• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

A 58-year-old patient presented with a severe neurological deficit due to a stroke caused by an occlusion of the left internal carotid artery siphon. Standard treatment failed and neurosurgical consult was delayed. Because of a favorable perfusion imaging finding, microsurgical revascularization via an extra-intracranial bypass (left superficial temporal artery - left middle cerebral artery) was performed 36 hours after the onset of the symptoms. The outcome of the patient was favorable. The authors want to emphasize the need to actively seek patients with a severe neurological deficit and still viable brain tissue. The time window and treatment alternatives are discussed.

• MeSH
• arteria carotis interna chirurgie   MeSH
• cévní mozková příhoda * diagnostické zobrazování   etiologie   chirurgie   MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda * komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• perfuze škodlivé účinky   MeSH
• revaskularizace mozku * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• intrakraniální aneurysma chirurgie   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• kraniotomie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci okohybného nervu etiologie   klasifikace   MeSH
• nervus oculomotorius * diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• paréza * diagnóza   etiologie   MeSH
• poruchy zraku etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

A university textbook that focuses on neurosurgery.

• MeSH
• neurochirurgie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• neurochirurgie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

Cíl: Kranioplastika je dle literatury zatížena až 50% rizikem vzniku komplikací. Mezi nejčastější patří ranná infekce. Porózní polyethylen je považován za alogenní materiál s nejnižším výskytem infekce. Cílem práce bylo ověření předpokládaného nízkého výskytu ranné infekce po implantaci porózního polyethylenu i v rizikovém terénu. Sekundárním cílem bylo posouzení uvolnění implantátu fixovaného pomocí minidlah a obnažení implantátu. Metodika: Prospektivně jsme sledovali a hodnotili skupinu 12 nemocných, u kterých byla v období 2014–2021 provedena na míru počítačově modelovaná 3D kranioplastika z porózního polyethylenu v rizikovém terénu. Rizikový terén byl definován jako předchozí ranná infekce, opakované revizní operace s resorpcí nebo uvolněním kostní ploténky nebo implantátu a otevřený frontální sinus. Výskyt uvedených komplikací byl hodnocen prostřednictvím fyzikálního vyšetření lokálního nálezu a CT. Výsledky: Celkem jsme provedli 12 kranioplastik u 12 nemocných. Průměrný follow-up byl 47 měsíců. V pěti případech byla kranioplastika indikována z důvodu ranné infekce, čtyřikrát po opakovaných revizních operacích s resorpcí nebo uvolněním kostní ploténky nebo implantátu a ve třech případech kvůli otevřenému frontálnímu sinu. Osm pacientů mělo kombinaci dvou rizikových faktorů. U žádného nemocného nebyla po kranioplastice zaznamenána ranná infekce. Ve všech případech byla fixace minidlahami dostatečná a u žádného nemocného nebylo zaznamenáno obnažení implantátu. Závěr: V našem souboru jsme potvrdili vysokou spolehlivost porózního polyethylenu z pohledu minimálního rizika ranné infekce i v rizikovém terénu.

Aim: According to the literature, cranioplasty is associated with up to 50% risk of complications. The most common complication is wound infection. Porous polyethylene is considered to be an allogenic material with the lowest rate of infection. The aim of this study was to verify the assumed low rate of wound infections after implantation of porous polyethylene, even in high-risk terrain. The secondary objective was to assess the loosening of the implant fixed with mini-plates and the exposure of the implant. Methods: A group of 12 patients who underwent a customized computer-modeled 3D cranioplasty from porous polyethylene in a high-risk terrain was followed prospectively between 2014 and 2021. The high-risk terrain was defined as a previous wound infection, repeated surgeries with resorption or loosening of the bone or an implant and an open frontal sinus. The occurrence of listed complications was evaluated through physical examination and CT. Results: In total, there were 12 cranioplasties performed in 12 patients. The average follow-up period was 47 months. In five cases, cranioplasty was indicated after an wound infection, four times after repeated surgeries with the resorption or loosening of the bone or implant, and in three cases in the terrain of the open frontal sinus. Eight patients had a combination of two risk factors. No patient had wound infection after cranioplasty. In all cases, fixation with mini-plates was sufficient, and no implant was exposed. Conclusion: Our study confirmed high reliability and low risk of wound infection of porous polyethylene, even in a high-risk terrain.

• Klíčová slova
• kranioplastika,
• MeSH
• 3D tisk MeSH
• alografty MeSH
• dekompresní kraniektomie * MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• plastická chirurgie MeSH
• polyethylen * terapeutické užití   MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• neurochirurgie * MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH
• nekrology MeSH

• O autorovi
• Mraček, Zdeněk, 1930-2022 Autorita

BACKGROUND/AIM: Gliomas are primary malignancies of the central nervous system (CNS). High-grade gliomas are associated with poor prognosis and modest survival rates despite intensive multimodal treatment strategies. Targeting gene fusions is an emerging therapeutic approach for gliomas that allows application of personalized medicine principles. The aim of this study was to identify detectable fusion oncogenes that could serve as predictors of currently available or newly developed targeted therapeutics in cross-sectional samples from glioma patients using next-generation sequencing (NGS). PATIENTS AND METHODS: A total of 637 patients with glial and glioneuronal tumours of the CNS who underwent tumour resection between 2017 and 2020 were enrolled. Detection of fusion transcripts in FFPE tumour tissue was performed by a TruSight Tumour 170 assay and two FusionPlex kits, Solid Tumour and Comprehensive Thyroid and Lung. RESULTS: Oncogene fusions were identified in 33 patients. The most common fusion was the KIAA1549-BRAF fusion, detected in 13 patients, followed by FGFR fusions (FGFR1-TACC1, FGFR2-CTNNA3, FGFR3-TACC3, FGFR3-CKAP5, FGFR3-AMBRA1), identified in 10 patients. Other oncogene fusions were also infrequently diagnosed, including MET fusions (SRPK2-MET and PTPRZ1-MET) in 2 patients, C11orf95-RELA fusions in 2 patients, EGFR-SEPT14 fusion in 2 patients, and individual cases of SRGAP3-BRAF, RAF1-TRIM2, EWSR1-PALGL1 and TERT-ALK fusions. CONCLUSION: The introduction of NGS techniques provides additional information about tumour molecular alterations that can aid the multimodal management of glioma patients. Patients with gliomas positive for particular targetable gene fusions may benefit from experimental therapeutics, enhancing their quality of life and prolonging survival rates.

• MeSH
• adaptorové proteiny signální transdukční genetika   MeSH
• gliom * genetika   patologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• onkogenní fúze * MeSH
• onkogeny genetika   MeSH
• protein-serin-threoninkinasy MeSH
• proteiny asociované s mikrotubuly genetika   MeSH
• průřezové studie MeSH
• tyrosinfosfatasy receptorového typu, třída 5 genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Pineal apoplexy is a rare condition, with unknown incidence and clinical significance. To elucidate this clinical condition, we analyzed our own case series and performed a review of the literature. METHODS: We enrolled all patients with a hemorrhagic pineal apoplexy who were referred to our department between January 2000 and January 2020. Hemorrhagic pineal apoplexy was defined as the presence of fluid-fluid levels inside the pineal cyst (PC) on an axial or sagittal magnetic resonance scan. In one patient, after PC apoplexy, we performed a circadian melatonin sampling from peripheral blood to determine the function of the pineal gland. The PubMed database was searched for publications using the terms "pineal" and "apoplexy." RESULTS: Eight patients were enrolled, of which three patients underwent surgical treatment and five patients were managed conservatively. One patient was tested for circadian melatonin secretion. Results confirmed melatonin secretion with preserved physiologic circadian rhythm.Our search of the literature led us to 31 studies that comprised 30 patients with apoplectic PC, 9 with apoplectic pineal tumor, and 1 with bleeding into the normal pineal gland. Most patients presented with headache, nausea, and vomiting, less frequently with acute hydrocephalus and gaze palsy. Twenty patients with a PC underwent resection or aspiration. Two patients underwent shunt placement as the only procedure and five received both shunt and surgical removal. Six patients with a PC were observed without surgical treatment. All the nine patients with a pineal tumor were operated on. In indicated cases, four patients received radiation therapy and one received chemotherapy. CONCLUSION: Clinical significance of hemorrhagic pineal apoplexy ranges from an asymptomatic course to rapid deterioration and death. In patients with mild symptoms, observation is indicated, whereas surgical treatment is reserved for severe cases presenting with obstructive hydrocephalus and includes cerebrospinal fluid diversion, resection of apoplectic pineal lesions, or both.

• MeSH
• cévní mozková příhoda * MeSH
• cysty * MeSH
• epifýza mozková * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• hydrocefalus * etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Učebnice je základním materiálem pro výuku oboru na lékařských fakultách. Společně s přednáškami a praktickými cvičeními tvoří souhrn informací pro přípravu na zkoušku z neurochirurgie. Aktuální text s bohatou grafickou dokumentací poskytne informace i mladým rezidentům v oboru, pro něž může být zdrojem informací při studiu k atestaci z neurochirurgie. Kniha je členěna na část obecnou a speciální. V obecné části byl kladen důraz na neurologicko-neurochirurgickou propedeutiku, zejména na klinické vyšetření pacienta. Ve speciální části upozorňujeme na začlenění nové klasifikace CNS tumorů z roku 2021 a na moderní trendy v terapii cévních onemocnění mozku.

• Klíčová slova
• Chirurgie, ortopedie, traumatologie,
• MeSH
• neurochirurgie MeSH

• NLK Obory
• neurochirurgie