0.036) and the OPG/RANKL ratio (r=0.524, p=0.001) and negatively with RANKL level (r=-0.524, p=0.001). Conclusion: We found a high prevalence of insufficient vitamin D levels that was associated with increased parathyroid hormone and in adolescents with increased RANKL level with potentially negative impact on bone health. It is important to draw parents ́attention to the importance of vitamin D supplementation, particularly in winter, in both, children with chronic diseases as well as healthy ones.
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- Crohnova nemoc * komplikace krev MeSH
- dítě MeSH
- kalcifediol krev MeSH
- kosti a kostní tkáň metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- ligand RANK krev MeSH
- mladiství MeSH
- nedostatek vitaminu D * epidemiologie krev MeSH
- neparametrická statistika MeSH
- osteoprotegerin krev MeSH
- parathormon krev MeSH
- prospektivní studie MeSH
- roční období MeSH
- ulcerózní kolitida * komplikace krev MeSH
- vitamin D krev MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
