Sliznici dutiny ústní postihuje řada chorob různého původu, charakteru a závažnosti. Může se jednat o chorobyzcela benigní i nejrůznější závažná onemocnění, včetně maligních nádorů. Jednou skupinou chorob s projevy v dutině ústní jsou puchýřnaté choroby autoimunitního původu, označované též jako choroby mukokutánní. Klinicky se i v dutině ústní projevují primárně vznikem puchýřů, které však záhy praskají a mizí, a mění se tak ve slizniční defekty –eroze až ulcerace doprovázené různě intenzivními subjektivními obtížemi. Tyto choroby mají obvykle plíživý průběh anebývají provázeny výraznějšími projevy typu celkové alterace zdravotního stavu, jimiž rozumíme zvýšenou tělesnou teplotu, reaktivním zánětem postižené a zvětšené regionální mízní uzliny. Na druhou stranu jsou dosti často provázeny déletrvajícím ztíženým, omezeným příjmem potravy a s ním spojeným výraznějším úbytkem tělesné hmotnosti v relativně krátké době několika měsíců. Sliznice dutiny ústní je mnohdy prvním místem výsevu projevů autoimunitních puchýřnatých mukokutánních chorob, předcházejícím postižení kůže, včetně kštice, a také jiných sliznic (konjunktiva, dutina nosní, hltan, hrtan, jícen, genitál aanus). V některých případech je postižení ústní sliznice dlouhodobě jediným projevem choroby. Diagnostika těchto chorob je často pozdní, neboť jejich klinický obraz může být zaměněn v důsledku ne zcela optimální znalosti této problematiky s jinými slizničními defekty odlišného původu, jako jsou recidivující afty, multiformní erytém, virová amykotická onemocnění, dlaždicobuněčné karcinomy ústní sliznice. Včasná diagnostika iniciálních projevů těchto chorob je však velice důležitá pro jejich prognózu a terapii.
The oral mucosa can be affected by many diseases of different origin, nature and severity. These diseases can becompletely benign or serious, including malignant tumors. One group of diseases with manifestations in the oral cavity are vesicular diseases of autoimmune origin, also known as mucocutaneous diseases. These are manifested in the oral cavity primarily by the formation of blisters, which soon rupture and disappear, turning into mucosal defects – erosions to ulcerations, accompanied by variously intense subjective discomfort. These diseases usually have a subacute course and are not accompanied by general symptoms such as fever, reactive inflammation or enlarged regional lymph nodes. On the other hand, they are quite often accompanied by prolonged, restricted food intake and associated with significant weight loss over a relatively short period of several months. The mucosa of the oral cavity is often the first site of the manifestations of autoimmune blistering mucocutaneous diseases, preceding the involvement of the skin, including the hair, and other mucous membranes (conjunctiva, nasal cavity, pharynx, larynx, esophagus, genitalia and anus). In some cases, oral mucosal involvement is the onlymanifestation of the disease. Diagnosis of these diseases is often late, as their clinical picture may be confused with other mucosal defects of different origin, such as recurrent aphthae, erythema multiforme, viral and fungal diseases,and squamous cell carcinomas of the oral mucosa, due to less than optimal knowledge of the subject. However, early diagnosis of the initial manifestations of these diseases is very important for their prognosis and therapy.
- Klíčová slova
- puchýřnatá onemocnění ústní dutiny,
- MeSH
- autoimunitní nemoci MeSH
- benigní pemfigoid sliznice diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lichen planus imunologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci úst * diagnóza patologie terapie MeSH
- pemfigus diagnóza patologie terapie MeSH
- puchýř * diagnóza patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- imunopatogeneze,
- MeSH
- dendritické buňky imunologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiota MeSH
- nemoci úst etiologie imunologie klasifikace patofyziologie patologie MeSH
- parodontitida etiologie imunologie patofyziologie MeSH
- Sjögrenův syndrom etiologie imunologie patofyziologie patologie MeSH
- sliny fyziologie MeSH
- stomatitida * imunologie klasifikace patofyziologie MeSH
- ústa * fyziologie imunologie patofyziologie patologie MeSH
- zubní kaz etiologie imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The aim of the study was to test the hypothesis that oral plasma cell granuloma may represent a mucosal manifestation of immunoglobulin (Ig)G4-related disease (IgG4-RD) in the oral cavity. The study sample comprised two males and four females, aged 54-79 years (median 62 years). The lesions were localized on gingival/alveolar mucosa (four cases), hard palate, and floor of the mouth, measuring 17-40 mm (median 31 mm). The duration of the lesions ranged from 3 months to several years. Information on IgG4 serum levels was available for two patients, and these were increased to 1.85 and 1.65 g/L, respectively. The follow-up period ranged 11-30 months (median 13 months). None of the lesions recurred, and none of the patients developed any manifestation of IgG4-RD. Microscopically, all cases presented as nodular lesions composed of numerous polyclonal plasma cells admixed with lymphocytes, histiocytes, mast cells, and eosinophils, set within collagenized stroma in variable proportions. Obliterative phlebitis was observed in two cases. The number of IgG4-positive plasma cells ranged between 51 and 142 per HPF (median 114), while the IgG4/IgG ratio values ranged between 0.16 and 0.72 (median 0.44) and were above 0.40 in three cases. Based on international criteria, two cases were diagnosed as definite and one as probable IgG4-RD. Oral plasma cell granuloma is a heterogeneous group of lesions, and a subset may represent a mucosal manifestation of IgG4-RD in the oral cavity.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- eozinofily patologie MeSH
- gingivitida diagnóza imunologie patologie MeSH
- histiocyty patologie MeSH
- imunoglobulin G metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mastocyty patologie MeSH
- nemoci imunitního systému diagnóza imunologie patologie MeSH
- nemoci úst diagnóza imunologie patologie MeSH
- plazmatické buňky patologie MeSH
- plazmocelulární granulom diagnóza imunologie patologie MeSH
- senioři MeSH
- ústní sliznice imunologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Sdělení pojednává o nejčastějších chorobách dutiny ústní a slinných žláz vznikajících ve spojitosti s poruchou obranyschopnosti při HIV infekci. Jsou jimi kandidóza, EBV a HPV infekce, nekrotizující parodontální choroba, Kaposiho sarkom a maligní lymfomy, zbytnění příušních žláz a hyposialie.
2Dermatohistopatologická laboratoř, Praha Brunsting-Perry pemphigoid je vzácná bulózní dermatóza s dosud ne zcela objasněnou etiopatogenezí. Onemocnění je považováno za lokalizovanou formu jizvícího pemphigoidu nebo jednu z forem epidermolysis bullosa acquisita. Autoři uvádějí případ 52letého muže s recidivujícími slizničními projevy v dutině ústní a kožními projevy na temeni hlavy, který byl léčen kombinací prednisonu a azathioprinu.
Brunsting-Perry pemphigoid is a rare bullous dermatosis with not entirely clear etiopathogenesis. The disease is considered to be a localized form of cicatricial pemphigoid or one of the forms of epidermolysis bullosa acquisita. The authors present a case of 52-year-old man with recidiving manifestations in the oral mucosa and skin manifestations on the crown. The pacient was treated with combined prednison and azathioprin therapy.
- Klíčová slova
- jizvící pemphigoid, autoimunitní onemocnění, přímá imunofluorescence,
- MeSH
- autoimunitní nemoci diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- biopsie MeSH
- bulózní pemfigoid * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- dermatózy skalpu diagnóza patologie MeSH
- fluorescenční protilátková technika přímá MeSH
- kožní nemoci diagnóza patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci parodontu komplikace MeSH
- nemoci úst diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- progrese nemoci MeSH
- ústní sliznice patofyziologie patologie MeSH
- ztráta zubů komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- abnormality úst MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jazyka diagnóza klasifikace patofyziologie patologie terapie MeSH
- nemoci úst diagnóza klasifikace patofyziologie patologie terapie MeSH
- stomatologické nemoci diagnóza klasifikace patofyziologie patologie terapie MeSH
- ústní symptomy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: Oral graft-versus-host disease (GVHD) is a significant complication after allogeneic stem cell transplantation (SCT) and there is no consistent information about its characteristics in patients after reduced-intensity conditioning regimen FLU/MEL (fludarabine 120 mg/m² and melphalan 140 mg/m²). MATERIAL/METHODS: This was a single-centre prospective observational study of patients after allogeneic SCT with FLU/MEL conditioning performed during the period 1/2005-12/2007. Characteristics of oral GVHD were observed in 71 patients. The observation was discontinued due to death, donor lymphocyte infusion (DLI) or new chemotherapy administration. RESULTS: In 10/2010, the median duration of the observation of the cohort of the patients was 13 (0.2-69) months, and 42 (35-69) months in the still-ongoing 20/71 (28%) patients. Oral acute GVHD had sporadic 7% incidence, whereas oral chronic GVHD was observed in 33% of patients and persisted with median duration of 188 (11-665) days. Clinical and histopathological features were similar in both acute and chronic oral GVHD and included mucosal lichenoid changes, erythema, ulcerations and pseudomembranes, satellite necrosis, apoptotic bodies and lichenoid interface inflammation. CONCLUSIONS: It is necessary to consider complex clinical symptomatology and pathological correlations when classifying the oral GVHD, because local oral symptoms and histopathological features in both acute and chronic oral GVHD forms can be similar. Even though the oral chronic GVHD was mild in the majority of patients, it can be considered as clinically significant due to its incidence, duration and symptomatology. The FLU/MEL conditioning regimen should not be considered as low-risk protocol in this context.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- chronická nemoc MeSH
- dospělí MeSH
- homologní transplantace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- melfalan terapeutické užití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoc štěpu proti hostiteli etiologie patologie MeSH
- nemoci úst etiologie patologie MeSH
- příprava pacienta k transplantaci škodlivé účinky MeSH
- senioři MeSH
- transplantace kmenových buněk škodlivé účinky MeSH
- vidarabin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Encephalitozoon cuniculi is an obligate intracellular pathogen that has a wide host distribution, but primarily affects rabbits. The aim of this study was to characterize both the cell-mediated and the antibody response in rabbits after experimental infection using 2 different infection routes: oral and ocular. SPF rabbits were infected with low (10³ spores) and high (10⁷ spores) infection doses. Monitored parameters included clinical signs, detection of spores in urine, antibody response detected with ELISA, and cell-mediated immunity detected by antigen-driven lymphocyte proliferation. At week 13 post-infection, half of the rabbits in each group were suppressed by intramuscular administration of dexamethasone. At week 18 post-infection, animals were euthanized. Clinical signs were mild with exacerbation after immunosuppression. Spores in urine and antigen-specific cell-mediated immunity were detected from weeks 5 and 4 post-infection, respectively. Specific IgM was detected 1 week after infection, and IgG antibodies followed 1 week later in rabbits infected with the high dose. Immunological responses were dose dependent. The authors can conclude that both oral and ocular experimental infection with E. cuniculi resulted in an immune response of the infected animals. Rabbits could be used as an experimental model for the study of ocular microsporidiosis.
- MeSH
- aktivace lymfocytů MeSH
- buněčná imunita MeSH
- Encephalitozoon cuniculi imunologie patogenita MeSH
- encephalitozoonóza imunologie parazitologie patologie MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- imunoglobulin M krev MeSH
- králíci MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- nemoci úst imunologie parazitologie patologie MeSH
- oční infekce imunologie parazitologie patologie MeSH
- outbrední kmeny zvířat MeSH
- protilátky protozoální krev MeSH
- tvorba protilátek MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- infekce papilomavirem diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku diagnóza etiologie patologie MeSH
- nádory hrtanu diagnóza etiologie patologie MeSH
- nádory úst diagnóza etiologie patologie MeSH
- nemoci laryngu diagnóza etiologie patologie MeSH
- nemoci úst diagnóza etiologie patologie MeSH
- nosní dutina patologie virologie MeSH
- prekancerózy diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bezdýmný tabák klasifikace škodlivé účinky toxicita MeSH
- lidé MeSH
- nádory úst epidemiologie etiologie patologie MeSH
- nemoci úst epidemiologie klasifikace patologie MeSH
- orální leukoplakie epidemiologie etiologie komplikace MeSH
- preventivní zubní lékařství metody statistika a číselné údaje trendy MeSH
- ukončení užívání tabáku metody psychologie MeSH
- vztahy mezi zubním lékařem a pacientem etika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH