Cíl: Vzhledem k epidemickému výskytu příušnic na území Plzeňského kraje v r. 2011 byla retrospektivně zhodnocena epidemiologická, klinická a laboratorní data nemocných. Současně byla provedena analýza efektivnosti očkování v různých částech populace. Materiál a metody: Na základě rutinního postupu a standardního formuláře byly epidemiology shromažďovány údaje vycházející z hlášení od jednotlivých subjektů, jako jsou věk, pohlaví, místo bydliště, kolektiv, datum začátku onemocnění, charakter a datum vzniku komplikací, hospitalizace, údaje o vakcinaci a výsledky laboratorních vyšetření. Na základě záznamů praktických lékařů pro děti a dorost jsou od r. 1989 pracovníkům protiepidemických oddělení poskytovány údaje o vakcinaci dětí narozených v předchozích 3 letech každoročně k 30. červnu. Pro získání odhadu proočkovanosti je počet očkovaných dětí jednou, respektive 2 dávkami vztažen k počtu registrovaných dětí v daném roce. Za první očkovaný ročník byl považován ročník narození 1986, tj. věk 25 let v r. 2011. Na základě získaných dat a údajů o obyvatelstvu Plzeňského kraje byly provedeny základní analýzy. S cílem odhadnout efektivitu očkování proti příušnicím byla provedena kohortová analýza podle věku a proočkovanosti screeningovou metodou. Při analýze jednotlivých kategorií byl používán x2 s Yatesovou korekturou s hladinou významnosti p = 0,05 % (EPIINFO verze 6.04d). Výsledky: Během roku 2011 bylo v Plzeňském kraji nahlášeno 721 onemocnění (nemocnost 126,1/100 000 obyvatel). Průměrný věk byl 19,4 roku, medián 18 let (rozpětí 1–77 roků). Z celkového počtu bylo 417 mužů (57,8 %). Biologický materiál byl ve virologické laboratoři sérologicky vyšetřen u 375 nemocných (52,0 %), u 316 (43,8 %) bylo onemocnění laboratorně potvrzeno – 222krát na základě vyšetření 1 vzorku krve. Nejvíce postiženým byl okres Klatovy s nemocností 449,3/100 000 obyvatel. Onemocnění postihlo nejvíce věkovou skupinu 15–19 let – nemocnost 1008,2/100 000 obyvatel. U 42 nemocných (5,8 %) byla diagnostikována komplikace, 68 pacientů (9,4 %) bylo hospitalizováno. Výskyt komplikací se statisticky významně nelišil u očkovaných a neočkovaných osob. Při hodnocení rizika hospitalizace pro očkované a neočkované osoby byla statistická významnost prokázána jak v celém souboru, tak i v podskupině nemocných, na kterou se již pravidelné očkování vztahovalo (p = 0,000, respektive p = 0,004). Průměrný věk očkovaných osob byl 16,1 roku (medián 17), průměrný věk neočkovaných byl 29,3 roku (medián 27). V legislativně schváleném intervalu 6–10 měsíců byla druhá dávka vakcíny aplikována jen 83,6 % nemocných. Screeningovou metodou byla prokázána vysoká efektivnost očkování ve věkové skupině 20–25 roků (pro 2 dávky 97,6 %), v nejvíce postižené věkové skupině 15–19 roků pouze 29,6 %. Závěry: K epidemii pravděpodobně došlo na základě nahromadění vysokého počtu vnímavých osob v populaci. Nejvíce byl postižen okres Klatovy, kde byl poslední epidemický výskyt zaznamenán před 23 lety. Pro udržení příznivé epidemiologické situace s občasnými lokálními epidemiemi je nutné udržet vysokou proočkovanost dvěma dávkami.

Aim: The mumps outbreak in the Plzeň Region in 2011 was analysed retrospectively using the epidemiological, clinical, and laboratory data. Vaccine efficacy analysis was also conducted in various population groups. Material and methods: The routine procedure and standard form were used by the epidemiologists to collect data on the age, sex, place of residence, presence in collectivities, date of disease onset, type of complications and date of their onset, hospital admission, vaccination, and results of laboratory analyses. Based on the records of general practitioners for children and adolescents, data on the vaccination of children born in the previous three years have been provided to the epidemic control departments every year by 30 June since 1989. To estimate the vaccination coverage rate, the numbers of single-dose or two-dose recipients are related to the number of children registered in a given year. The first year of vaccine recipients were children born in 1986 who were aged 25 in 2011. The data collected on the population of the Plzeň Region were used for the primary analyses. To estimate the efficacy of the mumps vaccine, age and vaccine coverage cohort analysis was performed using the screening method. To analyse categories, the chi-square test with Yates’ correction was applied at a significance level of p = 0.05 % (EPIINFO version 6.04d). Results: In 2011, 721 mumps cases were reported in the Plzeň Region (incidence: 126.1 cases per 100 000 population). The average patient age was 19.4 years, with a median of 18 years (age range 1–77 years). Four hundred and seventeen (57.8%) patients were males. Biological specimens from 375 (52.0%) patients were investigated serologically in the virology laboratory and mumps were laboratory confirmed in 316 (43.8%) of them – in 222 patients, one blood specimen was analysed. The most afflicted area was the Klatovy district with the incidence of 449.3/100 000 population. The most affected age group were 15–19 year-olds with the incidence of 1008.2/100 000 population. Forty-two (5.8%) patients were diagnosed with complications and 68 (9.4%) patients were admitted to the hospital. No statistically significant difference was found in the incidence of complications between the vaccinated and non-vaccinated patients. The assessment of hospitalisation risk showed a statistically significant difference between the vaccinated and non-vaccinated persons in both the whole study cohort and subcohort of patients who received the mumps vaccine within the childhood immunization schedule (p = 0.000 and p = 0.004, respectively). The average age of the vaccinated patients was 16.1 years (median of 17) and that of the non-vaccinated patients was, 29.3 years (median of 27). At the six to ten-month interval, as laid down by the legislation, the second dose of the vaccine was only given to 83.6 % of the patients. The screening method showed a high efficacy of the vaccine in the age group 20–25 years (97.6% in two-dose recipients), declining to 29.6% in the most affected age group of 15–19 years. Conclusions: Mumps outbreak may has been a result of the accumulation of high numbers of susceptible individuals in the population. The most affected area was the Klatovy district where the last epidemic outbreak occurred 23 years ago. To make the favourable epidemiological situation with occasional local outbreaks continue, the high two-dose vaccine coverage rate needs to be maintained.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• epidemie * statistika a číselné údaje   MeSH
• hlášení nemocí MeSH
• hospitalizace MeSH
• incidence MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• lidé MeSH
• příušnice * diagnóza   epidemiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vakcína proti příušnicím MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

From 1993 to 2009, there was only one cluster of invasive meningococcal disease (IMD) reported in a community of children in the Czech Republic. This exceptional cluster that occurred in a preschool facility is the focus of this report. In response to the announcement of the disease, anti-epidemic precautions were put in place. Neisseria meningitidis isolates were delivered from local laboratories to the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections in Prague. Phenotyping was performed there along with multilocus sequence typing. Related factors and microbiological results were analyzed retrospectively. In October 2009, three girls contracted IMD within a period of 1 week in a 42-member group in a preschool facility attached to the elementary school in Starý Plzenec-Sedlec. In relation to three cases of the disease, another 66 people were registered of which 58 underwent a microbiological examination. N. meningitidis was detected in a total of five (8.6 %) people. The National Reference Laboratory for Meningococcal Infections defined the type of the strain to be C: P1.18-1,34-2,38: F1-7: ST-467 (cc269) and penA27. Tests showed the precise identity of all strains obtained from the three sick children and of two strains contracted through contact with the preschool facility. Despite the complete recovery of all patients with no permanent damage, the need for rapid cooperation between clinical sites, diagnostic laboratories, and epidemiologists was confirmed.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• meningokokové infekce epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• multilokusová sekvenční typizace MeSH
• Neisseria meningitidis klasifikace   genetika   izolace a purifikace   fyziologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• sepse epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• shluková analýza MeSH
• zařízení denní péče pro děti MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíle práce: Podchytit HBsAg pozitivní osoby a jejich rodinným a sexuálním kontaktům po vyšetření markerů virové hepatitidy B (VHB) nabídnout bezplatné očkování proti infekci. Materiál a metody: Ve spolupráci s laboratořemi byly prospektivně podchycovány všechny osoby s prokázaným HBsAg v Plzeňském kraji (549 618 obyvatel). U těchto osob byl zjišťován důvod vyšetření, klinická diagnóza, etnická nebo národnostní příslušnost. U jejich rodinných a sexuálních kontaktů bylo prováděno vyšetření sérologických markerů (HBsAg, anti-HBc, anti‑HBs) a očkování. Výsledky: Během let 1997–2005 bylo v laboratořích Plzeňského kraje rutinně podchyceno 1053 HBsAg+ osob. Průměrný věk infikovaných byl 41,7 roků (0–90 roků). V době vyšetření bylo u 63,4 % klinicky diagnostikováno „zdravé“ nosičství. Během sledovaného období došlo k významnému nárůstu zjištěné HBsAg pozitivity mezi přistěhovalci (zejména z Vietnamu). Mezi 908 rodinnými a sexuálními kontakty bylo 18,0 % osob s pozitivními markery virové hepatitidy B. Nejvíce infikovaných bylo u sourozenců a rodičů HBsAg+ osob (33,9 %, respektive 27,7 %). Bezplatného očkování zatím využilo 77,5 % vnímavých kontaktů. Závěr: Studie potvrdila význam vyhledávání nosičů HBsAg a vakcinace jejich kontaktů. Při vyhledávání infikovaných je třeba pozornost zaměřit v současnosti na přistěhovalce, zejména z Asie. Důsledné očkování rodinných a sexuálních kontaktů HBsAg+ osob může přispět k rychlejší eliminaci VHB v České republice. Klíčová slova: virová hepatitida B – intrafamiliární přenos – vakcinace – etnická skupina – prevence Do redakce došlo dne: 17. 10. 2011

The aim of the study: To detect HBsAg-positive persons and to offer their family and sexual contacts, after screening for viral hepatitis B (VHB) markers, free vaccination against the infection. Material and Methods: In collaboration with laboratories, all persons with confirmed HBsAg in the Pilsen Region (549,618 population) were prospectively detected. From these persons, the following data were collected: reason for examination, clinical diagnosis, and ethnicity/nationality. Their family and sexual contacts were screened for serologic markers (HBsAg, anti-HBc, anti-HBs) and vaccinated. Results: Between 1997–2005, 1,053 HBsAg+ persons were routinely detected by the laboratories in the Pilsen Region. The average age of the infected persons was 41.7 years (range 0–90 years). At the time of the detection, 63.4% of the HBsAg positives were clinically “healthy” carriers. Within the monitored period there was a considerable increase in the HBsAg positivity rate among immigrants (particularly from Vietnam). Of 908 family and sexual contacts, 18% were positive for hepatitis B markers. The highest seropositivity rates (33.9% and 27.7%) were found in siblings and parents, respectively, of the HBsAg+ persons. So far 77.5% of the susceptible contacts have used the opportunity for free vaccination. Conclusion: The study has proven the importance of detecting HBsAg carriers and vaccinating their contacts. Special attention should be paid to immigrant families, particularly from Asia. Consistent vaccination of family and sexual contacts of HBsAg+ persons can contribute to a more rapid elimination of hepatitis B in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• intrafamiliární přenos,
• MeSH
• emigranti a imigranti MeSH
• etnicita MeSH
• financování organizované MeSH
• hepatitida B - antigeny povrchové analýza   MeSH
• hepatitida B * epidemiologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• lidé MeSH
• plošný screening statistika a číselné údaje   MeSH
• přenos infekční nemoci prevence a kontrola   MeSH
• primární prevence metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rodina MeSH
• sexuální partneři MeSH
• vakcinace využití   MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Between 1960-2005, 1,621 cases of tick-borne encephalitis were confirmed by laboratory testing in the region of West Bohemia (now the regions of Pilsen and Karlovy Vary) which represents a rate of infection of 4.1 per 100,000 inhabitants per year. The highest infection rate was established in men aged 20-24 and women aged 45-54. Over the monitored years, there was a significant shift of the maximum infection rate into an older age group. Currently, it is the 45-64 age group which carries the highest rate of infection. Of the identified disease cases, 12 were lethal, which represents 0.7% of the total. Over the years, the risks of transmission in particular areas of the region have changed. The highest infection rate is currently in the district of Klatovy (21.7 per 100,000 inhabitants per year). Of the total number, only two cases were contracted outside the Czech Republic (Slovakia and Austria). In 4.8% cases, the patient's anamnesis showed data on the consumption of non-pasteurized milk. 3.0% of infections probably originated as a result of professional exposure. Over the years, the season of infection has extended. Presently, the transmission can occur anytime between March and November. According to official data, only 6.7% of the population in the Pilsen district has been vaccinated so far. The low percentage of vaccinated cases may, however, in no way influence the unfavorable epidemiological situation regarding tick-borne encephalitis.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• incidence MeSH
• klíšťová encefalitida diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mléko virologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průřezové studie MeSH
• roční období MeSH
• senioři MeSH
• skleníkový efekt MeSH
• virové vakcíny aplikace a dávkování   MeSH
• viry klíšťové encefalitidy imunologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH