JavaScript NENÍ povolen !

Kontinuální eliminační metody jsou nedílnou součástí léčby multiorgánového selhání. Zajištění dokonalé antikoagulace je často komplikované vzhledem ke krvácivým projevům základního onemocnění. Cílem našeho sdělení je podrobný popis antikoagulace s využitím citrátu během kontinuální veno-venózní hemofiltrace (CWH).

Continuous methods of elimination make an integral part of treatment of multiorgan failure. It is often quite difficult to prov ide for adequate anticoagulation given the bleeding manifestations of the underlying disease. The present paper gives a detailed descri ption of citrate-based anticoagulation during continuous veno-venous hemofiltration (CVVH).

Článek

Low grade myofibroblastic sarcoma of tongue: a case report

Česko-slovenská patologie a Soudní lékařství. 2006 ; 42-51 (č. 3) : s. 150-153.

ISSN 1210-7875
Medvik
Zdroj

Autoři prezentují případ 24leté ženy se šestiměsíční anamnézou nádoru pravé hrany jazyka. Nádor byl povrchově exulcerovaný a měřil 20 mm v průměru. Na základě histologického, imunohistoche- mického a elektronmikroskopického vyšetření byla stanovena diagnóza low grade myofibroblas- tický sarkom. Ačkoli nádor nebyl odstraněn úplně, pacientka je 1 rok po operaci bez klinických známek lokální recidivy či generalizace nádoru. V článku je diskutována diferenciální diagnostika této méně časté léze.

A case of a 24-year-old woman with a 6 weeks lasting nodule of the right margin of the tongue is described. The nodule was 20 mm in diameter and showed surface ulceration. The diagnosis of low grade myofibroblastic sarcoma was supported by histological, immunohistochemical and elec- tronmicroscopic examination. Although the tumor resection was not complete, the patient is free of disease 1 year after operation. The differential diagnostics of low grade myofibroblastic sarcoma is discussed.

MeSH
diferenciální diagnóza MeSH
finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
imunohistochemie MeSH
lidé MeSH
nádory jazyka diagnóza etiologie chirurgie MeSH
nemoci úst diagnóza etiologie terapie MeSH
sarkom chirurgie patologie terapie MeSH
Check Tag
lidé MeSH
ženské pohlaví MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH

Článek

Nadledvinové funkce u kriticky nemocných hematologických pacientů
[Adrenal functions in critically ill hematology patients]

Transfuze a hematologie dnes. 2004 ; Roč. 10 (č. 1) : s. 18-23.

ISSN 1213-5763
Medvik
Zdroj

Sepse je nejčastější příčinou úmrtí hematologických pacientů na jednotkách intenzivní péče. Přisepsi mohou být postiženy i nadledviny. Porušení funkce nadledvin může být způsobeno krvácením,infiltrací nádorem, léky a útlumem po léčbě glukokortikoidy. Cílem této studie bylo posouzení nadledvinovýchfunkcí u skupiny kriticky nemocných hematologických pacientů. Pacienti a metody: 35 kritickynemocných pacientů s hematologickým onemocněním, věk 57 ± 14 roků, z toho 20 žen. Mortalitabyla 48,6 % (17 zemřelo). Stanovili jsme hodnoty kortizolu v plazmě před testem a 30 a 60 minut po testus intravenózním podáním 250 µg kortikotropinu. Na základě zjištěných hodnot jsme usuzovali, zda mápacient nadledvinovou insuficienci či nikoliv. Výsledky: Incidence relativní nadledvinové insuficienceje u kriticky nemocných závislá na použitém kritériu. Při kritériu bazální hladiny kortizolu menší než414 nmol/l byla incidence insuficience 29 %. Při použití bazální hladiny kortizolu nebo odpovědikortizolu na kortikotropin nižší než 250 nmol/l (9 µg/dl), byla incidence 54 %. Když jsme použili oběkritéria, byla incidence nadledvinové insuficience 14 % a všichni tito nemocní zemřeli. Nemocní s nadledvinovouinsuficiencí měli vyšší mortalitu a významně nižší počet trombocytů. Závěr: Incidencerelativní nadledvinové insuficience je u hematologických pacientů v kritickém stavu vysoká. U hematologickýchpacientů v kritickém stavu by mělo být prováděno vyšetření nadledvinových funkcík rozpoznání nemocných s potřebou léčby kortikoidem.

Sepsis is the most common cause of death of hematology patients in intensive care units. Adrenalgland is potentially involved in sepsis. Impaired functions of adrenal gland can be caused by hemorrhage,tumor infiltration, drugs, and suppression after glucocorticoid treatment. The goal of the studywas to evaluate adrenal functions in a group of critically ill hematology patients. Patients andmethods.35 critically ill patients with hematological disease, mean age 57 ± 14 years, 20 of them were women.Mortality was 48.6% (17 died). We performed the 250 µg short intravenous corticotropin test and wedetermined plasma concentrations of cortisol before the test and 30 and 60 minutes after the test.According to the results patient were classified as having adrenal insufficiency or not. Results. Theincidence of adrenal insufficiency depends on the criteria used. Using a basal cortisol level lower than414 nmol/l (15 µg/dl) the incidence of adrenal insufficiency was 29%.Using basal cortisol level or cortisolresponse to corticotropin lower than 250 nmol/l (9 µg/dl), the incidence of adrenal insufficiency was54%. When we use both these criteria the incidence of adrenal insufficiency was 14% and all thesepatients died. Patients with adrenal insufficiency had higher mortality and significantly lower thrombocytescount. Conclusion. There is a high incidence of adrenal insufficiency in critical ill hematologypatients. These patients should undergo evaluation of adrenal functions to reveal patients with theneed of hydrocortisone treatment.