Cíl: Vzhledem k epidemickému výskytu příušnic na území Plzeňského kraje v r. 2011 byla retrospektivně zhodnocena epidemiologická, klinická a laboratorní data nemocných. Současně byla provedena analýza efektivnosti očkování v různých částech populace. Materiál a metody: Na základě rutinního postupu a standardního formuláře byly epidemiology shromažďovány údaje vycházející z hlášení od jednotlivých subjektů, jako jsou věk, pohlaví, místo bydliště, kolektiv, datum začátku onemocnění, charakter a datum vzniku komplikací, hospitalizace, údaje o vakcinaci a výsledky laboratorních vyšetření. Na základě záznamů praktických lékařů pro děti a dorost jsou od r. 1989 pracovníkům protiepidemických oddělení poskytovány údaje o vakcinaci dětí narozených v předchozích 3 letech každoročně k 30. červnu. Pro získání odhadu proočkovanosti je počet očkovaných dětí jednou, respektive 2 dávkami vztažen k počtu registrovaných dětí v daném roce. Za první očkovaný ročník byl považován ročník narození 1986, tj. věk 25 let v r. 2011. Na základě získaných dat a údajů o obyvatelstvu Plzeňského kraje byly provedeny základní analýzy. S cílem odhadnout efektivitu očkování proti příušnicím byla provedena kohortová analýza podle věku a proočkovanosti screeningovou metodou. Při analýze jednotlivých kategorií byl používán x2 s Yatesovou korekturou s hladinou významnosti p = 0,05 % (EPIINFO verze 6.04d). Výsledky: Během roku 2011 bylo v Plzeňském kraji nahlášeno 721 onemocnění (nemocnost 126,1/100 000 obyvatel). Průměrný věk byl 19,4 roku, medián 18 let (rozpětí 1–77 roků). Z celkového počtu bylo 417 mužů (57,8 %). Biologický materiál byl ve virologické laboratoři sérologicky vyšetřen u 375 nemocných (52,0 %), u 316 (43,8 %) bylo onemocnění laboratorně potvrzeno – 222krát na základě vyšetření 1 vzorku krve. Nejvíce postiženým byl okres Klatovy s nemocností 449,3/100 000 obyvatel. Onemocnění postihlo nejvíce věkovou skupinu 15–19 let – nemocnost 1008,2/100 000 obyvatel. U 42 nemocných (5,8 %) byla diagnostikována komplikace, 68 pacientů (9,4 %) bylo hospitalizováno. Výskyt komplikací se statisticky významně nelišil u očkovaných a neočkovaných osob. Při hodnocení rizika hospitalizace pro očkované a neočkované osoby byla statistická významnost prokázána jak v celém souboru, tak i v podskupině nemocných, na kterou se již pravidelné očkování vztahovalo (p = 0,000, respektive p = 0,004). Průměrný věk očkovaných osob byl 16,1 roku (medián 17), průměrný věk neočkovaných byl 29,3 roku (medián 27). V legislativně schváleném intervalu 6–10 měsíců byla druhá dávka vakcíny aplikována jen 83,6 % nemocných. Screeningovou metodou byla prokázána vysoká efektivnost očkování ve věkové skupině 20–25 roků (pro 2 dávky 97,6 %), v nejvíce postižené věkové skupině 15–19 roků pouze 29,6 %. Závěry: K epidemii pravděpodobně došlo na základě nahromadění vysokého počtu vnímavých osob v populaci. Nejvíce byl postižen okres Klatovy, kde byl poslední epidemický výskyt zaznamenán před 23 lety. Pro udržení příznivé epidemiologické situace s občasnými lokálními epidemiemi je nutné udržet vysokou proočkovanost dvěma dávkami.

Aim: The mumps outbreak in the Plzeň Region in 2011 was analysed retrospectively using the epidemiological, clinical, and laboratory data. Vaccine efficacy analysis was also conducted in various population groups. Material and methods: The routine procedure and standard form were used by the epidemiologists to collect data on the age, sex, place of residence, presence in collectivities, date of disease onset, type of complications and date of their onset, hospital admission, vaccination, and results of laboratory analyses. Based on the records of general practitioners for children and adolescents, data on the vaccination of children born in the previous three years have been provided to the epidemic control departments every year by 30 June since 1989. To estimate the vaccination coverage rate, the numbers of single-dose or two-dose recipients are related to the number of children registered in a given year. The first year of vaccine recipients were children born in 1986 who were aged 25 in 2011. The data collected on the population of the Plzeň Region were used for the primary analyses. To estimate the efficacy of the mumps vaccine, age and vaccine coverage cohort analysis was performed using the screening method. To analyse categories, the chi-square test with Yates’ correction was applied at a significance level of p = 0.05 % (EPIINFO version 6.04d). Results: In 2011, 721 mumps cases were reported in the Plzeň Region (incidence: 126.1 cases per 100 000 population). The average patient age was 19.4 years, with a median of 18 years (age range 1–77 years). Four hundred and seventeen (57.8%) patients were males. Biological specimens from 375 (52.0%) patients were investigated serologically in the virology laboratory and mumps were laboratory confirmed in 316 (43.8%) of them – in 222 patients, one blood specimen was analysed. The most afflicted area was the Klatovy district with the incidence of 449.3/100 000 population. The most affected age group were 15–19 year-olds with the incidence of 1008.2/100 000 population. Forty-two (5.8%) patients were diagnosed with complications and 68 (9.4%) patients were admitted to the hospital. No statistically significant difference was found in the incidence of complications between the vaccinated and non-vaccinated patients. The assessment of hospitalisation risk showed a statistically significant difference between the vaccinated and non-vaccinated persons in both the whole study cohort and subcohort of patients who received the mumps vaccine within the childhood immunization schedule (p = 0.000 and p = 0.004, respectively). The average age of the vaccinated patients was 16.1 years (median of 17) and that of the non-vaccinated patients was, 29.3 years (median of 27). At the six to ten-month interval, as laid down by the legislation, the second dose of the vaccine was only given to 83.6 % of the patients. The screening method showed a high efficacy of the vaccine in the age group 20–25 years (97.6% in two-dose recipients), declining to 29.6% in the most affected age group of 15–19 years. Conclusions: Mumps outbreak may has been a result of the accumulation of high numbers of susceptible individuals in the population. The most affected area was the Klatovy district where the last epidemic outbreak occurred 23 years ago. To make the favourable epidemiological situation with occasional local outbreaks continue, the high two-dose vaccine coverage rate needs to be maintained.

• MeSH
• Time Factors MeSH
• Epidemics * statistics & numerical data   MeSH
• Disease Notification MeSH
• Hospitalization MeSH
• Incidence MeSH
• Clinical Laboratory Techniques MeSH
• Humans MeSH
• Mumps * diagnosis   epidemiology   complications   prevention & control   MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Mumps Vaccine MeSH
• Vaccination MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

From 1993 to 2009, there was only one cluster of invasive meningococcal disease (IMD) reported in a community of children in the Czech Republic. This exceptional cluster that occurred in a preschool facility is the focus of this report. In response to the announcement of the disease, anti-epidemic precautions were put in place. Neisseria meningitidis isolates were delivered from local laboratories to the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections in Prague. Phenotyping was performed there along with multilocus sequence typing. Related factors and microbiological results were analyzed retrospectively. In October 2009, three girls contracted IMD within a period of 1 week in a 42-member group in a preschool facility attached to the elementary school in Starý Plzenec-Sedlec. In relation to three cases of the disease, another 66 people were registered of which 58 underwent a microbiological examination. N. meningitidis was detected in a total of five (8.6 %) people. The National Reference Laboratory for Meningococcal Infections defined the type of the strain to be C: P1.18-1,34-2,38: F1-7: ST-467 (cc269) and penA27. Tests showed the precise identity of all strains obtained from the three sick children and of two strains contracted through contact with the preschool facility. Despite the complete recovery of all patients with no permanent damage, the need for rapid cooperation between clinical sites, diagnostic laboratories, and epidemiologists was confirmed.

• MeSH
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Meningitis, Bacterial epidemiology   microbiology   MeSH
• Meningococcal Infections epidemiology   microbiology   MeSH
• Adolescent MeSH
• Young Adult MeSH
• Multilocus Sequence Typing MeSH
• Neisseria meningitidis classification   genetics   isolation & purification   physiology   MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Sepsis epidemiology   microbiology   MeSH
• Cluster Analysis MeSH
• Child Day Care Centers MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Young Adult MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

Cíle práce: Podchytit HBsAg pozitivní osoby a jejich rodinným a sexuálním kontaktům po vyšetření markerů virové hepatitidy B (VHB) nabídnout bezplatné očkování proti infekci. Materiál a metody: Ve spolupráci s laboratořemi byly prospektivně podchycovány všechny osoby s prokázaným HBsAg v Plzeňském kraji (549 618 obyvatel). U těchto osob byl zjišťován důvod vyšetření, klinická diagnóza, etnická nebo národnostní příslušnost. U jejich rodinných a sexuálních kontaktů bylo prováděno vyšetření sérologických markerů (HBsAg, anti-HBc, anti‑HBs) a očkování. Výsledky: Během let 1997–2005 bylo v laboratořích Plzeňského kraje rutinně podchyceno 1053 HBsAg+ osob. Průměrný věk infikovaných byl 41,7 roků (0–90 roků). V době vyšetření bylo u 63,4 % klinicky diagnostikováno „zdravé“ nosičství. Během sledovaného období došlo k významnému nárůstu zjištěné HBsAg pozitivity mezi přistěhovalci (zejména z Vietnamu). Mezi 908 rodinnými a sexuálními kontakty bylo 18,0 % osob s pozitivními markery virové hepatitidy B. Nejvíce infikovaných bylo u sourozenců a rodičů HBsAg+ osob (33,9 %, respektive 27,7 %). Bezplatného očkování zatím využilo 77,5 % vnímavých kontaktů. Závěr: Studie potvrdila význam vyhledávání nosičů HBsAg a vakcinace jejich kontaktů. Při vyhledávání infikovaných je třeba pozornost zaměřit v současnosti na přistěhovalce, zejména z Asie. Důsledné očkování rodinných a sexuálních kontaktů HBsAg+ osob může přispět k rychlejší eliminaci VHB v České republice. Klíčová slova: virová hepatitida B – intrafamiliární přenos – vakcinace – etnická skupina – prevence Do redakce došlo dne: 17. 10. 2011

The aim of the study: To detect HBsAg-positive persons and to offer their family and sexual contacts, after screening for viral hepatitis B (VHB) markers, free vaccination against the infection. Material and Methods: In collaboration with laboratories, all persons with confirmed HBsAg in the Pilsen Region (549,618 population) were prospectively detected. From these persons, the following data were collected: reason for examination, clinical diagnosis, and ethnicity/nationality. Their family and sexual contacts were screened for serologic markers (HBsAg, anti-HBc, anti-HBs) and vaccinated. Results: Between 1997–2005, 1,053 HBsAg+ persons were routinely detected by the laboratories in the Pilsen Region. The average age of the infected persons was 41.7 years (range 0–90 years). At the time of the detection, 63.4% of the HBsAg positives were clinically “healthy” carriers. Within the monitored period there was a considerable increase in the HBsAg positivity rate among immigrants (particularly from Vietnam). Of 908 family and sexual contacts, 18% were positive for hepatitis B markers. The highest seropositivity rates (33.9% and 27.7%) were found in siblings and parents, respectively, of the HBsAg+ persons. So far 77.5% of the susceptible contacts have used the opportunity for free vaccination. Conclusion: The study has proven the importance of detecting HBsAg carriers and vaccinating their contacts. Special attention should be paid to immigrant families, particularly from Asia. Consistent vaccination of family and sexual contacts of HBsAg+ persons can contribute to a more rapid elimination of hepatitis B in the Czech Republic.

• Keywords
• intrafamiliární přenos,
• MeSH
• Emigrants and Immigrants MeSH
• Ethnicity MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Hepatitis B Surface Antigens analysis   MeSH
• Hepatitis B * epidemiology   prevention & control   transmission   MeSH
• Humans MeSH
• Mass Screening statistics & numerical data   MeSH
• Disease Transmission, Infectious prevention & control   MeSH
• Primary Prevention methods   statistics & numerical data   trends   MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Family MeSH
• Sexual Partners MeSH
• Vaccination utilization   MeSH
• Age Distribution MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

Between 1960-2005, 1,621 cases of tick-borne encephalitis were confirmed by laboratory testing in the region of West Bohemia (now the regions of Pilsen and Karlovy Vary) which represents a rate of infection of 4.1 per 100,000 inhabitants per year. The highest infection rate was established in men aged 20-24 and women aged 45-54. Over the monitored years, there was a significant shift of the maximum infection rate into an older age group. Currently, it is the 45-64 age group which carries the highest rate of infection. Of the identified disease cases, 12 were lethal, which represents 0.7% of the total. Over the years, the risks of transmission in particular areas of the region have changed. The highest infection rate is currently in the district of Klatovy (21.7 per 100,000 inhabitants per year). Of the total number, only two cases were contracted outside the Czech Republic (Slovakia and Austria). In 4.8% cases, the patient's anamnesis showed data on the consumption of non-pasteurized milk. 3.0% of infections probably originated as a result of professional exposure. Over the years, the season of infection has extended. Presently, the transmission can occur anytime between March and November. According to official data, only 6.7% of the population in the Pilsen district has been vaccinated so far. The low percentage of vaccinated cases may, however, in no way influence the unfavorable epidemiological situation regarding tick-borne encephalitis.

• MeSH
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Incidence MeSH
• Encephalitis, Tick-Borne diagnosis   epidemiology   prevention & control   transmission   MeSH
• Infant MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Young Adult MeSH
• Milk virology   MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Cross-Sectional Studies MeSH
• Seasons MeSH
• Aged MeSH
• Greenhouse Effect MeSH
• Viral Vaccines administration & dosage   MeSH
• Encephalitis Viruses, Tick-Borne immunology   MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Infant MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Young Adult MeSH
• Male MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Animals MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH