BACKGROUND: Cardiac allograft vasculopathy (CAV) is an accelerated form of coronary artery disease (CAD) that is characterized by concentric fibrous intimal hyperplasia along the length of coronary vessels, and is recognized as long-term complication after heart transplantation. The chromosomal loci 9p21, 6q25.1, and 2q36.3, represented by their respective leading variants rs10757274, rs6922269 and rs2943634, have been linked with a history of CAD by genome-wide association studies. We aimed to investigate the associations of genetic variants at the loci 9p21, 6q25.1, and 2q36.3 with CAV as genetic risk factors for early prediction. METHODS: Genomic DNA was extracted from paired aortic samples of 727 heart recipients (average age 50.8 ± 12.2 years; 21.3% women) and corresponding donors (average age 39.7 ± 12.0 years; 26.1% women). The variants within the loci 9p21, 6q25.1, and 2q36.3 were genotyped using PCR-RFLP. RESULTS: The recipients' variants of 9p21 (OR 1.97; 95% CI, 1.21-3.19 for GG vs. +A comparison, p = 0.0056) and 2q36.3 (OR 2.46; 95% CI, 1.12-6.17 for +C vs. AA comparison, p = 0.0186) were associated with higher incidence of CAV during the first year following heart transplantation. No such association was found for donor genotypes. CONCLUSIONS: Our data suggest that variants at the locus 9p21 (rs10757274) and 2q36.3 (rs2943634) are associated with early CAV development.
- MeSH
- alografty * MeSH
- celogenomová asociační studie MeSH
- dospělí MeSH
- genetická predispozice k nemoci MeSH
- jednonukleotidový polymorfismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lidské chromozomy, pár 2 genetika MeSH
- lidské chromozomy, pár 6 genetika MeSH
- lidské chromozomy, pár 9 genetika MeSH
- nemoci koronárních tepen * genetika patologie etiologie MeSH
- transplantace srdce * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
V článku je zpracována problematika empirické perorální antibiotické terapie nejčastějších akutních komunitních bakteriální infekcí u dětí, a sice tonzilitidy, otitis media, sinusitidy, pneumonie, cystitidy, pyelonefritidy, erysipelu, flegmóny, impetiga a erythema migrans. Kromě antibiotik první volby jsou uvedeny i alternativy při výpadku antibiotik nebo při alergii. Součástí doporučení jsou také magistraliter receptury vybraných antibiotik. V článku je dále věnována pozornost klasifikaci antibiotik AWaRe, která rozděluje dostupná antibiotika do tří skupin podle rizika indukce rezistence bakterií.
This article addresses the issue of empirical oral antibiotic therapy for the most common acute community-acquired bacterial infections in children, specifically tonsillitis, otitis media, sinusitis, pneumonia, cystitis, pyelonephritis, erysipelas, cellulitis, impetigo, and erythema migrans. In addition to first-choice antibiotics, alternatives are provided in cases of antibiotic shortages or allergies. The recommendations also include magistral (compounded, pharmacist-prepared) formulas for selected antibiotics. The article further focuses on the AWaRe classification of antibiotics, which divides available antibiotics into three groups according to the risk of inducing bacterial resistance.
- MeSH
- antibakteriální látky * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- bakteriální infekce * epidemiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- bakteriální pneumonie farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- impetigo etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- otitis media farmakoterapie klasifikace MeSH
- příprava léků klasifikace metody MeSH
- sinusitida farmakoterapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- tonzilitida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The current standard for graft rejection surveillance is endomyocardial biopsy (EMB), an invasive procedure with rare but potentially serious complications. Detection of circulating donor-derived cell-free DNA (ddcfDNA) is an option for noninvasive monitoring of graft injury and rejection. A 63-year-old man and a 65-year-old woman were monitored by EMB for allograft rejection. A total of 48 single-nucleotide polymorphisms with a minor allele frequency range of 0.4-0.5 were screened to distinguish donor and recipient DNA based on homozygosity, and digital droplet PCR was used to analyze ddcfDNA concentrations. Both subjects suffered rejection within the first 6 months after transplantation. The maximal ddcfDNA level of 270 copies (cp)/ml during EMB-confirmed acute cellular rejection (ACR; mild grade 1R/2, patient 1), and the maximal concentration of 1,846 cp/ml in the case of EMB-confirmed antibody-mediated rejection (AMR; grade 1+; patient 2), was detected. Individual monitoring of ddcfDNA dynamics from the 1st to the 6th month posttransplant reflected cardiac graft injury in patients suffering ACR or AMR, meaning that ddcfDNA may serve as a noninvasive biomarker.
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V článku je zpracována problematika empirické perorální antibiotické terapie nejčastějších akutních komunitních bakteriální infekcí u dětí, a sice tonzilitidy, otitis media, sinusitidy, pneumonie, cystitidy, pyelonefritidy, erysipelu, flegmóny, impetiga a erythema migrans. Kromě antibiotik první volby jsou uvedeny i alternativy při výpadku antibiotik nebo při alergii. Součástí doporučení jsou také magistraliter receptury vybraných antibiotik. V článku je dále věnována pozornost klasifikaci antibiotik AWaRe, která rozděluje dostupná antibiotika do tří skupin podle rizika indukce rezistence bakterií.
Antibiotická terapie se v ambulantní péči používá k léčbě lehkých a středně závažných bakteriálních infekcí, a to zejména za účelem zkrácení trvání klinických projevů nemoci, případně k redukci rizika komplikací. Sekundárním benefitem antibiotické terapie může být u některých infekcí snížení nakažlivosti nemocného. U streptokokových infekcí se antibiotika podávají také v rámci primární profylaxe postinfekčních následků (revmatické horečky). Antibiotika nejsou indikována u virových respiračních infekcí, a to ani jako profylaxe bakteriální superinfekce [1, 2, 3].
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- antibakteriální látky * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce * farmakoterapie MeSH
- bakteriální pneumonie farmakoterapie MeSH
- cystitida farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- impetigo farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc farmakoterapie MeSH
- příprava léků MeSH
- pyelonefritida farmakoterapie MeSH
- sinusitida farmakoterapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- tonzilitida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Reaching critically short telomeres induces cellular senescence and ultimately cell death. Cellular senescence contributes to the loss of tissue function. We aimed to determine the association between variants within genes involved in telomere length maintenance, posttransplant events, and aortic telomere length in heart transplant patients. DNA was isolated from paired aortic samples of 383 heart recipients (age 50.7 ± 11.9 years) and corresponding donors (age 38.7 ± 12.0 years). Variants within the TERC (rs12696304), TERF2IP (rs3784929 and rs8053257), and OBCF1 (rs4387287) genes were genotyped, and telomere length was measured using qPCR. We identified similar frequencies of genotypes in heart donors and recipients. Antibody-mediated rejection (AMR) was more common (p < 0.05) in carriers of at least one G allele within the TERF2IP locus (rs3784929). Chronic graft dysfunction (CGD) was associated with the TERC (rs12696304) GG donor genotype (p = 0.05). The genetic risk score did not determine posttransplant complication risk prediction. No associations between the analyzed polymorphisms and telomere length were detected in either donor or recipient DNA. In conclusion, possible associations between donor TERF2IP (rs3784929) and AMR and between TERC (rs12696304) and CGD were found. SNPs within the examined genes were not associated with telomere length in transplanted patients.
- MeSH
- DNA metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- genetické lokusy MeSH
- leukocyty metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- telomery * genetika MeSH
- transplantace srdce * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
