Cíl: Tradičním cílem epileptochirurgické léčby je dosažení bezzáchvatovosti. V současnosti se naše pozornost stále více soustřeďuje na dopad epileptochirurgické léčby na ostatní aspekty života pacienta, nejvíce je řešen její vztah k zaměstnanosti a ke kvalitě života. Metody: Pro účely této studie byl na našem pracovišti vytvořen dotazník, který obsahoval 13 uzavřených otázek, jejichž obsah je možné rozdělit do čtyř částí. První okruh otázek zjišťoval obecné informace o nemocném. V druhé části jsme se dotazovali na informace týkající se vlastní operace. Třetí část se zaměřovala na oblast sociální problematiky, konkrétně otázku zaměstnanosti před operací a po ní a držení řidičského oprávnění po operaci. Čtvrtý okruh otázek se týkal subjektivního hodnocení přínosu operace pro pacienta. Odpovědi pacientů byly následně statisticky vyhodnoceny. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 91 respondentů – 56 mužů (61,5 %) a 35 žen (38,5 %), kteří kompletně vyplnili zaslaný dotazník. U 59 pacientů (64,8 %) po operaci epileptické záchvaty úplně vymizely. Před operací bylo zaměstnáno celkem 46 pacientů (50,5 %), po operaci došlo k mírnému vzestupu zaměstnanosti u čtyř pacientů (4,4 %), tento rozdíl nedosáhl statistické významnosti (p = 0,596). Polovina, konkrétně 49 pacientů (53,8 %), udává pooperačně vzestup kvality života. Poslední otázka zjišťovala, zda by pacient znovu podstoupil operační zákrok, přičemž na tuto otázku většina – 78 pacientů (85,7 %) – odpověděla kladně. Závěr: Na základě našeho dotazníkového šetření můžeme říci, že ač velká část pacientů podstoupila úspěšný epileptochirurgický výkon, který je zcela zbavil záchvatů, zaměstnání se podařilo najít jen malé části z nich. I přes tento fakt je epileptochirurgická léčba ze strany našich operantů hodnocena kladně, přináší jim často zvýšení kvality života a většina z nich by znovu podstoupila operační zákrok

Aim: Seizure-freedom is the traditional goal of epilepsy surgery. At presents, our attention is more and more concerned with the effects of epilepsy surgery on other aspects, mainly the impact of epilepsy surgery on employment status and quality of life. Methods: A questionnaire was designed for the purposes of our study; this questionnaire consists of 13 questions focusing on topics related to epilepsy surgery. These questions could be divided into four subfields: 1. demographic data and patients´ characteristics, 2. information related to surgery, 3. employment and social support, 4. subjective evaluation of surgery impact on the patient’s life. Results: Ninety-one respondents were included in the study – 56 men (61.5%) and 35 women (38.5%), who correctly completed the questionnaires. Fifty-nine patients (64.8%) were completely seizure-free after surgery. Before the surgery, 46 patients (50.5%) were employed, there was a mild increase in employment after surgery that did not reach statistical significance (p = 0.596). Half of the patients (49, 54%) reported an increase in quality of life after surgery. One question asked whether the patient would undergo the surgery again if he/she could change the past; 78 patients (85.7%) agreed they would. Conclusion: The majority of patients undergoing a surgery for drug-resistant epilepsy were seizure-free but only a minority managed subsequently to find an employment. Despite this, epilepsy surgery is assessed positively in the vast majority of patients, it provides them with an increase in quality of life and the majority would undergo the surgery again.

• Klíčová slova
• bezzáchvatovost, invalidní důchod,
• MeSH
• dospělí MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• logistické modely MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• refrakterní epilepsie * chirurgie   MeSH
• řízení motorových vozidel MeSH
• sociální zabezpečení MeSH
• socioekonomické faktory MeSH
• spokojenost pacientů statistika a číselné údaje   MeSH
• zaměstnanost MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

The main purpose of this retrospective analysis was to evaluate the incidence and lateralization value of rhythmic ictal nonclonic hand (RINCH) motions in patients with temporal lobe epilepsy (TLE), who were classified as Engel I at least 2 years after epilepsy surgery. We analyzed the distribution of ictal activity at the time of RINCH appearance in patients in whom RINCH motions were present during invasive EEG monitoring. A group of 120 patients was included in this study. In total, we reviewed 491 seizures: 277 seizures in patients with temporal lobe epilepsy (TLE) associated with hippocampal sclerosis (TLE-HS group) and 214 in TLE caused by other lesions (TLE-OTH group). We analyzed 29 patients (79 of the seizures) during invasive EEG monitoring. Fisher's exact test and binomial test were used for the statistical analysis. RINCH motions were observed in 24 out of 120 patients (20%) and in 48 out of 491 seizures (9.8%). There was no significant difference between the occurrence of RINCH motions in patients with TLE-HS and in patients with TLE-OTH, or between gender, right/left-sided TLE, and language dominant/nondominant TLE. RINCH motions were contralateral to the seizure onset in 83.3% of patients and 91.7% of seizures (p=0.0015; p<0.001, respectively). There were no differences in the lateralizing value of RINCH motions in patients with TLE-HS or TLE-OTH. We analyzed RINCH motions in 5 patients/7 seizures during invasive EEG. In all 7 seizures with RINCH motions, we observed the widespread activation of the temporal lobe (mesial and lateral, opercular and polar regions) contralateral to the side of RINCH motions. In all 7 seizures, we observed that at the time of RINCH motion onset, at least 1 explored region of the frontal lobe was affected by the ictal activity. In 3 seizures, we observed time-locked epileptic activation associated with the appearance of RINCH motions, i.e., in the orbitofrontal cortex in 2 seizures and in both the orbitofrontal cortex and anterior cingulate gyrus in 1 seizure. RINCH motions are a relatively frequent ictal sign in patients with TLE. They have a high lateralizing value in these patients, occurring contralateral to the ictal onset. RINCH motions usually occur after the spread of ictal activity beyond the temporal lobe, and their appearance is usually associated with the presence of ictal activity in various regions of the contralateral frontal lobe, mainly the orbitofrontal cortex and anterior cingulate gyrus. This is the first study analysing this phenomenon during invasive EEG recording.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• elektroencefalografie metody   MeSH
• epilepsie temporálního laloku komplikace   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• funkční lateralita fyziologie   MeSH
• incidence MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mozek patologie   MeSH
• nádory mozku komplikace   patologie   MeSH
• pohybové poruchy epidemiologie   etiologie   patofyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• ruka patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Na výrazném pokroku v rozvoji epileptologie se mimo rozvoje zobrazovacích a funkčně zobrazovacích metod významně podílí intenzivní zkoumání semiologie iktálních a postiktálních symptomů. Díky tomu jsou neustále objevovány nové příznaky s možnou lokalizační a lateralizační hodnotou, jejichž znalost a rozpoznání přispívá nejen k provedení správné diagnózy, ale především ke správnému nalezení epileptogenní zóny v průběhu vyšetřování v rámci epileptochirurgického programu. V následujícím souhrnném článku je zmíněn přehled lateralizačních symptomů u pacientů s epilepsií spánkového laloku.

In addition to advances in imaging and functional imaging techniques, intensive study of the semiology of ictal and post-ictal symptoms significantly contributes to major progress in the field of epileptology. Due to this, new signs with possible localizing and lateralizing value are being discovered the knowledge and recognition of which not only contributes to establishing the right diagnosis, but particularly to the correct detection of the epileptogenic zone during the course of assessment within an epilepsy surgery program. The present article provides an overview of lateralizing signs in patients with temporal lobe epilepsy.

• Klíčová slova
• lateralizační hodnota, periiktální příznaky, epileptochirurgie, video-EEG monitorace,
• MeSH
• epilepsie temporálního laloku * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí metody   MeSH
• neurobehaviorální symptomy MeSH
• příznaky a symptomy * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Limbická encefalitida (LE) je onemocnění postihující limbický systém, které se typicky projevuje poruchami paměti, nejvíce je postižena paměť recentní, současně se mohou objevit epileptické záchvaty a psychiatrické příznaky. Rozlišujeme paraneoplastickou (PLE) a neparaneoplastickou (NLE) limbickou encefalitidu. Recentně byla popsána asociace NLE s anti-LGI1 protilátkami. Uvádíme případ 45leté pacientky s LE a pozitivitou anti-LGI1 protilátek. V článku se věnujeme i diferenciální diagnóze a terapii tohoto onemocnění.

Limbic encephalitis (LE) is a condition affecting the limbic system that typically presents with memory disorders, with recent memory being most affected; concurrently, epileptic seizures and psychiatric symptoms can occur. Paraneoplastic limbic encephalitis (PLE) and non-paraneoplastic limbic encephalitis (NLE) are distinguished. Recently, an association of NLE with anti-LGI1 antibodies has been described. We report a case of a 45-year-old female patient with LE and positivity of anti-LGI1 antibodies. The differential diagnosis and treatment of this disease are also discussed.

• Klíčová slova
• paraneoplastická limbická encefalitida, neparaneoplastická limbická encefalitida, anti-LGI1 protilátky,
• MeSH
• autoimunitní nemoci nervového systému diagnóza   imunologie   MeSH
• autoprotilátky MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• financování organizované MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• kognitivní poruchy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• limbická encefalitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• limbický systém imunologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• mozek patologie   radiografie   MeSH
• nádory komplikace   MeSH
• neurobehaviorální symptomy MeSH
• plazmaferéza MeSH
• poruchy paměti MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• prednison aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

We analyzed peri-ictal bed leaving (PBL) symptoms in 105 patients with temporal lobe epilepsy (TLE). All patients were classified as Engel I at the 2-year follow-up visit. Histopathological examination revealed hippocampal sclerosis (TLE-HS) in 64 patients and other lesions in 38 patients (TLE-other); 3 patients had no lesions. We reviewed 412 seizures. PBL was defined as lateralized leaving of the bed occurring during the seizure or up to 3 minutes after the end of the seizure. PBL was observed in 28 of 105 patients (26.7%), and in 45 of 412 seizures (10.9%). PBL occurred more frequently in patients with TLE-HS than in patients with TLE-other (32.8% vs 17.1%, P=0.058). PBL was ipsilateral to the seizure onset in 71.4% of patients and 71.2% of seizures (P=0.012 and P<0.001). In patients with TLE-HS, PBL was ipsilateral to seizure onset in 76.2% of patients and 81.2% of seizures (P=0.008 and P<0.001). In patients with TLE-other, PBL was ipsilateral to seizure onset in 42.8% of patients and 46.1% of seizures. There were no differences in the incidence and lateralizing value between patients with right-sided and those with left-sided TLE. PBL is a relatively frequent peri-ictal sign in patients with TLE. The side of PBL in patients with TLE-HS lateralizes the seizure onset to the ipsilateral temporal lobe.

• MeSH
• audiovizuální záznam MeSH
• automatismus epidemiologie   etiologie   MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• epilepsie temporálního laloku epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• funkční lateralita fyziologie   MeSH
• incidence MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The main aim of this retrospective study was to investigate the incidence and lateralizing value of peri-ictal yawning in patients with temporal lobe epilepsy (TLE) who underwent successful surgery for epilepsy (Engel class I outcome at the 2-year follow-up visit). We reviewed a total of 97 patients (59 men and 38 women). Fifty-three patients had TLE arising from the nondominant temporal lobe, and 44 had TLE arising from the dominant temporal lobe. In total, we reviewed 380 seizures. Of those, 202 seizures arose from the nondominant temporal lobe and 178 from the dominant one. Peri-ictal yawning was observed in 4 of 97 patients (4.1%) and in 7 of 380 seizures (1.8%), in the postictal period in all cases. Peri-ictal yawning occurred only in patients with right-sided, nondominant TLE. It may have a lateralizing value.

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektroencefalografie metody   MeSH
• epilepsie temporálního laloku patologie   patofyziologie   MeSH
• funkční lateralita fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• spánkový lalok patologie   MeSH
• záchvaty patologie   MeSH
• zívání fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

We retrospectively investigated rare peri-ictal vegetative symptoms (PIVS) in 380 seizures of 97 patients with temporal lobe epilepsy (TLE): 234 seizures of 60 patients with TLE with mesiotemporal sclerosis (TLE/MTS) and 146 seizures of 37 patients with TLE with other lesions (TLE/non-MTS) who were at least 2 years after epilepsy surgery and classified as Engel I. We assessed the following PIVS: peri-ictal cough (pC), peri-ictal water drinking (pWD), peri-ictal vomiting (pV), and peri-ictal spitting (pS). We observed pC in 24.7% of patients and 10% of seizures; pWD in 14.4% of patients and 5.9% of seizures; pV and pS occurred more rarely. Both pWD and pC occurred significantly more often in those with TLE of the non- language-dominant hemisphere. The limited occurrence of pV and pS made it impossible to perform statistical analysis for these symptoms. In patients with TLE, pC and pWD were quite frequent; we observed pV and pS less frequently. Both pC and pWD have a significant lateralizing value in TLE.

• MeSH
• automatismus etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• epilepsie temporálního laloku komplikace   MeSH
• funkční lateralita fyziologie   MeSH
• kašel etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• pití fyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• záchvaty komplikace   MeSH
• zvracení etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH