Karcinom prsu je jeden z nejčastějších typů nádoru, jenž postihuje mozek metastázami, a mezi solidními tumory se řadí na první místo ve frekvenci výskytu leptomeningeální karcinomatózy. Autoři popisují kazuistiku 61leté ženy s generalizovaným lobulárním karcinomem prsu, u níž se objevily posturální synkopy a rychle postupující hluchota a slepota. U pacientky byla pomocí vyšetření magnetickou rezonancí a likvorologickým rozborem zjištěna leptomeningeální karcinomatóza. Tento klinický soubor ve vztahu k leptomeningeální karcinomatóze je velice raritní.

Breast cancer is frequently associated with brain metastases and is the most common solid tumor to exhibit leptomeningeal carcinomatosis. The authors describe a case of a 61-years--old woman with generalized breast cancer who suffered from postural syncopes and suddenly developed deafness and blindness. Magnetic resonance imaging and cerebrospinal fluid analysis confirmed leptomeningeal infiltration. This type of clinical presentation of leptomeningeal carcinomatosis is considered to be very rare. Key words: breast neoplasms – meningeal carcinomatosis – postural syncope – blindness –deafness The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Fatal Outcome MeSH
• Deafness etiology   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Magnetic Resonance Imaging MeSH
• Meningeal Carcinomatosis * diagnosis   complications   secondary   MeSH
• Neoplasm Metastasis MeSH
• Cerebrospinal Fluid cytology   MeSH
• Breast Neoplasms * complications   MeSH
• Nervous System physiopathology   MeSH
• Blindness etiology   MeSH
• Syncope etiology   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Paraneoplastický syndrom s neurologickou manifestací je způsoben imunitní odpovědí proti tumoru, který ektopicky exprimuje neuronální antigen. Klinická manifestace paraneoplastického neurologického syndromu často předchází diagnostice vlastní malignity. V řadě případů se při něm také prokazují onkoneurální autoreaktivní protilátky. Tyto protilátky v jisté míře dokážou pomoci s lokalizací primárního tumoru. V posledních desetiletích rychle narůstají nové poznatky o patofyziologii vzniku poškození nervového systému, rozrůstá se skupina onkoneurálních protilátek a definují se jednotlivé klinické jednotky. Onkoneurální protilátka anti-Yo se nejčastěji spojuje s paraneoplastickou cerebelární degenerací, jen malé procento případů je v asociaci s postižením periferního nervového systému. Přinášíme popis pacientky s endometriálním karcinomem a progredující chabou paraparézou dolních končetin. U pacientky byla prokázána subakutní motorická axonální polyneuropatie a přítomnost onkoneurální protilátky anti-Yo. Případ jsme hodnotili jako projev atypického paraneoplastického neurologického syndromu.

Paraneoplastic syndrome with neurological manifestation results from an immune response to a tumor ectopically expressing a neuronal antigen. A clinical manifestation of neurological paraneoplastic syndrome often precedes the diagnosis of malignancy. Frequently, onconeural antibodies are measured in patients with paraneoplastic syndromes. To some extent, onconeural antibodies may assist in localizing the primary tumor. Over the recent decades, our understanding of pathophysiology of nervous system damage continues to grow, further onconeural antibodies are being identified and new clinical syndromes established. The anti- -Yo onconeural antibody has most commonly been associated with paraneoplastic cerebellar degeneration; only a small proportion of patients presents with an involvement of peripheral nervous system. We are describing a case of progressive flaccid paraparesis of lower extremities and endometrial carcinoma. The patient was diagnosed with subacute motor axonal polyneuropathy with the presence of onconeural anti-Yo antibody. We concluded that this was an atypical paraneoplastic neurological syndrome.

• MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Humans MeSH
• Endometrial Neoplasms MeSH
• Paraneoplastic Polyneuropathy MeSH
• Paraneoplastic Syndromes, Nervous System diagnosis   MeSH
• Antibodies, Neoplasm MeSH
• Antibodies MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate cognitive functions in patients undergoing extracranial-intracranial (EC-IC) bypass surgery for cerebral ischemia. POPULATION AND METHODS: From August 2003 to January 2009, 276 patients with occluded internal carotid arteries (ICA) were screened. Forty of these met the criteria for a low-flow EC-IC bypass. These patients were identified based on evidence of exhausted vasomotor reactivity (VMR) using the Doppler CO(2) test and CT perfusion. These patients were invited to have a complete battery of neuropsychological tests preoperatively and 12 months after surgery. Complete neurocognitive testing was finished in 20 patients. RESULTS: This group of 20 patients showed preoperative cognitive impairment ranging from mild to medium-severe. There were no cases of stroke ipsilateral to the operated side during the follow-up period. VMR improvement was seen in all patients within 6 months of surgery. A comparison using a paired t-test demonstrated significant improvement 12 months after surgery in the following neuropsychological tests: WAIS-R (p = 0.01), Number Collection Test (p = 0.02), Trail Making Test (p = 0.03), and Benton Visual Retention Test (p = 0.05). Repeat analysis of variance (ANOVA) suggested the following predictors associated with cognitive improvement:the presence of ophthalmic collateral flow (p = 0.04), preoperative amaurosis fugax (p = 0.02), and external watershed infarction detected by MRI (p = 0.04). CONCLUSION: Patients with occlusion of the ICA and exhausted VMR have cognitive impairment prior to EC-IC bypass surgery. Twelve months after surgery, there is significant improvement in various areas of cognition.

