• Klíčová slova
• chronická pánevní bolest,
• MeSH
• abnormality lymfatického systému MeSH
• autonomní nervový systém patofyziologie   MeSH
• císařský řez škodlivé účinky   využití   MeSH
• defekace fyziologie   MeSH
• fyzikální vyšetření MeSH
• hluboký stabilizační systém páteře MeSH
• holistické zdraví * MeSH
• inkontinence moči patologie   MeSH
• jizva terapie   MeSH
• lidé MeSH
• limbický systém patologie   MeSH
• onemocnění dna pánevního * terapie   MeSH
• pánevní dno * anatomie a histologie   patofyziologie   MeSH
• plexus hypogastricus anatomie a histologie   MeSH
• postura těla MeSH
• psychosomatické poruchy MeSH
• svalová hypertonie terapie   MeSH
• techniky cvičení a pohybu MeSH
• uretra patologie   MeSH
• ženská infertilita terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Gliomy limbického a paralimbického systému představují anatomicky a tím pádem i operačními přístupy unikátní skupinu mozkových nádorů. Mikrochirurgie v kombinaci s moderními peri­operačními postupy zvyšuje šance na radikální odstranění těchto gliomů. Z hlediska lokalizace je dělíme do tří základních skupin: 1. gliomy inzuly, 2. amygdalohippokampálního komplexu a 3. cingula. V minimonografii se věnujeme anatomii i funkci limbického a paralimbického systému a v návaznosti na ni představujeme ucelený pohled na jednotlivé neurochirurgické přístupy k těmto oblastem. Maximální resekce za zachování funkční integrity mozku je předpokladem následné smysluplné onkologické léčby. Taktéž prezentujeme výsledky operací našeho pracoviště ve smyslu morbidity a radikality za posledních sedm let.

Limbic and paralimbic gliomas represent a unique group of brain tumors both from an anatomic and surgical point of view. Microsurgery, together with modern perioperative procedures, enables a wider extent of resection of these gliomas. Based on localization, we divide gliomas into three basic groups: 1. insular, 2. amygdalohippocampal complex and 3. cingulum gliomas. In our review, we describe the anatomy and function of the limbic and paralimbic system and in relation to that, we present a description of the specific neurosurgical approaches to these regions. Maximal resection with brain function preservation represents the basis for subsequent oncologic therapy. We also present the surgical results of our department in the last seven years with regard to morbidity and radicality. Key words: limbic system – insula – hippocampus – cingulum – glioma – resection The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• Klíčová slova
• inzula, cingulum,
• MeSH
• amygdala anatomie a histologie   fyziologie   chirurgie   MeSH
• cingulární gyrus anatomie a histologie   fyziologie   chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• gliom * chirurgie   MeSH
• hipokampus anatomie a histologie   fyziologie   chirurgie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• limbická korová oblast anatomie a histologie   fyziologie   chirurgie   MeSH
• limbický systém * anatomie a histologie   fyziologie   chirurgie   patologie   MeSH
• mikrochirurgie metody   statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory mozku chirurgie   patologie   MeSH
• neurochirurgické výkony * metody   statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• deprese etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• depresivní poruchy * etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• embryonální a fetální vývoj fyziologie   MeSH
• epigenomika metody   trendy   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• genomový imprinting * fyziologie   genetika   MeSH
• komplikace porodu MeSH
• lidé MeSH
• limbický systém fyziologie   patologie   MeSH
• mozková kůra fyziologie   patologie   MeSH
• mozkový kmen fyziologie   patologie   MeSH
• prenatální poškození * etiologie   klasifikace   MeSH
• psychoterapie metody   trendy   MeSH
• sebevražda MeSH
• vědomí fyziologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Limbická encefalitida (LE) je onemocnění postihující limbický systém, které se typicky projevuje poruchami paměti, nejvíce je postižena paměť recentní, současně se mohou objevit epileptické záchvaty a psychiatrické příznaky. Rozlišujeme paraneoplastickou (PLE) a neparaneoplastickou (NLE) limbickou encefalitidu. Recentně byla popsána asociace NLE s anti-LGI1 protilátkami. Uvádíme případ 45leté pacientky s LE a pozitivitou anti-LGI1 protilátek. V článku se věnujeme i diferenciální diagnóze a terapii tohoto onemocnění.

Limbic encephalitis (LE) is a condition affecting the limbic system that typically presents with memory disorders, with recent memory being most affected; concurrently, epileptic seizures and psychiatric symptoms can occur. Paraneoplastic limbic encephalitis (PLE) and non-paraneoplastic limbic encephalitis (NLE) are distinguished. Recently, an association of NLE with anti-LGI1 antibodies has been described. We report a case of a 45-year-old female patient with LE and positivity of anti-LGI1 antibodies. The differential diagnosis and treatment of this disease are also discussed.

• Klíčová slova
• paraneoplastická limbická encefalitida, neparaneoplastická limbická encefalitida, anti-LGI1 protilátky,
• MeSH
• autoimunitní nemoci nervového systému diagnóza   imunologie   MeSH
• autoprotilátky MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• financování organizované MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• kognitivní poruchy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• limbická encefalitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• limbický systém imunologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• mozek patologie   radiografie   MeSH
• nádory komplikace   MeSH
• neurobehaviorální symptomy MeSH
• plazmaferéza MeSH
• poruchy paměti MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• prednison aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Amygdala a další struktury limbického systémujsou odpovědnéza analýzu signálůs emo­cionálním nábojem. Postižení limbického systému neurodegenerativním procesem může vést ke změně emocionálního vnímání nebo až k emoční agnozii. Předkládaná práce hodnotí vztah mezi in vivo naměřenými objemy amygdaly, hippocampu, předního cingulárního kortexu, pólu temporálního laloku a emocionální agnozií u pacientů s Alzheimerovou nemocí v porovnání s kontrolní populací. Materiál a metodika: 26 pacientů s Alzheimerovou nemocí a 17 členů kontrolní skupiny absolvovalo vyšetření magnetickou rezonancí a neuropsychologické vyšetření včetně testu rozpoznávání emocí podle výrazu obličeje. Metodou MR volumetrie byly změřeny objemy amygdaly, hippocampu, předního cingulárního kortexu a pólu temporálního laloku. Výsledky: všechny naměřené regionální objemy a výsledky neuropsychologických testů byly u pacientů s AN signifikantně horší oproti kontrolní skupině. Při srovnání regionálních objemů a výsledku testu rozeznávání emocí signifikantně korelovaly: objem levé amygdaly a schopnost rozpoznávat radost (r = 0,54, p < 0,01) a smutek (r = 0,49, p < 0,05), objem pravé amygdaly se schopností rozpoznávat strach (r = 0,34, p < 0,05) a smutek (r = 0,56, p < 0,01), objem obou hippocampů se schopností rozpoznávat hněv (r = 0,55 pravý a r = 0,58 levý, p < 0,01). Závěr: Zjištěný vztah mezi sníženým objemem amygdaly a sníženou schopností rozeznávat některé emoce u pacientů s AN podporuje hypotézu, že emocionální agnozie u AN je podmíněna atrofií amygdaly a dalších struktur limbického systému.

The amygdala and other structures of the limbic system are responsible for the analysis of signals carrying an emotional charge. The affection of the limbic system by a neurodegenerative process may cause a change in emotional perception or even emotional agnosia. The article evaluates the relation between in vivo measured volumes of the amygdala, hippocampus, anterior cingular cortex, temporal lobe pole and emotional agnosia in patients with Alzheimer's disease as compared with the control population. Material and method: 26 patients with Alzheimer's disease and 17 members of the control group were subject to a magnetic resonance exam and a neuropsychological exam including an emotion recognition test using facial expression. Magnetic resonance volumetry was used to measure the amy­gdala, hippocampus, anterior cingular cortex and temporal pole volumes. Results: All regional volume values obtained by the measurement and the results of neuropsychological tests were significantly worse in patients with AD as compared with the control group. Comparison of regional volumes with the results of the emotion recognition test showed significant corre­lation between: left amygdala volume and the capacity to recognise joy (r = 0.54, p < 0.01) and sadness (r = 0.49, p < 0.05), right amygdala volume and the capacity to recognise fear (r = 0.34, p < 0.05) and sadness (r = 0.56, p < 0.01), the volume of both hippocampi and the capacity to recognise anger (r = 0.55 / right, and r = 0.58 / left, p < 0.01). Conclusion: The relation observed between a lower amygdala volume and a reduced capacity to recognise some emotions in patients with AD corroborates the hypothesis that emotional agnosia in AD patients is linked with atrophy of the amygdala and other limbic system structures.

• MeSH
• afektivní symptomy etiologie   MeSH
• agnozie etiologie   MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• amygdala patofyziologie   patologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• limbický systém patofyziologie   patologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• neuropsychologické testy statistika a číselné údaje   MeSH
• statistika jako téma metody   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Moderní nálezy v oblasti neurověd poukazují na to, že kognitivní konflikt souvisí se specifickými nelineárními chaotickými změnami signálu generovaného neuronálními systémy. Podle stávajících poznatků monitorování kognitivního konfliktu souvisí s aktivací anteriorního cingulárního kortexu (ACC). S konfliktem související aktivace vyvolává automatické odpovědi, které mohou být zachyceny psychofyziologickými měřeními jako je například variabilita srdečního tepu vypočtená jako časová závislost z R-R intervalu (RRI). Tato studie používá Stroopova testu jako experimentálního přístupu k psychofyziologickému studiu kognitivního konfliktu u 40 pacientů s diagnózou unipolární deprese prostřednictvím měření RRI, psychometrického měření limbické iritability (LSCL-33), deprese (BDI-II) a pomocí výpočtu maximálních Lyapunových exponentů v nelineární analýze dat časových sérií RRI. Signifikantní korelace 0,60 mezi největšími Lyapunovými exponenty a LSCL-33 nalezená v této studii poukazuje na to, že deficit neuronální inhibice v průběhu konfliktní Stroopovy úlohy úzce souvisí s limbickou iritabilitou. Poněvadž limbická iritabilita pravděpodobně vykazuje významnou souvislost s epileptiformními abnormalitami v temporo-limbických strukturách, může tento výsledek představovat užitečný nástroj pro indikaci antikonvulzivní terapie u depresivních pacientů rezistentních na antidepresivní medikaci.

Modern findings in neuroscience suggest that cognitive conflict is related to specific nonlinear chaotic changes of the signal generated by neural systems. According to recent findings, activation of anterior cingulate cortex (ACC) is related to detecting cognitive conflict. This conflict-related activation elicits autonomie responses which can be assessed by psychophysiological measures such as heart rate variability calculated as beat to beat R-R intervals (RRI). The present study used Stroop test as an experimental approach to psychophysiological study of cognitive conflict in 40 patients with unipolar depression. In this experimental approach RRI measurement, psychometric measurement of limbic irritability (LSCL-33), depression (BDI-II) and calculation of largest Lyapunov exponents in nonlinear data analysis of RRI time series were performed. Significant correlation coefficient of r=0.60 between largest Lyapunov exponents and LSCL-33 found in this study indicate that a defect of neural inhibition during conflicting Stroop task is closely related to limbic irritability. Since limbic irritability is probably closely related to epileptiform abnormalities in the temporo-limbic structures, this result might represent a useful instrument for indication of anticonvulsant treatment in depressive patients who are resistant to anti-depressant medication.

• MeSH
• antikonvulziva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• autonomní nervový systém patologie   MeSH
• depresivní porucha unipolární diagnóza   etiologie   MeSH
• elektrokardiografie ambulantní metody   využití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• fyziologický stres komplikace   psychologie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kognitivní poruchy diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• limbický systém patologie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychofyziologie metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• kyselina kainová metabolismus   toxicita   MeSH
• limbický systém patologie   účinky léků   MeSH
• neuroprotektivní látky farmakologie   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• simvastatin farmakologie   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• chování zvířat MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• kyseliny chinolinové terapeutické užití   MeSH
• limbický systém patologie   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• poruchy sociálního chování MeSH
• schizofrenie MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• epilepsie komplexní parciální diagnóza   MeSH
• epilepsie temporálního laloku diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• limbický systém patologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• skleróza diagnóza   chirurgie   MeSH
• spánkový lalok patologie   MeSH
• záchvaty MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epilepsie komplexní parciální diagnóza   terapie   MeSH
• epilepsie diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• hipokampus patologie   MeSH
• lidé MeSH
• limbický systém patologie   MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• skleróza MeSH
• spánkový lalok patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH