Cíl: Studie s hyperbarickou kyslíkovou terapií (HBOT) u dospělých pacientů ukázaly, že tato léčba je relativně bezpečná a mohla by být potenciální terapií pro dětské pacienty se závažným kraniocerebrálním poraněním (KCP). Soubor a metodika: V období od června 2006 do únoru 2010 bylo doporučeno k HBOT sedm pacientů ve věku 2–17 let z 15 dětí se závažným KCP, které byly léčeny na dětské jednotce intenzivní a resuscitační péče (JIRP). U všech přijatých pacientů bylo hodnoceno Glasgow Coma Scale (GCS) při přijetí a před propuštěním z JIRP, Paediatric Risk of Mortality Score (PRISM) při přijetí na JIRP a Glasgow Outcome Scale (GOS) a endokrinní funkce šest měsíců od úrazu. HBOT probíhala 80 minut ve vícemístné hyperbarické komoře každých 24 hodin při absolutním tlaku dvě atmosféry. Výsledky: K HBOT byli indikováni pacienti s prodlouženou poruchou vědomí po ukončení akutní léčby KCP. Medián doby od úrazu k zahájení HBOT byl ? 17,7 dnů (10–22 dnů). U pacientů léčených hyperbarickým kyslíkem (HBO) bylo PRISM při přijetí a GCS po akutní léčbě signifikantně rozdílné od pacientů neléčených HBO (p < 0,001; resp. p = 0,003). Proběhlých sezení HBOT bylo průměrně ? 10,9 (3–22). Vedlejší účinky léčby byly registrovány u tří pacientů. Mezi pacienty, kteří byli léčeni HBO, a skupinou neléčených nebyl statistický rozdíl v GOS po šesti měsících od úrazu. U žádného pacienta nedošlo ke změnám neuroendokrinních funkcí. Závěr: HBOT může být přínosná jako doplňující léčba dětí a adolescentů s přetrvávající poruchou vědomí po akutní léčbě závažného KCP bez významných vedlejších účinků.
Aim: Recent studies have suggested that hyperbaric oxygen therapy (HBOT) might be a relatively safe and promising treatment for children patients with severe traumatic brain injury (TBI). Patients and methods: From June 2006 to February 2010 we referred seven (age 2–17 years) of the 15 children (11 male) after severe TBI (GCS ≤8) treated at our PICU to HBOT. We analysed Glasgow Coma Scale (GCS) before and after acute treatment, Paediatric Risk of Mortality (PRISM) on admission to PICU, Glasgow Outcome Scale (GOS) and endocrine functions after 6 months from an injury in all admitted patients. The patients received HBOT in a multiplace chamber. Oxygen (100% O2, compression to 2 ATA) was delivered to patients over 80 min every 24 h. Results: HBOT was indicated in patients who suffered prolonged disturbance of consciousness after an acute treatment of the TBI. The median interval from the injury to receiving HBOT was ? 17.7 days (10–22 days). GCS after an acute treatment and PRISM score on admission of children receiving HBOT were significantly different from children without HBOT (p <0.001 and p = 0.003, respectively). The patients received between 3 and 22 courses of HBOT (mean of ?10.9 sessions per patient). Adverse events were observed in three patients. There was no statistical difference in GOS between HBOT treated and untreated patients after six months from the injury. There were no changes in endocrine function in any of the patients. Conclusion: HBOT appears to be beneficial as an adjunctive treatment in children and adolescents with disturbed consciousness following an acute treatment of severe TBI with no major adverse events.
- Klíčová slova
- neuroprotektivní efekt, endokrinní funkce,
- MeSH
- dítě MeSH
- Glasgowská stupnice kómat MeSH
- hyperbarická oxygenace metody statistika a číselné údaje škodlivé účinky využití MeSH
- kraniocerebrální traumata klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- neuroendokrinní buňky fyziologie MeSH
- poruchy vědomí klasifikace terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
Autoři předkládají kazuistiku chlapce s akutní diseminovanou encefalomyelitidou po proběhlé infekci vyvolané Mycoplasma pneumoniae. Jedná se o demyelinizační zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému způsobené poruchou regulace imunitní odpovědi organismu na infekci nebo vakcinaci. Onemocnění se vyskytuje poměrně vzácně a diagnóza je stanovena per exclusionem na základě anamnestických dat, klinického obrazu a nálezu při vyšetření nervového systému magnetickou rezonancí.
The article presents a case report of a boy with an acute disseminated encephalomyelitis following an infection induced by Mycoplasma pneumoniae. It is a demyelinating inflammatory disease of the central nervous system caused by the malfunction of the regulation of the immunity reaction of an organism to an infection or a vaccination. The occurrence of the disease is very rare and the diagnosis is determined by exclusion based on anamnesis data, clinical picture and examination finding of the nervous system by magnetic resonance.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- ataxie MeSH
- demyelinizační nemoci MeSH
- dítě MeSH
- encefalomyelitida * diagnóza terapie MeSH
- horečka MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mozek patologie MeSH
- mozkomíšní mok MeSH
- nemoci dýchací soustavy MeSH
- neurologie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- prognóza MeSH
- retence moči MeSH
- únava MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
para-Methoxymethamphetamine (PMMA) is an abused psychedelic compound with reports of several intoxications and deaths after ingestion. However, its pharmacokinetics based on a controlled study is unknown and only partial information on its biotransformation is available. Our experimental study was designed for the time disposition profile of PMMA and its metabolites para-methoxyamphetamine (PMA), para-hydroxymethamphetamine (OH-MAM) and para-hydroxyamphetamine (OH-AM) in blood and biological tissues in rats after the bolus subcutaneous dose 40 mg/kg using a validated GC-MS method. The experimental results ascertained could be useful for subsequent evaluation of PMMA psychotropic or neurotoxic effects and the diagnostic concern of intoxication.
- MeSH
- játra chemie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- methamfetamin analogy a deriváty analýza farmakokinetika MeSH
- mozek - chemie MeSH
- nové syntetické drogy farmakokinetika MeSH
- plíce chemie MeSH
- plynová chromatografie s hmotnostně spektrometrickou detekcí MeSH
- potkani Wistar MeSH
- soudní toxikologie MeSH
- stimulanty centrálního nervového systému analýza farmakokinetika MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- balneologie MeSH
- komplexní zdravotní péče MeSH
- lidé MeSH
- nádory dělohy terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
