AIMS: We report our single-centre experience of mid-term to long-term retrieval and reimplantation of a tine-based leadless pacemaker [Micra transcatheter pacing system (TPS)]. The TPS is a clinically effective alternative to transvenous single-chamber ventricular pacemakers. Whereas it is currently recommended to abandon the TPS at the end of device life, catheter-based retrieval may be favourable in specific scenarios. METHODS AND RESULTS: We report on nine consecutive patients with the implanted TPS who subsequently underwent transcatheter retrieval attempts. The retrieval system consists of the original TPS delivery catheter and an off-the-shelf single-loop 7 mm snare. The procedure was guided by fluoroscopy and intracardiac echocardiography. After an implantation duration of 3.1 ± 2.8 years (range 0.4-9.0), the overall retrieval success rate was 88.9% (8 of 9 patients). The mean procedure time was 89 ± 16 min, and the fluoroscopy time was 18.0 ± 6.6 min. No procedure-related adverse device events occurred. In the one unsuccessful retrieval, intracardiac echocardiography revealed that the TPS was partially embedded in the ventricular tissue surrounding the leadless pacemaker body in the right ventricle. After retrieval, three patients were reimplanted with a new TPS device. All implantations were successful without complications. CONCLUSION: A series of transvenous late retrievals of implanted TPS devices demonstrated safety and feasibility, followed by elective replacement with a new leadless pacing device or conventional transvenous pacing system. This provides a viable end-of-life management alternative to simple abandonment of this leadless pacemaker.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- design vybavení MeSH
- echokardiografie MeSH
- intervenční radiografie MeSH
- kardiostimulace umělá metody MeSH
- kardiostimulátor * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- odstranění implantátu * metody MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- srdeční katetrizace * metody přístrojové vybavení MeSH
- srdeční katétry MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Dechové obtíže pacientů přicházejících do ambulance praktického lékaře mohou mít různou etiologii. Bez ohledu na etiologii mají všechna respirační onemocnění obdobný dopad v oblasti pohybového systému - změnu dechového stereotypu. Pokud změna dechového stereotypu přetrvává, nejčastěji u chronických nebo opakovaných akutních onemocnění dýchacích cest, může zpětně změna dechového stereotypu na etiologii v budoucnu participovat. Odesílání pacientů k respirační fyzioterapii v těchto případech stále nepatří mezi standardní součást léčby možná také z důvodu poměrně vysoké vytíženosti fyzioterapeutů nebo z důvodu zatížení samotného pacienta další léčbou. Přesto z hlediska fyzioterapie existuje několik zcela základních režimových opatření a doporučení, která může pacientovi předat i praktický lékař. Tato mohou, zařazena do terapie, pozitivně ovlivnit průběh a výsledek léčby.
Breathing difficulties of patients coming to a general practitioner´s ambulance may have different aetiologies. However, regardless of aetiology, all respiratory diseases have a similar impact in the area of the locomotor system - a change in the breathing stereotype. If a change in the respiratory stereotype persists, mostly within chronic or repeated acute respiratory diseases, a change in the respiratory stereotype may occur in aetiology in the future. Sending patients to respiratory physiotherapy in these cases is still not a standard part of a treatment. Possible reasons can be caused by relatively high occupancy rate of the rehabilitation or due to another treatment and additional burdening the patient. Nevertheless, from the point of view of physiotherapy, there are several completely basic regimes and recommendations that can be put into therapy and positively influencing the outcome of the treatment.
Syndrom karpálního tunelu shrnuje soubor příznaků, které jsou projevem hypertenze v karpálním tunelu. Příčina hypertenze v karpálním tunelu je obvykle multifaktoriální a může zahrnovat jak strukturální, tak funkční etiologii. Zatímco strukturální příčiny jsou dobře popsány, funkční poruchy pohybového systému manifestující se v oblasti zápěstí jako syndrom karpálního tunelu jsou často opomíjeny. Nejčastějším řešením syndromu karpálního tunelu je operační protětí ligamentum carpi transversum. Takový zákrok sice vede k ústupu klinických potíží v oblasti zápěstí, nicméně nemusí vyřešit funkční podíl etiologie syndromu karpálního tunelu. Funkční porucha pohybového systému pak může generalizovat a manifestovat se v jiné části pohybového systému. Komplexní terapie syndromu karpálního tunelu by proto mohla, v indikovaných případech, zahrnovat také komplexní kineziologický rozbor, který je součástí vyšetření fyzioterapeutem, k posouzení funkčního podílu etiologie syndromu karpálního tunelu, a vést tak nejen k eliminaci klinického vyjádření poruchy v oblasti zápěstí, ale i k eliminaci příčiny poruchy v pohybovém systému jako celku. Fyzioterapie má své místo jak u pacientů indikovaných k operačnímu zákroku, tak v pooperační péči s ohledem na komplexní řešení tohoto onemocnění. Článek přehledně shrnuje funkční etiologii poruch pohybového systému a možnosti fyzioterapie u syndromu karpálního tunelu.
Carpal tunnel syndrome summarizes a set of signs manifesting tunnel hypertension in the carpal tunnel. The cause of tunnel hypertension is usually multifactorial, and it may include both structural and functional etiology. While the structural causes are well described, functional disorders of the musculoskeletal system, manifesting themselves in the area of the wrist as a carpal tunnel syndrome, are often neglected. Carpal tunnel syndrome is often resolved via surgical cutting of the ligamentum carpi transversum. Such intervention does, on one hand, bring about the regress of clinical problems in the area of the wrist, but it does not necessarily resolve the functional segment of the carpal tunnel syndrome etiology. The functional disorder of the musculoskeletal system may then become generalized, and it may eventually manifest itself in another part of the musculoskeletal system. Complex therapy of carpal tunnel syndrome should therefore, in indicated cases, also include a complex kinesiology analysis, which is a part of the examination by a physiotherapist, to assess the functional segment of the carpal tunnel syndrome etiology, therefore leading not only to the elimination of the clinical expression of the disorder in the area of the wrist, but also to the elimination of the cause of the disorder in the musculoskeletal system as a whole. Physiotherapy is suitable both in patients indicated for surgery and in post-surgical care with respect to a complex solution of this disease. The article brings a clear summary of the functional etiology of musculoskeletal system disorders and different options of physiotherapy in carpal tunnel syndrome.
- MeSH
- kineziologie aplikovaná MeSH
- lidé MeSH
- syndrom karpálního tunelu * etiologie patofyziologie rehabilitace MeSH
- techniky fyzikální terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V České republice jsou nádory druhou nejčastější příčinou úmrtí. Obezita je dávána do souvislosti s některými nádorovými onemocněními a představuje důležitou preventabilní příčinu nádorů v populaci. Cílem práce je stanovit asociaci mezi nejčastějšími typy nádorů a obezitou. Práce předkládá výsledky dvou studií případů a kontrol. U první studie bylo nalezené OR u karcinomu kolorekta pro muže 1,88 (95% IS 1,50-2,37) a pro ženy 1,53 (95% IS 1,21-1,93) a u karcinomu ledvin pro muže bylo OR 1,65 (95% IS 1,07-2,51). U žen byla nalezena statisticky významná asociace mezi obezitou a karcinomem endometria, kdy OR bylo 2,28 (95% IS 1,40-3,71), karcinomem ovaria s nalezeným OR 1,60 (95% IS 1,10-2,32). Také druhá studie nalezla pozitivní asociaci mezi obezitou a karcinomem ledvin. Výsledky u karcinomu kolorekta, endometria a ledvin byly významné i po přizpůsobení dalším faktorům.
Tumours are the second most frequent cause of death in the Czech Republic. Obesity is given in connection with some tumours and represents important preventable cause of tumour deaths in the population. The aim of the study was to determine association between the most frequent types of tumours and obesity. The article shows outcomes of two cases and control studies. The first revealed OR of colorectal carcinoma among men as 1.88 (95% CI 1.50-2.37) and among women 1.53 (95% CI 1.21-1.93). Kidney carcinoma among men had OR of 1.65 (95% CI 1.07-2.51). A statistically significant association between obesity and endometrial carcinoma was found in women when OR was 2.28 (95% CI 1.40-3.71) and ovarian carcinoma with OR 1.60 (95% CI 1.10-2.32). The second study also found positive association between obesity and carcinoma of the kidney. Results for colorectal carcinoma, endometrial carcinoma and carcinoma of kidney were significant even after adjustment to other factors.
- MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kolorektální nádory epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory endometria epidemiologie MeSH
- nádory ledvin epidemiologie MeSH
- nádory slinivky břišní epidemiologie MeSH
- nádory vaječníků epidemiologie MeSH
- obezita epidemiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- odds ratio MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl studie: Cílem práce bylo ověřit vztah mezi kouřením, konzumací alkoholu, hodnotami body mass indexu a vznikem karcinomu jícnu a posoudit rozdělení frekvence nádoru podle histologických typů. Materiál a metodika: Studie probíhala v rámci multicentrické studie od března 2000 do listopadu 2002. Byl sledován vliv kouření, konzumace alkoholu a body mass indexu u 88 pacientů s karcinomem jícnu (76 mužů a 12 žen) a kontrolní skupinou, kterou tvořilo 200 osob (123 mužů a 77 žen). Informace byly získávány od zúčastněných osob přímo, formou rozhovoru a byly zaznamenávány do dotazníku. Výsledky: Při použití přizpůsobeného OR ke kouření, konzumaci alkoholu, body mass indexu, pohlaví a věku byly hodnoty pro kouření 4,50 (95% IS 2,08-9,75) a pro konzumaci alkoholu 6,92 (95% IS 1,51-31,73). Obezita jako možný rizikový faktor pro vznik karcinomu jícnu se v naší studii nepotvrdila, naopak výsledky ukázaly na možný protektivní účinek. Závěr: Výsledky studie potvrdily, že kouření a konzumace alkoholu mají v našich podmínkách významný vliv na vznik karcinomu jícnu, a také upozornily na narůstající výskyt adenokarcinomů jícnu.
The aim of the study: The association between smoking, alcohol consumption, body mass index and oesophageal cancer has been verified and distribution of histological types frequency has been assessed. Material and methods: In the framework of the international multicenter study performed since March 2000 to November 2002, influence of smoking, alcohol consumption and body mass index has been observed in 88 oesophageal cancer patients (76 males and 12 females) and in 200 controls (123 males and 77 females). Information has been gained directly by interview and noted into the questionnaire. Results: Adjusted odds ratio (OR) for smoking has been found 4.50 (95% CI 2.08-9.75) and for alcohol consumption 6.92 (95% CI 1.51-31.73). Obesity has not been found as a risk factor in this study. On the contrary results indicated possible protective effect. Conclusion: Results of this study confirmed smoking and alcohol consumption as a risk factors for oesophageal cancer and signalized increasing proportion of oesophageal adenocarcinomas.
- MeSH
- geriatrické ošetřovatelství metody MeSH
- kurzy a stáže v nemocnici metody pracovní síly MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská etika MeSH
- ošetřovatelská péče metody MeSH
- ošetřovatelství na operačním sále metody pracovní síly MeSH
- pooperační péče metody MeSH
- zahraniční odborný personál využití MeSH
- zdravotní sestry organizace a řízení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Belgie MeSH
Databáze preventivních prohlídek z okresu Šumperk, obsahující 49 426 osob, byla použita k epidemiologickým studiím objasòujícím úlohu vybraných rizikových faktorù u nádorových a metabolických onemocnìní. Byl hodnocen vliv krevní skupiny A na výskyt karcinomu žaludku s výsledkem, že krevní skupina A riziko vzniku karcinomu žaludku nezvyšuje. Další studie se zabývala vlivem kouøení na histologický typ karcinomu plic s tím, že byl potvrzen výraznìjší vztah mezi kouøením a spinocelulárním a malobunìèným karcinomem na rozdíl od adenokarcinomu a velkobunìèného karcinomu. Další studie se zabývala vlivem obezity na vznik vybraných nádorù, pøièemž u obézních osob bylo zjištìno zvýšené riziko u karcinomu kolorekta a endometria. Statisticky významný inverzní vztah byl pozorován mezi obezitou a karcinomem plic. Další studie mìla za úkol porovnat výskyt metabolického syndromu, pøièemž z údajù v databázi byl pøed více než 25 lety zjištìn metabolický syndrom u 2,2 % osob (1,8 % u mužù a 2,5 % u žen), zatímco v souèasné dobì se odhaduje prevalence metabolického syndromu okolo 25 %. Uvedené studie prokázaly velký význam použití rozsáhlých databází pro epidemiologické studie, které zaruèují dostateèný poèet subjektù pro ovìøení vytèených hypotéz.
A preventive check-up database from the Šumperk district, containing 49 426 subjects has been employed for epidemiological studies in order to illuminate the role of selected risk factors for cancers and metabolic diseases. The influence of blood group A on the incidence of stomach cancer was assessed with the conclusion, that this blood group does not increase risk of this disease. The influence of smoking on the incidence of different histological type of lung cancer has been investigated in another study. A more pronounced association was revealed between smoking and squamous cell carcinoma and small cell carcinoma than between adenocarcinoma and large cell carcinoma. The influence of obesity on increased risk of colorectal and endometrial cancers was detected. Statistically significant reversal influence was found for obesity and lung cancer. Also prevalence of metabolic syndrome was assessed discovering 2.2% (1.8% males and 2.5% females) of this disorder 25 years ago whereas current frequency of metabolic syndrome is estimated at around 25%. The above mentioned studies have confirmed the significance of large databases for epidemiological studies warranting a sufficient number of subjects in a study for verification of a given hypothesis.
- MeSH
- databáze faktografické využití MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- financování organizované MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- kouření epidemiologie škodlivé účinky MeSH
- metabolický syndrom epidemiologie etiologie MeSH
- nádory epidemiologie etiologie MeSH
- obezita epidemiologie komplikace MeSH
- pracovní lékařství metody organizace a řízení MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Lung cancer is a disease with multifactorial etiology, smoking playing the most important role among its risk factors. Some studies, however, indicate an inverse association between increased body-mass index (BMI) and the risk of lung cancer. In this paper, the association between BMI and lung cancer risk is analysed in two independent studies. In the first study, 751 lung cancer patients were compared to 30 058 controls. In the second study, 91 lung cancer patients were matched to 91 healthy controls. An inversed association was found between increased BMI and lung cancer risk. The inverse association remained significant after adjustment for age, sex, and smoking.
