Súčasťou poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti v rámci zabezpečenia hygieny u pacienta počas hospitalizácie je starostlivosť o ústnu dutinu geriatrického pacienta. Cieľom príspevku je poukázať práve na špecifiká starostlivosti o ústnu dutinu, kedy je nevyhnutné posúdenie stavu pier, chrupu, slizníc, zubov a ďasien. Zhodnotenie sebestačnosti, schopnosti a zručnosti seniora pri vykonávaní hygieny ústnej dutiny má tiež svoje významné miesto v starostlivosti o ústa seniora. Poznaním príčin vzniku prejavov komplikácií v ústnej dutine dokáže ošetrujúci poskytnúť kvalitnú ošetrovateľskú starostlivosť, predchádzať orálnym ochoreniam a zvládať možný výskyt komplikácií vyplývajúcich z celkových ochorení.
Part of the provision of nursing care as part of ensuring hygiene for the patient during hospitalization is the care of the oral cavity of the geriatric patient. The aim of the paper is to point out the specifics of oral care, when it is necessary to assess the condition of the lips, teeth, mucous membranes, teeth and gums. The evaluation of the senior’s self-sufficiency, ability and skills in performing oral hygiene also has an important place in the care of the senior’s mouth. By knowing the causes of complications in the oral cavity, the caregiver can provide quality nursing care, prevent oral diseases and manage the possible occurrence of complications resulting from general diseases.
- MeSH
- bulózní pemfigoid etiologie komplikace ošetřování prevence a kontrola terapie MeSH
- cheilitida etiologie komplikace ošetřování prevence a kontrola terapie MeSH
- geriatrické ošetřovatelství MeSH
- kandidóza etiologie komplikace ošetřování prevence a kontrola terapie MeSH
- leukoplakie etiologie komplikace ošetřování prevence a kontrola terapie MeSH
- nemoci jazyka etiologie komplikace ošetřování prevence a kontrola terapie MeSH
- nemoci úst etiologie komplikace ošetřování prevence a kontrola terapie MeSH
- orální hygiena MeSH
- orální zdraví MeSH
- senioři MeSH
- stomatitida etiologie komplikace ošetřování terapie MeSH
- ústní sliznice patologie MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
Onemocnění ústních sliznic je složitou problematikou medicíny. Přesah orální medicíny do dalších medicínských oborů (výběrově revmatologie, imunologie, dermatologie, transplantační medicína) je značný. Mimo benigních slizničních onemocnění (mapovitý jazyk, ektopicky uložené mazové žlázy) pacienti mohou vyhledat lékaře prvního kontaktu pro projevy celé řady systémových chorob na sliznicích dutiny ústní (bulózní dermatózy, hematoonkologická onemocnění). Nedostatek lékařů, kteří se věnují orální medicíně, zvyšuje nároky nejenom na praktického lékaře, ale i na odborníky dalších medicínských specializací, zejména otorinolaryngology a dermatology. Přehledové sdělení si klade za cíl podpořit mezioborovou spolupráci mezi lékaři různých odborností a přiblížit čtenáři diagnosticko‐kurativní přístup u vybraných slizničních onemocnění. První část textu je věnována obecným informacím, které se týkají standardně používaných vyšetřovacích metod v orální medicíně. Druhá část sdělení je věnována obecně terapii slizničních onemocnění a popisuje léčebný přístup k pacientům s orální kandidózou. Lékaři prvního kontaktu získají praktické informace týkající se diagnostických a léčebných možností u onemocnění ústních sliznic včetně vybraných režimových opatřeních.
Diseases of the oral mucosa constitute a complex medical issue. The overlap of oral medicine with other medical disciplines (namely rheumatology, immunology, dermatology, transplantation medicine) is considerable. In addition to benign mucosal diseases (e. g. geographic tongue, Fordyce's spots), patients may exhibit symptoms of various systemic disorders on the oral mucosa (autoimmune bullous disorders, malignant hematologic conditions). The lack of physicians dedicated to oral medicine increases the demands on primary care physicians but also on other medical experts, such as otorhinolaryngologists and dermatologists. The aim of this article is to facilitate interdisciplinary cooperation between physicians of different medical specialties and to introduce the diagnostic and curative approach to selected mucosal diseases. The first part of the text is devoted to general information concerning the standard examination methods used in oral medicine. The second part discusses the general therapeutic approach in patients with oral mucosal diseases, namely oral candidiasis. Primary care physicians will receive practical information regarding diagnostic and treatment options for oral mucosal diseases, including the patient's education part.
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci úst * diagnóza terapie MeSH
- orální kandidóza diagnóza terapie MeSH
- ústní sliznice patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Sliznici dutiny ústní postihuje řada chorob různého původu, charakteru a závažnosti. Může se jednat o chorobyzcela benigní i nejrůznější závažná onemocnění, včetně maligních nádorů. Jednou skupinou chorob s projevy v dutině ústní jsou puchýřnaté choroby autoimunitního původu, označované též jako choroby mukokutánní. Klinicky se i v dutině ústní projevují primárně vznikem puchýřů, které však záhy praskají a mizí, a mění se tak ve slizniční defekty –eroze až ulcerace doprovázené různě intenzivními subjektivními obtížemi. Tyto choroby mají obvykle plíživý průběh anebývají provázeny výraznějšími projevy typu celkové alterace zdravotního stavu, jimiž rozumíme zvýšenou tělesnou teplotu, reaktivním zánětem postižené a zvětšené regionální mízní uzliny. Na druhou stranu jsou dosti často provázeny déletrvajícím ztíženým, omezeným příjmem potravy a s ním spojeným výraznějším úbytkem tělesné hmotnosti v relativně krátké době několika měsíců. Sliznice dutiny ústní je mnohdy prvním místem výsevu projevů autoimunitních puchýřnatých mukokutánních chorob, předcházejícím postižení kůže, včetně kštice, a také jiných sliznic (konjunktiva, dutina nosní, hltan, hrtan, jícen, genitál aanus). V některých případech je postižení ústní sliznice dlouhodobě jediným projevem choroby. Diagnostika těchto chorob je často pozdní, neboť jejich klinický obraz může být zaměněn v důsledku ne zcela optimální znalosti této problematiky s jinými slizničními defekty odlišného původu, jako jsou recidivující afty, multiformní erytém, virová amykotická onemocnění, dlaždicobuněčné karcinomy ústní sliznice. Včasná diagnostika iniciálních projevů těchto chorob je však velice důležitá pro jejich prognózu a terapii.
The oral mucosa can be affected by many diseases of different origin, nature and severity. These diseases can becompletely benign or serious, including malignant tumors. One group of diseases with manifestations in the oral cavity are vesicular diseases of autoimmune origin, also known as mucocutaneous diseases. These are manifested in the oral cavity primarily by the formation of blisters, which soon rupture and disappear, turning into mucosal defects – erosions to ulcerations, accompanied by variously intense subjective discomfort. These diseases usually have a subacute course and are not accompanied by general symptoms such as fever, reactive inflammation or enlarged regional lymph nodes. On the other hand, they are quite often accompanied by prolonged, restricted food intake and associated with significant weight loss over a relatively short period of several months. The mucosa of the oral cavity is often the first site of the manifestations of autoimmune blistering mucocutaneous diseases, preceding the involvement of the skin, including the hair, and other mucous membranes (conjunctiva, nasal cavity, pharynx, larynx, esophagus, genitalia and anus). In some cases, oral mucosal involvement is the onlymanifestation of the disease. Diagnosis of these diseases is often late, as their clinical picture may be confused with other mucosal defects of different origin, such as recurrent aphthae, erythema multiforme, viral and fungal diseases,and squamous cell carcinomas of the oral mucosa, due to less than optimal knowledge of the subject. However, early diagnosis of the initial manifestations of these diseases is very important for their prognosis and therapy.
- Klíčová slova
- puchýřnatá onemocnění ústní dutiny,
- MeSH
- autoimunitní nemoci MeSH
- benigní pemfigoid sliznice diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lichen planus imunologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci úst * diagnóza patologie terapie MeSH
- pemfigus diagnóza patologie terapie MeSH
- puchýř * diagnóza patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Velký podíl na zlepšení výsledků onkologické léčby má podpůrná péče. Dobře vedená podpůrná péče pomáhá lépe snášet onkologickou léčbu, zachovat či dokonce zlepšit kvalitu života a díky tomu i prodloužit přežití. Podpůrná péče zahrnuje léčbu bolesti, nevolnosti, zvracení, průjmů, infekčních komplikací, léčbu poklesu krvetvorby, dušnosti a únavy. U pacientů podstupujících radioterapii pro nádory hlavy a krku také péči o kůži při kožní toxicitě a péči o dutinu ústní kvůli orální mukozitidě. Nedílnou a velmi důležitou součástí podpůrné léčby je nutriční podpora, neboť malnutrice je nezávislým prediktivním i prognostickým faktorem. Článek shrnuje doporučení zejména Pracovní skupiny podpůrné péče v onkologii a Pracovní skupiny nutriční péče v onkologii (PSNPO), které pracují při České onkologické společnosti (ČOS ČSL JEP).
Supportive care plays an important role in cancer therapy. Good supportive care helps to control toxicity, maintain or improve quality of life and lenghten overall survival. Supportive care includes anagotherapy, therapy of nauzea, vomitus diarhoea, infectious complications, therapy of hematotoxicity, dyspnoea, fatigue and in radiotherapy of haed and neck cancers also therapy of skin toxicity and oral mucositis. Nutritional care is very important part of supportive care, because malnutrition is an independent prognostic and predictive factor. The artice concludes recomendation not only of two working groups of Czech oncology society - for supportive care in oncology and for nutritional care in oncology.
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku * radioterapie MeSH
- nemoci úst etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- nutriční terapie MeSH
- podvýživa etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- radiodermatitida * etiologie ošetřování prevence a kontrola terapie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- difterie diagnóza mikrobiologie MeSH
- ezofágoskopie MeSH
- ezofágus anatomie a histologie patologie MeSH
- faryngitida diagnóza klasifikace terapie MeSH
- farynx anatomie a histologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory hltanu diagnóza patologie terapie MeSH
- nádory jazyka MeSH
- nádory jícnu diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nádory úst diagnóza patologie terapie MeSH
- nemoci jícnu diagnóza terapie MeSH
- nemoci úst diagnóza etiologie terapie MeSH
- tonzilitida klasifikace patofyziologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem tohoto článku je poukázat na problematiku orofaciálních myofunkčních poruch (OMP) v širším kontextu zahraničního pojetí a prezentovat výzkum zabývající se korelací mezi OMP a orální řečí, který byl realizován v rámci diplomové práce na Univerzitě Palackého v Olomouci v období od května 2012 do června 2013. Předmětem kvalitativně zaměřeného výzkumu byla podrobná analýza projevů OMP a patologie v oblasti artikulace u osmi dětí předškolního věku. Cílem bylo popsat možné vzájemné souvislosti mezi OMP a pozorovanými artikulačními odchylkami, přičemž byl také kladen důraz na podrobnou analýzu jednotlivých anamnéz a jejich vzájemnou komparaci. V rámci výzkumu bylo aplikováno více výzkumných metod: pozorování, rozhovor, analýza odborné klinicko-logopedické dokumentace, vyšetření speciálními vyšetřovacími metodami pro diagnostiku OMP a pořízení fotodokumentace. U všech osmi dětí byly potvrzeny významné projevy OMP, které byly pozorovány ve většině hodnocených oblastí. Mezi signifikantní patologické projevy patřila nesprávná poloha jazyka v klidovém stavu a v orální fázi polykání, okluzní anomálie, svalové dysbalance v oblasti orofaciálního komplexu, orální způsob dýchání, odchylky v postuře těla a celkových tělesných dispozicích. Z hlediska řeči byla u všech dětí zaznamenána vadná výslovnost všech alveolárních hlásek ve smyslu interdentálního, addentálního či laterálního způsobu realizace. Nejčetněji se vyskytovala interdentální výslovnost prealveolárních hlásek (konkrétně ostrých sykavek "c", "s", "z" a dále také hlásek "t", "d", "n", "l"). Dále bylo zjištěno, že způsob patologického polohování jazyka v klidovém stavu korespondoval se způsobem vadné realizace prealveolárních hlásek. Vzhledem k tomuto zjištění a charakteru artikulačních odchylek u pozorovaných dětí s OMP, které se u všech dětí jevily velmi analogicky, je vzájemná souvislost mezi OMP a konkrétní patologií v oblasti artikulace velmi pravděpodobná. Dle autorek výzkumu lze na základě zjištěných výsledků předpokládat, že pokud jazyk trvale zaujímá nesprávnou klidovou polohu, kdy je obvykle jeho apikální část v protruzivním interdentálním či addentálním postavení a protruzivní pohyb jazyka se dlouhodobě fixuje i při polykání, daná patologie se manifestuje i v oblasti realizace právě především alveolárních hlásek. Zároveň je však důležité poznamenat, že díky kvalitativní povaze výzkumu nelze zjištěné výsledky generalizovat a bylo by jistě přínosné provést kvantitativně zaměřený výzkum, který by tyto souvislosti blíže zmapoval v rámci českého prostředí.
The aim of this article is to point out the issue of orofacial myofunctional disorders (OMD) in the wider context of the foreign concept and to present the research dealing with the correlation between OMD and oral speech, which was implemented within the diploma thesis at Palacky University in Olomouc between May 2012 and June 2013. The subject of qualitative research was a detailed analysis of OMD manifestations and articulation pathology in eight pre-school children. The aim was to describe the possible relationships between the OMD and the observed articulation deviations, with an emphasis on the detailed analysis of individual anamneses and their mutual comparison. Various research methods were applied in the research: observation, interview, analysis of professional clinical speech therapy documentation, examination using special methods for OMD diagnosis and photographic documentation. With all the eight children significant manifestations of the OMD, which were observed in most evaluated areas, were confirmed. Significant pathological manifestations included the incorrect position of a tongue in stationary state and in oral phase of swallowing, occlusal anomalies, muscle dysbalance in the area of orofacial complex, oral way of breathing, deviations in body posture and total body dispositions. In terms of speech defective pronunciation of most alveolar sounds by means of tongue thrust or lateral way of realisation was recorded with all the observed children. The most frequent was the interdental pronunciation of the prealveolar sounds "c", "s", "z", and also "t", "d", "n", "l"). The research also revealed that the incorrect position of a tongue in stationary state corresponded with the defective way of realisation of the prealveolar sounds. In view of this finding and due to the nature of the articulation imbalances in observed children with OMD, which were very similar in all the children, the relationship between OMD and specific pathology in the articulation is very likely. On the basis of these findings it is possible to assume that if the tongue is permanently in the incorrect position in stationary state when its apical part is usually in tongue thrust and this movement of the tongue is fixed when swallowing in the long run, this pathology will be seen also in the area of realisation especially of the alveolar sounds. However, it is also important to mention that thanks to the qualitative nature of the research, the observed results cannot be generalized and it would certainly be beneficial to carry out a quantitative-focused research which would closely describe these consequences within the Czech environment.
- Klíčová slova
- výslovnost,
- MeSH
- jazyk patologie MeSH
- komorbidita MeSH
- kvalitativní výzkum MeSH
- lidé MeSH
- nemoci úst * dějiny diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- obličej patologie MeSH
- poruchy artikulace MeSH
- poruchy řeči * diagnóza etiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ret patologie MeSH
- stereognózie MeSH
- ústa patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- MeSH
- antitumorózní látky škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mukozitida etiologie ošetřování terapie MeSH
- nádory komplikace MeSH
- nemoc štěpu proti hostiteli etiologie terapie MeSH
- nemoci úst * etiologie ošetřování terapie MeSH
- osteonekróza etiologie terapie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- ústa účinky léků účinky záření MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek se zaměřuje na možnosti samoléčby vybraných onemocnění dutiny ústní – recidivujících aft, zápachu z úst, xerostomie a mechanického poškození sliznice dutiny ústní. Zmíněna je nejen symptomatická terapie, ale i režimová opatření.
The article is focused on options of self-treatment of some oral cavity diseases – aphtosis, halitosis, xerostomia and mechanicaldamage of oral mucosa. The symptomathic therapy is mentioned, as well as regimen measures.
- MeSH
- aftózní stomatitida patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- antiinfekční látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fytoterapie MeSH
- halitóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- kyselina hyaluronová aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kyselina pantothenová analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci úst * prevence a kontrola terapie MeSH
- salivace účinky léků MeSH
- samoléčba MeSH
- ústa patofyziologie patologie MeSH
- xerostomie etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
