Úvod: Kompletní mezokolická excize s 3D lymfadenektomií je doporučeným postupem při chirurgické léčbě karcinomu kolon. Technická náročnost této operace včetně intrakorporální anastomózy limituje četnost provádění této operace laparoskopicky. Cílem práce je analýza prvních zkušeností s pravostrannou hemikolektomií včetně kompletní excize mezokola provedené roboticky. Metoda: Retrospektivní unicentrická analýza prvních 15 konsekutivně provedených roboticky asistovaných pravostranných hemikolektomií s kompletní mezokolickou excizí a s 3D lymfadenektomií. Kontrolním souborem byla skupina 16 pacientů se stejným výkonem provedeným laparoskopicky. Výsledky: Soubory byly srovnatelné v základních klinicko-demografických parametrech. Délka robotického operačního výkonu byla nesignifikantně kratší (139 ± 37 min vs 158 ± 23, p = 0,066), bez rozdílu v počtu konverzí (p = 1,0), četnosti pooperačních komplikací (33 % vs. 32 %, p = 0,279), morbiditě ((33 % vs 37 %, p = 0,809), mortalitě (p = 1,0) a délce hospitalizace (medián 5 dnů, IQR 5-7 dnů vs. medián 6 dnů, IQR 5-7 dnů, p = 0,920). Závěr: Robotická pravostranná hemikolektomie s kompletní excizí mezokola a 3D lymfadenektomií je bezpečná operační metoda s potenciálem zkrátit délku operačního výkonu proti laparoskopické technice a zlepšit pooperační průběh.
Introduction: Complete mesocolic excision with 3D lymphadenectomy is the recommended procedure for the surgical treatment of colon carcinoma. The technical difficulty of this operation, including intracorporeal anastomosis, limits the frequency of performing this procedure laparoscopically The aim of this study is to analyze the first experience with right colectomy including complete mesocolic excision performed robotically. Methods: Retrospective unicentric analysis of the first 15 consecutive robotic-assisted right colectomies with complete mesocolic excision and 3D lymphadenectomy. The control group was 16 patients with the same procedure performed laparoscopically Results. The operation time of robotic surgery was nonsignificant shorter (139 ± 37 min vs 158 ± 23, p = 0.066), with no difference in the conversion rate (p = 1.0), postoperative complications (33% vs. 32%, p = 0.279), morbidity (33% vs 37%, p = 0.809), mortality (p = 1.0), and length of hospital stay (median 5 days, IQR 5-7 days vs. median 6 days, IQR 5-7 days, p = 0.920). Conclusion: Robotic right colectomy with complete mesocolic excision and 3D lymphadenectomy is a safe surgical method with the potential to shorten the operative time compared to the laparoscopic technique and improve postoperative course.
- MeSH
- anastomóza chirurgická * škodlivé účinky statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- fluoresceinová angiografie MeSH
- ileum chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- indokyanová zeleň * aplikace a dávkování dějiny MeSH
- kolektomie metody statistika a číselné údaje MeSH
- kolorektální chirurgie klasifikace metody statistika a číselné údaje MeSH
- kolorektální nádory chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- laparoskopie metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perfuze MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- MeSH
- chirurgické staplery MeSH
- elektrokoagulace metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- nádory rekta chirurgie MeSH
- rektum chirurgie MeSH
- roboticky asistované výkony * dějiny metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- ICG fluorescenční angiografie,
- MeSH
- fluoresceinová angiografie metody MeSH
- indokyanová zeleň terapeutické užití MeSH
- karcinom chirurgie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kolorektální nádory * chirurgie MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- netěsnost anastomózy * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- tlusté střevo chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autoři předkládají aktuální pohled na roboticky asistovanou chirurgii v České republice.
The authors show the current view of robot-assisted surgery (RAS) in the Czech Republic (CR) from the perspective of a multi-disciplinary robotic surgery center.
