- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- farmakokinetika MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater farmakoterapie patofyziologie MeSH
- průjem etiologie farmakoterapie MeSH
- pyróza etiologie farmakoterapie MeSH
- střevní mikroflóra MeSH
- syndrom krátkého střeva * farmakoterapie komplikace patofyziologie MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
OBJECTIVES: Most patients in palliative oncology care are polymorbid and thus treated with multiple drugs. The therapeutic effect and safety of these drugs can be compromised by drug/drug interactions, but also by wider problems such as polypharmacy and compliance. The clinical pharmacist is, therefore, responsible for risk analysis and prevention. Our prospective open label non-randomised clinical study evaluated the importance of a clinical pharmacist in the palliative care team. METHODS: A total of 250 outpatients were included in the clinical study: 126 women (50.4%) and 124 men (49.6%), with a mean age of 71 years (range 21-94 years; SD 11.9). The patients had the performance status scale 0-3 [Formula: see text]. Clinical examinations were performed on a monthly basis (n=509 check-up visits). The clinical pharmacist prepared an educational chart for all medications used after each visit and evaluated any drug-related problems. Follow-up was 6 months. RESULTS: This study found a significant association between drug related-problems and polypharmacy (p<0.001). A low risk of drug-rfelated problems was observed during the initial visit, that is, 68 female (27.2%) and 25 male (10.4%) patients. A greater clinical-pharmaceutical risk was observed among the patients taking antihypertensive drugs (p=0.003) and/or beta blockers (p=0.048). CONCLUSION: This study confirms the essential role of a clinical pharmacist in oncology palliative care. The feedback obtained from the patients showed a notable improvement in their quality of life. Further, this clinical study confirmed the need for a personalised approach in palliative oncology care.
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- dospělí MeSH
- farmaceuti MeSH
- kvalita života MeSH
- léčivé přípravky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- paliativní medicína * MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
Akutní průjem je definován jako změna konzistence stolice na neformovanou (řídkou nebo tekutou) a/nebo zvýšení počtu defekací na více než tři během dne. Mezi další příznaky akutní gastroenteritidy (AGE) může patřit horečka, nevolnost a zvracení. Nejběžnější příčinou AGE jsou viry. V našich podmínkách jsou nejčastějším původcem rotaviry, které postihují v podzimním/zimním období kojence a batolata od 6 do 24 měsíců věku. Nejdůležitější součástí diagnostického a terapeutického postupu je posouzení míry dehydratace, které určuje závažnost AGE a je jedním z faktorů rozhodujících o hospitalizaci. Standardní léčbou první volby je perorální rehydratace hypoosmolárními tekutinami. Mezi další účinné postupy lze řadit podávání probiotik (Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii), racekadotrilu, diosmektitu a lze také zvážit použití ondansetronu snižujícího intenzitu nauzey a zvracení. Antibiotická terapie by měla být zvažována pouze ve výjimečných situacích. Chronický průjem může být způsoben celou řadou poruch, od nesnášenlivosti určité potraviny (nebo její složky, např. laktózy) až po příznak multisystémového onemocnění. Cílem sdělení je nabídnout ucelený přehled farmakoterapie průjmových onemocnění u dětí.
Acute diarrhoea is defined as a change in stool consistency from soft to liquid and/or an increase in the number of defecations to more than three per day. Other symptoms of acute gastroenteritis (AGE) include fever, nausea and vomiting. Viruses are the most common cause of AGE, with rotavirus being the most frequent causative agent, affecting mostly infants and toddlers aged 6-24 months during the autumn/winter period. The most important part of the diagnostic and therapeutic approach is the assessment of the degree of dehydration, which decides on the severity of AGE and serves as one of the factors determining hospitalization. The standard first-line treatment approach involves oral rehydration with hypoosmolar fluids. Other effective treatments include the administration of probiotics (Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii), racecadotril, diosmectin and perhaps ondansetron to reduce the intensity of nausea and vomiting. Antibiotic therapy should only be considered in specific clinical scenarios. Chronic diarrhoea may be caused by a range of disorders, from intolerance to a particular food (or food containing e.g. lactose) to a symptom of a multisystem disease. This overview aims to outline the current treatment options for diarrhoea in the paediatric population.
- MeSH
- dítě MeSH
- gastroenteritida * etiologie farmakoterapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- průjem * etiologie farmakoterapie MeSH
- tekutinová terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Alarmující vzestup antibiotické rezistence mezi grampozitivními a gramnegativními bakteriemi vede k nutnosti maximálního využívání známých a dostupných antibiotik. Cílem této práce je upozornit na výhody a nevýhody antibiotik, které se na trhu objevily v posledních letech, a podělit se o klinické zkušenosti s jejich užitím ve vnitřním lékařství. Flucloxacilin je antibiotikum s významným protistafylokokovým účinkem, nejvýznamnější indikací perorální formy jsou infekce kůže a měkkých tkání s původcem Staphylococcus aureus a streptokoky. Intravenozní varianta flucloxacilinu je srov- natelnou alternativou oxacilinu a je možné ho využít i u závažných stafylokokových infekcí včetně infekční endokarditidy. Příspěvkem k léčbě nekomplikovaných močových infekcí jsou perorální antibiotika mecilinam a fosfomycin. Jejich výhodou je široké spektrum, velmi dobrá snášenlivost a možnost užití i u těhotných žen. Další přípravky rozšířily možnosti intravenózní léčby závažných infekcí způsobených multirezistentními (MDR) bakteriemi. Ceftazidim/avibaktam je účinný v léčbě infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa a především enterobakteriemi včetně producentů širokospektrých betalaktamáz ESBL, AmpC, KPC a OXA-48. Největší předností ceftolozan/tazobaktamu je jeho protipseudomonádový účinek, vyznačuje se výbornou klinickou účinností i na závažné infekce způsobené Pseudomonas aeruginosa včetně některých MDR kmenů.
The alarming rise in antibiotic resistance between Gram-positive and Gram-negative bacteria makes maximum use of known and available antibiotics necessary. The aim of this work is to highlight some advantages and disadvantages of antibiotics that have appeared on the market in recent years, and share clinical experience with their use in internal medicine. Flucloxacillin is an antibiotic with a significant antistaphylococcal effect, the most significant indications of the oral form are infections of the skin and soft tissues with the causative agent of Staphylococcus aureus and streptococci. The intravenous variant of flucloxacillin is an noninferior alternative to oxacillin and can be used in severe staphylococcal infections including infective endocarditis. Contributing to the treatment of uncomplicated urinary infections are the oral antibiotics mecilinam and fosfomycin. Their advantages are wide spectrum, good tolerability and possibility to use them in pregnant woman. Other antibiotics expand the treatment options for intravenous treatment of serious infections caused by multidrug-resistant bacteria. Ceftazidime/avibactam is effective for infections caused by Pseudomonas aeruginosa and enterobacteria including producers of broad-spectrum beta-lactamase ESBL, AmpC, KPC and OXA-48. The most important advantage of ceftolozane/tazobactam is their antipseudomonal effect, is characterized by excellent clinical efficacy even against serious infections caused by Pseudomonas aeruginosa, including some multi-resistant strains.
- MeSH
- antibakteriální látky * farmakologie terapeutické užití MeSH
- infekční nemoci * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Infections represent a significant cause of morbidity and mortality in cancer patients. Multiple factors related to the patient, tumor, and cancer therapy can affect the risk of infection in patients with solid tumors. A thorough understanding of such factors can aid in the identification of patients with substantial risk of infection, allowing medical practitioners to tailor therapy and apply prophylactic measures to avoid serious complications. The use of novel treatment modalities, including targeted therapy and immunotherapy, brings diagnostic and therapeutic challenges into the management of infections in cancer patients. A growing body of evidence suggests that antibiotic therapy can modulate both toxicity and antitumor response induced by chemotherapy, radiotherapy, and especially immunotherapy. This article provides a comprehensive review of potential risk factors for infections and therapeutic approaches for the most prevalent infections in patients with solid tumors, and discusses the potential effect of antibiotic therapy on toxicity and efficacy of cancer therapy.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Východiska: Postižení dutiny ústní jsou velmi významnou komplikací při léčbě onkologických a hematoonkologických pacientů. Preventivní a léčebné intervence a edukace pacienta snižují riziko těchto komplikací nebo rozsah jejich následků. Pracovní skupina autorů z odborných skupin připravila doporučení vhodné péče. Cíl: Základní souhrn doporučených postupů pro prevenci a léčbu postižení dutiny ústní v denní praxi na základě doporučení odborných společností, výstupů studií a odborné literatury, ověřené praxe a shody názorů členů autorské skupiny. Výsledky: Preventivní opatření a edukace pacienta jsou zásadní v přístupu k řešení postižení dutiny ústní při chemoterapii, radioterapii, rizikové cílené léčbě a osteonekróze čelisti. Přípravky lokální péče jsou pak základním prvkem péče, v případě infekcí je zásadní jejich antimikrobiální působení, při reakci štěpu proti hostiteli nebo v souvislosti s cílenou onkologickou terapií se uplatňují kortikoidy. Závěr: Doporučené postupy přispívají k redukci rozvoje, tíže a následků komplikací dutiny ústní u onkologických a hematoonkologických pacientů.
Background: Oral cavity injuries are very significant complications in the treatment of oncological and hemato-oncological patients. Preventive and curative interventions and patient education reduce the risk of complications and their consequences. A working group of authors from professional groups prepared recommendations for care. Purpose: A basic summary of recommended interventions to prevent and treat oral cavity injuries in daily practice, defined on the basis of expert societies guidelines, trials, literature data and proven practice and on the consensus opinions of the authors group members. Results: Preventive measures and patient education are essential in the approach to dealing with oral injuries in chemotherapy, radiotherapy, risky targeted treatment and osteonecrosis of the jaw. Local care products are an important element of care, in case of infections, their antimicrobial action is essential, in case of graft-versus-host disease or in connection with targeted oncological therapy, corticoids are used. Conclusion: The recommended procedures contribute to the reduction of the development, severity and consequences of oral complications in oncological and hemato-oncological patients.
- MeSH
- lidé MeSH
- mukozitida MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- nemoci úst * prevence a kontrola MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- stomatologická péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Mnohočetný myelom (MM) je nádorové onemocnění způsobené maligní transformací plazmatických buněk. Včasné stanovení diagnózy a nasazení kauzální léčby zlepšuje kvalitu života a dává šanci na víceleté přežití. Základem adekvátní léčby je vždy kombinovaná chemoterapie, spojená u pacientů do 65 let věku i s autologní transplantací kostní dřeně. Článek shrnuje nejobvyklejší příznaky, diagnostiku a léčebné i podpůrné modality u nemocných s mnohočetným myelomem. Podává přehled terapeutických možností včetně posledních novinek v léčbě MM.
Multiple myeloma (MM) is a cancer resulting from a malignant transformation of plasma cells. Early diagnosis and causal therapy improves quality of life and increases a chance to multi-year survival. The basis of treatment is always causal combination chemotherapy, in patients under 65 years of age combined with autologous bone marrow transplantation. This article summarizes the most common symptoms, diagnosis, treatment and supportive modality in patients with multiple myeloma. Furthermore, an overview of treatment options, including the latest innovations in the treatment of MM.
- Klíčová slova
- karfilzomib, elotuzumab, daratumumab,
- MeSH
- bendamustin hydrochlorid terapeutické užití MeSH
- bortezomib terapeutické užití MeSH
- cytostatické látky MeSH
- imunologické faktory farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- inhibitory proteasomu klasifikace terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lenalidomid MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom * dějiny diagnóza terapie MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- oligopeptidy terapeutické užití MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- thalidomid analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
