• MeSH
• barotrauma etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Eustachova trubice * patologie   zranění   MeSH
• hyperbarická oxygenace * metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• střední ucho zranění   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Studie se zaměřuje na hodnocení účinku opakované expozice HBO na mitochondriální respiraci lidských fetálních plicních fibroblastů (HFL1). Mitochondriální spotřeba kyslíku byla hodnocena metodou high-resolution respirometry (HRR), životaschopnost buněk hodnocena PrestoBlue®, morfologie analyzovaná rutinní fluorescenční mikroskopií a fázovým kontrastem a byla zhodnocena aktivita superoxid dismutázy (SOD) a citrát syntázy (CS). Buňky byly vystaveny HBO (3ATA) 2 hodiny denně po dobu 5 po sobě jdoucích dní. Den po poslední HBO expozici vykazovaly buňky podstatně menší plochu a obvod, sníženou životaschopnost a zvýšenou aktivitu SOD. Nebyly zjištěny žádné změny v aktivitě CS ani v kvalitě mitochondriální sítě. HRR odhalila sníženou mitochondriální spotřebu kyslíku, která se projevila snížením aktivity komplexu II a sníženou spotřebou kyslíku při oxidací mastných kyselin. Naše zjištění dokládají, že v podmínkách napodobujících intermitentní expozici HBO, trpí plicní fibroblasty zhoršenou mitochondriální respirací spojenou s komplexem II a poruchou buněčného růstu i při zvýšené antioxidační obraně. Mechanismus této HBO-indukované mitochondriální dysfunkce je nutné hlouběji prozkoumat.

Study aims to evaluate effects of repeated exposure to HBO on mitochondrial respiration assessed by high-resolution respirometry (HRR), cell viability estimated by PrestoBlue® reaction, morphology analyzed by routine phase contrast and fluorescent microscopy, and superoxide dismutase (SOD) and citrate synthase (CS) activities using human lung fibroblasts. The cells were exposed to HBO (3 ATA) for 2 hours per day for 5 consecutive days. One day after the last exposure, HBO cells displayed significantly smaller area and perimeter, compromised viability and elevated SOD activity. No changes were detected in CS activity or quality of mitochondrial network. HRR revealed impaired mitochondrial oxygen consumption manifested by increased leak respiration, decreased activity of complex II and compromised ATP-related oxygen consumption when fatty acids were oxidized. Our findings document that in conditions mimicking chronic intermittent exposure to HBO, lung fibroblasts suffer from compromised mitochondrial respiration linked to complex II and impaired cellular growth in spite of increased antioxidant defense. Underlying mechanism of this HBO-induced mitochondrial dysfunction should be further explored.

• Klíčová slova
• respirometrie,
• MeSH
• buněčné dýchání MeSH
• fibroblasty * enzymologie   metabolismus   MeSH
• fluorescenční mikroskopie MeSH
• hyperbarická oxygenace * škodlivé účinky   MeSH
• hyperoxie MeSH
• lidé MeSH
• mitochondrie MeSH
• plíce anatomie a histologie   MeSH
• plod MeSH
• superoxiddismutasa MeSH
• techniky in vitro MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Hyperbaric oxygen (HBO) therapy, i.e. breathing pure oxygen under increased environmental pressures serves as a treatment for diverse medical conditions. However, elevated oxygen concentration can be detrimental to central nervous system or lungs. Our study aimed to evaluate the effects of repeated exposure to HBO on mitochondrial respiration assessed by high-resolution respirometry (HRR), cell viability estimated by PrestoBlue® reaction, morphology analyzed by routine phase contrast and fluorescent microscopy, and superoxide dismutase (SOD) and citrate synthase (CS) activities using human lung fibroblasts. The cells were exposed to HBO for 2 h per day for 5 consecutive days. One day after the last exposure, HBO cells displayed significantly smaller area and perimeter, compromised viability and elevated SOD activity. No changes were detected in CS activity or quality of mitochondrial network. HRR revealed impaired mitochondrial oxygen consumption manifested by increased leak respiration, decreased activity of complex II and compromised ATP-related oxygen consumption when fatty acids were oxidized. Our findings document that in conditions mimicking chronic intermittent exposure to HBO, lung fibroblasts suffer from compromised mitochondrial respiration linked to complex II and impaired cellular growth in spite of increased antioxidant defense. Underlying mechanism of this HBO-induced mitochondrial dysfunction should be further explored.

• MeSH
• buněčné dýchání fyziologie   MeSH
• buněčné linie MeSH
• fibroblasty metabolismus   MeSH
• hyperbarická oxygenace škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• mitochondrie fyziologie   MeSH
• oxidační stres fyziologie   MeSH
• plíce cytologie   metabolismus   MeSH
• spotřeba kyslíku fyziologie   MeSH
• viabilita buněk fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• hyperbarická komora, příprava pacienta, Paul Bertův efekt, Lorraine-Smithův efekt, hyperoxické křeče, klinické otázky,
• MeSH
• atmosférický tlak MeSH
• barotrauma patologie   MeSH
• bezpečnost MeSH
• centrální nervový systém patofyziologie   MeSH
• dechová terapie výchova   MeSH
• defibrilátory MeSH
• dekompresní nemoc etiologie   MeSH
• diabetická noha ekonomika   terapie   MeSH
• drenáž metody   přístrojové vybavení   MeSH
• dýchací soustava patofyziologie   MeSH
• emfyzém etiologie   terapie   MeSH
• hasicí systémy MeSH
• hyperbarická oxygenace * dějiny   ekonomika   metody   normy   ošetřování   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• hyperoxie patologie   MeSH
• kontraindikace léčebného výkonu MeSH
• kyslík škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• otrava oxidem uhelnatým terapie   MeSH
• posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
• potápění fyziologie   škodlivé účinky   MeSH
• riziko MeSH
• umělé dýchání metody   přístrojové vybavení   MeSH
• výzkum MeSH
• zdravotnický personál MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• bezkrevní lékařské a chirurgické výkony metody   MeSH
• bezpečnost MeSH
• centrální nervový systém patologie   MeSH
• hematologie metody   MeSH
• hyperbarická oxygenace * normy   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• komplexní regionální syndromy bolesti diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• krevní nemoci klasifikace   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mozková hypoxie patofyziologie   terapie   MeSH
• nádory komplikace   MeSH
• nekróza hlavice femuru etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• nemoci centrálního nervového systému patofyziologie   terapie   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   MeSH
• popálení terapie   MeSH
• poranění míchy diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• riziko MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• traumatické poranění mozku epidemiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• úrazy a nehody MeSH
• urgentní lékařství metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• bezpečnost pacientů MeSH
• hyperbarická oxygenace * normy   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• průběh práce MeSH
• riziko MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• zdravotnický personál MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• hyperbarická oxygenace * metody   ošetřování   statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• hypoxie patologie   terapie   MeSH
• infekce v ráně MeSH
• lidé MeSH
• poranění měkkých tkání terapie   MeSH
• rány a poranění komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Od roku 2007 do roku 2011 bylo na našem pracovišti zařazeno k léčbě hyperbarickým kyslíkem celkově 103 dětských pacientů. Jednalo se o pacienty léčené pro následující indikace: percepční ztrátu sluchu nebo sluchové šelesty, postižení centrálního nervového systému, nejčastěji po úrazovém poranění mozku nebo hypoxicko-ischemické encefalopatii, po kardiopulmonální resuscitaci, akutní intoxikaci oxidem uhelnatým, komplikacích onkologické léčby, akutní periferní traumatickou ischémii, nekrotizující infekci měkkých tkání, obtížně se hojící kožní defekt a chronickou refrakterní osteomyelitidu. Za hospitalizace bylo léčeno 96% dětí, z toho ve 48 % na jednotce intenzivní péče nebo na oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče. Příznivý výsledek léčby byl zaznamenán v 82 % případů. V 18 % případů léčba nebyla úspěšná, nebo nebylo možné výsledek hodnotit. U 54 pacientů bylo během léčby zaznamenáno celkově 178 epizod neočekávaných událostí. Ve vztahu k celkovému počtu provedených léčebných expozic činila jejich míra 17,5 %. Vážné zdravotní a život ohrožující komplikace nebo vedlejší účinky léčby nebyly zaznamenané ani v jednom případě.

From 2007 to 2011 total of 103 pediatric patients have been treated with hyperbaric oxygen therapy at our workplace. The patients were treated for the following indications: sensorineural hearing loss or tinnitus, central nervous system impairment mostly due to traumatic brain injury or hypoxic-ischemic encephalopathy after cardiopulmonary resuscitation, acute carbon monoxide poisoning, complications of oncological treatment, acute traumatic peripheral ischemia, necrotizing soft tissue infections, nonhealing wound and chronic refractory osteomyelitis. 96% of the children were treated in hospital, of which 48% in the intensive care unit or department of pediatric resuscitation and intensive care. The favorable outcome of the treatment was observed in 82% of cases. In 18% of cases, treatment was not successful, or it was not possible to assess the outcome. In 54 patients a total of 178 episodes of unexpected incidents were recorded during treatment. In relation to the total number of treatment sessions incident rate of 17.5% was detected. Serious health and life-threatening complications or side effects of treatment were not observed in any case.

• Klíčová slova
• akutní periferní traumatická ischémie, chronická refrakterní osteomyelitida, obtížně se hojící kožní defekty, nekrotizující infekce měkkých tkání, mozkolebeční poranění, percepční porucha sluchu,
• MeSH
• dítě MeSH
• Glasgowská stupnice kómat MeSH
• Glasgowská stupnice následků MeSH
• hojení ran MeSH
• hyperbarická oxygenace * metody   statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• infekce měkkých tkání terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• osteomyelitida terapie   MeSH
• otrava oxidem uhelnatým terapie   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• percepční nedoslýchavost terapie   MeSH
• poranění měkkých tkání terapie   MeSH
• poranění mozku terapie   MeSH
• poruchy sluchové percepce terapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• tinnitus terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

V řadě zemí jsou pacienti během terapie hyperbarickým kyslíkem ve vícemístných komorách doprovázeni ošetřujícím personálem. Ošetřovatelská a léčebná činnost uvnitř hyperbarické komory má svým způsobem zcela ojedinělé postavení v komplexní diferencované léčebné péči. Přináší však odborné, organizační a provozní problémy a pro ošetřující personál určitá zdravotní rizika. Autoři sdělení přináší shrnutí problematiky v této oblasti včetně zkušeností některých center, doporučení různých odborných společností pro minimalizaci rizika vývoje dekompresního onemocnění u personálu. Obecně je pracovní pobyt ošetřujícího personálu uvnitř léčebné hyperbarické komory považován za bezpečný, přestože jistá míra rizika existuje. V závěru se autoři zabývají zásadami a legislativou, týkající se posuzování zdravotní způsobilosti k práci ve zvýšeném atmosférickém tlaku a taktéž posudkovým hlediskem poškození zdraví v souvislosti s prací ve zvýšeném tlaku v kontextu nového občanského zákoníku a připravovaných prováděcích předpisů.

In the course of therapy with hyperbaric oxygen in multiplace chambers, patients in various countries are accompanied by nursing staff. The nursing and medical activities in the hyperbaric chamber represent a thoroughly unique position in the complex differentiated medical care. It brings about professional, organizational and operating problems and certain risks for the nursing staff, though. The authors summarize the problems in this area including experience of several centers, recommendations of various professional societies to minimize the risk of developing the decompression sickness in the personnel. In general the work-related stay of the nursing staff inside the hyperbaric chamber is considered safe, although there is a certain risk factor. In conclusion, the authors outline the principles and legislation concerning health capability for work in increased atmospheric pressure as well as the assessment point of view for evaluating health damage related to work in increased pressure in relation to the new Civil Code and implementary regulations under preparation.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• dekompresní nemoc ekonomika   prevence a kontrola   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hygiena práce MeSH
• hyperbarická oxygenace * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
• pracovní expozice * MeSH
• pracovní úrazy MeSH
• statistika jako téma MeSH
• zdravotnický personál MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Centrální kyslíková toxicita je asi nejdramatičtější komplikací hyperbarické medicíny. Při plném rozvinutí se projevuje zejména ztrátou vědomí a tonicko-klonickými záškuby celého těla charakteru epileptických projevů typu grand mal. Četnost výskytu se odhaduje na přibližně 1 plně rozvinutou formu na 10 000 sezení (při léčbě 250 kPa, 90 min., 100% O2). I když není prokázáno, že by z dlouhodobého hlediska poškozovala zdraví, je jistě nevítanou součástí hyperbarické praxe. Při ztrátě vědomí a křečích v uzavřeném prostoru se výrazně zvyšuje riziko sekundárního poranění pacienta a vzniká nestandardní riziková situace, při které vznikají další možné komplikace jak na straně pacienta, tak na straně poskytovatele zdravotní péče. Prevence a minimalizace rizika vzniku tohoto jevu je tedy obecným požadavkem kvalitní hyperbarické praxe. Cílem tohoto sdělení je srovnání výskytu rozvinuté centrální kyslíkové toxicity a možných prodromálních stadií v různých léčebných režimech na našem pracovišti. Zásadní změnou je zařazení tzv. vzduchové pauzy do léčebného sezení, tj. přerušované dýchání hyperbarického kyslíku. Výskyt hlášených nežádoucích účinků spojených s následným vysazením pacienta z probíhající léčby se tím radikálně snížil.

The central nervous oxygen toxicity is probably the most dramatic complication of hyperbaric medicine. Fully developed it is manifested especially by a loss of consciousness and tonic-clonic seizures of the character of the epileptic grand-mal seizures. The incidence is estimated at approximately 1 fully developed form on 10,000 expositions (for the treatment of 250 kPa, 90 min., 100% O2). Although there is no evidence that it is harmful in the long run, it is certainly an unwelcome part of hyperbaric practice. In case of loss of consciousness and seizures in an enclosed space there is an increased risk of secondary injury and the risk of non-standard situations which may bring another complications both for the patient as well as for the healthcare provider. Preventing and minimizing the risk of this phenomenon is therefore a general request for the hyperbaric practice. The aim of this paper is to compare the incidence of the central oxygen toxicity and possible prodromal stages in different treatment schemes in our department. The main difference is the inclusion of the so-called air break during treatment and thus interrupting otherwise continuous oxygen breathing. The incidence of reported adverse effects associated with the subsequent interruption of the patient's ongoing treatment was reduced.

• MeSH
• atmosférický tlak * MeSH
• bezpečnost pacientů MeSH
• centrální nervový systém chemie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hyperbarická oxygenace * škodlivé účinky   využití   MeSH
• kyslík * škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• riziko MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• úrazy a nehody MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH