V roce 2002 bylo v Moravskoslezském kraji prokázáno u 76letého pacienta ve sputech odebraných v období šesti měsíců Mycobacterium celatum. V roce 1998 byl pacient léčen 1 rok pro tuberkulózu vyvolanou Mycobacterium tuberculosis, debacilizován, plicní nález regredoval, přetrvávala chronická kaverna v pravé plíci. Před definitivním stanovením diagnózy tuberkulózy byla provedena flexibilní bronchoskopie s cílem vyloučit nebo potvrdit primární bronchogenní karcinom. Při vyšetření byl zjištěn nález suspektní z malignity na pravé hlasivce. Na otorhinolaryngologickém oddělení byl nález hodnocen jako leukoplakie při chronické laryngitidě. Primární bronchogenní karcinom nebyl histologicky ani cytologicky potvrzen. Diagnóza spinocelulárního karcinomu laryngu byla histologicky potvrzena až při opakovaném vyšetření v roce 2002, v období izolací M. celatum. Před zahájením paliativní radioterapie byla aplikována profylaktická kombinovaná terapie antituberkulotiky. Stav pacienta se po ukončení radioterapie postupně zhoršoval za výrazných projevů kachektizace, za 2 měsíce po jejím ukončení zemřel, sekce nebyla provedena. V celém průběhu hospitalizace nedošlo u pacienta k progresi plicního nálezu, opakované izolace Mycobacterium celatum byly hodnoceny jako kolonizace a léčba antituberkulotiky byla indikována jako chemoprofylaxe před zahájením radioterapie vzhledem k reziduálnímu nálezu na pravé plíci, malignímu onemocnění a diabetu.
- MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium izolace a purifikace patogenita MeSH
- mykobakteriózy diagnóza MeSH
- nádory hrtanu diagnóza radioterapie MeSH
- plicní tuberkulóza komplikace mikrobiologie terapie MeSH
- recidiva MeSH
- sekundární prevence MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium izolace a purifikace MeSH
- nádory hrtanu komplikace mikrobiologie MeSH
- plicní tuberkulóza komplikace mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autori popisujú kritické ochorenia trachey a veľkých bronchov s nádorovú a nenádorovou etiológiou. Metodika: Prezentujú retrospektívny prehľad 253 pacientov, u ktorých v priebehu rokov 1997-2001 vykonali bronchoskopické vyšetienie pre kritické ochorenie priedušnice a veľkých bronchov. Výsledky: Skupinu pacientov rozdelili na skupinu 156 pacientov s nenádorovou etiológiou ochorenia (postintubačné stenózy, poranenia dýchacích ciest, granulomatózne a systémové ochorenia neznámej etiológie a na pacientov s infekčnými ochoreniami). Druhú skupinu tvoria 97 pacienti s nádorovým postihnutím priedušnice a veľkých bronchov. Táto skupina pozostáva z 55 pacientov s mahgnym postihnutím, 19 pacientov s benígnym tumorom, resp. s nádormi nejasnej prognózy a na podskupinu 15 pacientov s karcinómom štitnej žľazy s kompresiou alebo prerastaním do trachey. U 8 pacientov sa zistila tracheo alebo bronchoezofagová fistula na malígnóm podklade. Záver: Bronchoskopia je základným diagnostickým vyšetrením a v niektorých pripadoch aj terapeutickým výkoňom u kriticky chorých pacientov s obštrukciou a/alebo stenózou trachey a veľkých bronchov.
Authors describe the critically diseases of the trachea £ind major bronchi with tumourous and non-tumourous ethiology. Methods: Authors presented a retrospective review of the group of 253 patients with critically diseases of the trachea and major bronchi whom have performed bronchoscopic examinations during the years 1997-2001. Results: The group of patients was divided into 156 patients with non-tumourous ethiology (postintubation stenosis, injure of the trachea, granulomatous and systemic diseases of unknown ethiology and infectious disorders). The second group consists of 97 patients obtaining tumourous diseases. Primary malignant carcinomas were 55, benign and malignant tumours with unknown prognosis were 19, thyroid gland carcinoma with compression and /or overgrowing into trachea were 15 and malignant tracheo or bronchoesophageal fistula were 8. Conclusion: Bronchoscopy is considered an essential diagnostic and in some cases therapeutic examination in critically ill patients with obstruction and/or stenosis of the trachea and/or major bronchi.