• MeSH
• Carotid Artery, Internal physiopathology   surgery   MeSH
• Cerebral Infarction diagnosis   physiopathology   MeSH
• Vascular Resistance physiology   MeSH
• Angiography, Digital Subtraction MeSH
• Adult MeSH
• Hemodynamics physiology   MeSH
• Brain Ischemia physiopathology   surgery   MeSH
• Cognition Disorders diagnosis   physiopathology   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Cerebral Angiography MeSH
• Follow-Up Studies MeSH
• Neuropsychological Tests statistics & numerical data   MeSH
• Tomography, X-Ray Computed MeSH
• Postoperative Complications diagnosis   physiopathology   MeSH
• Psychometrics MeSH
• Cerebral Revascularization MeSH
• Aged MeSH
• Carotid Stenosis surgery   MeSH
• Ischemic Attack, Transient physiopathology   surgery   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Wechsler Scales statistics & numerical data   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH

Amygdala a další struktury limbického systémujsou odpovědnéza analýzu signálůs emo­cionálním nábojem. Postižení limbického systému neurodegenerativním procesem může vést ke změně emocionálního vnímání nebo až k emoční agnozii. Předkládaná práce hodnotí vztah mezi in vivo naměřenými objemy amygdaly, hippocampu, předního cingulárního kortexu, pólu temporálního laloku a emocionální agnozií u pacientů s Alzheimerovou nemocí v porovnání s kontrolní populací. Materiál a metodika: 26 pacientů s Alzheimerovou nemocí a 17 členů kontrolní skupiny absolvovalo vyšetření magnetickou rezonancí a neuropsychologické vyšetření včetně testu rozpoznávání emocí podle výrazu obličeje. Metodou MR volumetrie byly změřeny objemy amygdaly, hippocampu, předního cingulárního kortexu a pólu temporálního laloku. Výsledky: všechny naměřené regionální objemy a výsledky neuropsychologických testů byly u pacientů s AN signifikantně horší oproti kontrolní skupině. Při srovnání regionálních objemů a výsledku testu rozeznávání emocí signifikantně korelovaly: objem levé amygdaly a schopnost rozpoznávat radost (r = 0,54, p < 0,01) a smutek (r = 0,49, p < 0,05), objem pravé amygdaly se schopností rozpoznávat strach (r = 0,34, p < 0,05) a smutek (r = 0,56, p < 0,01), objem obou hippocampů se schopností rozpoznávat hněv (r = 0,55 pravý a r = 0,58 levý, p < 0,01). Závěr: Zjištěný vztah mezi sníženým objemem amygdaly a sníženou schopností rozeznávat některé emoce u pacientů s AN podporuje hypotézu, že emocionální agnozie u AN je podmíněna atrofií amygdaly a dalších struktur limbického systému.

The amygdala and other structures of the limbic system are responsible for the analysis of signals carrying an emotional charge. The affection of the limbic system by a neurodegenerative process may cause a change in emotional perception or even emotional agnosia. The article evaluates the relation between in vivo measured volumes of the amygdala, hippocampus, anterior cingular cortex, temporal lobe pole and emotional agnosia in patients with Alzheimer's disease as compared with the control population. Material and method: 26 patients with Alzheimer's disease and 17 members of the control group were subject to a magnetic resonance exam and a neuropsychological exam including an emotion recognition test using facial expression. Magnetic resonance volumetry was used to measure the amy­gdala, hippocampus, anterior cingular cortex and temporal pole volumes. Results: All regional volume values obtained by the measurement and the results of neuropsychological tests were significantly worse in patients with AD as compared with the control group. Comparison of regional volumes with the results of the emotion recognition test showed significant corre­lation between: left amygdala volume and the capacity to recognise joy (r = 0.54, p < 0.01) and sadness (r = 0.49, p < 0.05), right amygdala volume and the capacity to recognise fear (r = 0.34, p < 0.05) and sadness (r = 0.56, p < 0.01), the volume of both hippocampi and the capacity to recognise anger (r = 0.55 / right, and r = 0.58 / left, p < 0.01). Conclusion: The relation observed between a lower amygdala volume and a reduced capacity to recognise some emotions in patients with AD corroborates the hypothesis that emotional agnosia in AD patients is linked with atrophy of the amygdala and other limbic system structures.

• MeSH
• Affective Symptoms etiology   MeSH
• Agnosia etiology   MeSH
• Alzheimer Disease diagnosis   etiology   physiopathology   MeSH
• Amygdala physiopathology   pathology   MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Humans MeSH
• Limbic System physiopathology   pathology   MeSH
• Magnetic Resonance Imaging methods   utilization   MeSH
• Neuropsychological Tests statistics & numerical data   MeSH
• Statistics as Topic methods   MeSH
• Case-Control Studies MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• Publication type
• Abstracts MeSH

• Publication type
• Abstracts MeSH

• Publication type
• Abstracts MeSH

• MeSH
• Stroke diagnosis   therapy   MeSH
• Intensive Care Units organization & administration   manpower   legislation & jurisprudence   MeSH
• Disease Management MeSH
• Patient Care Team MeSH

• MeSH
• Neurosurgery MeSH
• Neurology MeSH
• Neurosciences MeSH
• Awards and Prizes MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH