- Klíčová slova
- chronická lymfocytární leukemie, léčba,
- MeSH
- chlorambucil aplikace a dávkování MeSH
- chronická lymfatická leukemie epidemiologie farmakoterapie MeSH
- epidemiologie MeSH
- financování organizované MeSH
- imunofenotypizace normy MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování MeSH
- prevalence MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie aplikace a dávkování MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- vidarabin analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- fraktury femuru farmakoterapie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- pilotní projekty MeSH
- železo aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antigeny krevních skupin MeSH
- diagnostické techniky molekulární MeSH
- krevní transfuze MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- krevní transfuze metody přístrojové vybavení MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Summary: High-dose therapy (HDT) and autologous stem cell transplantation (ASCT) is superior than conventional therapy in response rates as well as in prolongation of event-free survival (EFS) and overall survival (OS) in multiple myeloma (MM). Optimal maintenance therapy after ASCT is unclear. In order to assess the role of interferon alfa (IFN) and IFN plus dexamethasone (IFN/DEX) as the maintenance therapy after ASCT, 212 previously untreated patients with multiple myeloma (MM) were enrolled to trial 4W from 1996 to 2002. Patients received primary therapy with four cycles of VAD regimen (vincristine, doxorubicin, dexamethasone) followed by mobilization with cyclophosphamide 5g/m2 and G-CSF 10 μg/kg. A conditioning regimen with melphalan 200mg/m2 was used for first and second transplantation. The later was indicated only in patients who did not achieve a good remission (>75% reduction of M-component). After transplantation patients were randomized to two arms of maintenance therapy: IFN 3 x 106 units three times weekly s.c. or the same dose of IFN in alternating cycles with dexamethasone 40 mg in days 1-4, 10-13, 20-23. Data of 151 randomized patients to 31st August 2001 were evaluated in this analysis. One month after transplantation 6 % of patients achieved complete remission (M-component 0% and negative immunofixation), 58 % remission (<75 % reduction of starting level of M-component), 24 % partial remission (<50 % reduction of M-component). Transplant related mortality at day +100 was 2.35 %. All 151 randomized patients received the maintenance therapy, 77 patients in the IFN arm and 74 patients in the IFN/DEX arm. Median of EFS for all 151 patients was 36 months and median of OS was not yet achieved. In this interim analysis, the OS and EFS curves have shown no significant differences between the IFN and IFN/DEX groups (p = 0.593 for EFS; p = 0.316 for OS). Longer follow-up is required to receive final results comparing efficacy of the two types of maintenance therapy after autologous transplantation.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- autologní transplantace metody trendy využití MeSH
- dexamethason analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- indukce remise MeSH
- interferon alfa terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom farmakoterapie terapie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie normy terapeutické užití MeSH
- recidiva MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transplantace periferních kmenových buněk metody trendy využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- hematologie MeSH
- krevní nemoci MeSH
- krevní transfuze MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- autologní transplantace MeSH
- dexamethason MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- interferon alfa MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom farmakoterapie MeSH
- tolerance léku MeSH
- transplantace periferních kmenových buněk MeSH
- udržovací chemoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
