Atlas a přehled, který se zaměřuje na biochemii a fyziologii člověka. Určeno odborné veřejnosti.; Biochemie člověka přehledně na 223 barevných schématech. Grafické znázornění je základem knihy – texty slouží především k rozšíření a doplnění legendy k vyobrazením. Autoři krátce uvádějí čtenáře do hlavní problematiky chemie a biochemie, zmiňují provázanost mezi chemickou strukturou a biologickou funkcí nebo patologickými procesy. V knize čtenář najde aktuální informace, vývoj a poznatky z oboru, strukturu důležitých molekul a mnohé další informace. Nejvíce místa je v tomto atlasu samozřejmě věnováno biochemii člověka, zahrnuje však i biochemii dalších živočichů, rostlin a mikroorganismů. Didaktické přednosti, které je nutné ocenit: * Efektivní poměr mezi barevnou grafikou a vysvětlujícím textem. * Unifikované barevné zobrazení atomů, koenzymů, chemických tříd a buněčných organel, umožňující rychlou orientaci a pochopení ve všech zobrazených systémech. * Moderní zobrazení mnoha důležitých molekul. * Rychlé orientaci pomáhá barevné kódování a užití různých symbolů, vysvětlivky jsou umístěny na vnitřních stranách obálky. O úspěšnosti knihy vypovídá i seznam předchozích vydání: české 2012; německé 1994, 1997, 2003, 2009; francouzské 1994, 1999, 2004, 2011; anglické 1996, 2004, 2012; japonské 1997, 2007, 2015; portugalské 2005, 2013; ruské 2000, 2017; řecké 1999, 2007; španělské 2004, 2012; turecké 2002, 2016; čínské 2008; indonéské 2002; italské 1997; korejské 2008; nizozemské 2004; polské 2005.

• MeSH
• Biochemistry MeSH
• Physiology MeSH
• Publication type
• Atlas MeSH
• Review MeSH

• Conspectus
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NML Fields
• biochemie

V kazuistike analyzujeme využitie kontinuálneho monitoringu glykémií na prevenciu hypoglykémií u 43-ročnej pacientky s latentným autoimunitným diabetes mellitus 1. typu s krátkym trvaním ochorenia a vysokou citlivosťou na podanie inzulínu a zvažujeme možnosti spomalenia deštrukcie beta buniek pankreasu.

n this case report, we analyse the use of continuous glucose monitoring to prevent hypoglycaemia in a 43-year-old patient with latent autoimmune diabetes mellitus type 1 with short disease duration and high sensitivity to insulin administration, and we consider options for slowing down the destruction of pancreatic beta cells.

Automatické systémy pro dávkování inzulinu (AID) představují významný pokrok v léčbě diabetu, zejména pro pacienty s diabetem 1. typu (DM1T). Tyto uzavřené hybridní smyčky integrují technologii kontinuální monitorace glukózy (CGM) s léčbou inzulinovou pumpou (CSII). Napodobují fyziologickou funkci slinivky tím, že upravují dávku inzulinu v reakci na hladiny glukózy v reálném čase. Vývoj těchto systémů představuje zásadní milník v péči o diabetes a nabízí naději ke zlepšení kompenzace diabetu, snížení rizika hypoglykemie a zvýšení kvality života pacientů.

Automatic insulin delivery systems represent a significant advancement in the management of diabetes, particularly for individuals with type 1 diabetes. These systems, often referred to as hybrid closed-loop systems, integrate continuous glucose monitoring (CGM) technology with insulin pump therapy, aiming to imitate the physiological function of the pancreas by adjusting insulin delivery in response to real-time glucose levels. The development of these systems has been a critical milestone in diabetes care, offering the promise of improved glucose control, reduced risk of hypoglycemia, and enhanced quality of life for patients.

• MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 1 * drug therapy   MeSH
• Insulin Infusion Systems MeSH
• Humans MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Glycemic Control MeSH
• Blood Glucose Self-Monitoring MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

Daniel (51 let) má diabetes mellitus (DM) 1. typu od roku 2000 s počáteční těžkou hyperglykemií (30 mmol/l) a dlouhodobě špatnou kompenzací (HbA 1c 70 mmol/mol). Od roku 2013 používal inzulínovou pumpu Paradigm Veo 554 bez CGM, avšak bez zlepšení. V roce 2015 mu byla diagnostikována retinopatie, později se přidala nefropatie, neuropatie a hypertenze. V roce 2022 se objevily nevysvětlené gastrointestinální potíže – zvracení a nevolnost. Přechod na hybridní pumpu MiniMed 780G s CGM (září 2022) vedl ke zlepšení – HbA1c se snížilo, denní dávka inzulínu klesla na 30 IU/den, TIR dosahuje 73 %, SmartGuard 88 %

Daniel (51 years old) has had type 1 diabetes mellitus since 2000, initially presenting with severe hyperglycaemia (30 mmol/L) and persistent poor glycaemic control (HbA 1c 70 mmol/mol). He started using the Paradigm Veo 554 insulin pump without CGM in 2013, but no improvement was observed. In 2015, he was diagnosed with retinopathy, followed by nephropathy, neuropathy and hypertension. In 2022, he experienced unexplained gastrointestinal symptoms such as vomiting and nausea. Switching to the MiniMed 780G hybrid insulin pump with CGM (September 2022) led to an improvement – HbA1c decreased, daily insulin dose dropped to 30 IU/day, TIR reached 73%, and SmartGuard 88%.

Kazuistika popisuje případ 66letého pacienta s dlouhotrvajícím diabetem 2. typu (DM2T), u něhož byla léčba premixovaným inzulínem provázena opakovanými epizodami hypoglykemie včetně epizody závažné hypoglykemie s poruchou vědomí. Po přechodu na terapii fixní kombinace bazálního inzulínu glargin 100 a GLP-1 receptorového agonisty (GLP-1 RA) lixisenatidu v předplněném peru SoloStar došlo nejen k eliminaci závažných hypoglykemií, zlepšení glykemické kontroly, vyjádřené poklesem glykovaného hemoglobinu (HbA1c), ale i zlepšení kvality života pacienta. Tento případ ilustruje jak účinnost, tak i bezpečnost terapie fixní kombinací bazálního inzulínu a GLP-1 RA

This case report describes a 66-year-old patient with long-standing type 2 diabetes mellitus (T2DM). The patient experienced recurrent episodes of hypoglycaemia, including a severe hypoglycaemic event with impaired consciousness, while being treated with premixed insulin. After switching to a fixed-ratio combination therapy with basal insulin glargine 100 and the GLP-1 receptor agonist (GLP-1 RA) lixisenatide in the prefilled SoloStar pen, severe hypoglycaemic episodes were eliminated and glycaemic control improved. The improvement was reflected by a reduction in glycated haemoglobin (HbA1c), along with an overall enhancement in the patient’s quality of life. This case highlights both the efficacy and safety of fixed-ratio combination therapy with basal insulin and a GLP-1 RA.

Objev inzulinu v roce 1921 znamenal revoluci v léčbě diabetes mellitus. Od počátečních intravenózních aplikací inzulinu se léčba přesunula k subkutánním injekcím a následně k využití inzulinových per. Významný pokrok přinesly inzulinové pumpy, které umožňují kontinuální subkutánní podávání inzulinu a tím napodobení fyziologické sekrece. Propojení inzulinových pump s kontinuální monitorací glukózy vedlo k vývoji hybridních uzavřených smyček. Tyto systémy využívají algoritmy pro automatickou úpravu dávek inzulinu na základě aktuálních a predikovaných hodnot glykemie. Výsledkem je zlepšení glykemické kontroly, snížení variability glykemie a snížení rizika jak hypoglykemických, tak hyperglykemických epizod.

The discovery of insulin in 1921 revolutionized the treatment of diabetes mellitus. From initial intravenous applications, treatment progressed to subcutaneous injections and subsequently to the use of insulin pens. Insulin pumps represented a significant advancement, enabling continuous subcutaneous insulin infusion and thus mimicking physiological secretion. The combination of insulin pumps with continuous glucose monitoring has led to the development of hybrid closed-loop systems. These systems utilize algorithms to automatically adjust insulin doses based on current and predicted glucose levels. The result is improved glycemic control, reduced glycemic variability, and decreased risk of both hypoglycemic and hyperglycemic episodes.

• MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 1 drug therapy   blood   prevention & control   MeSH
• Diabetes Mellitus drug therapy   prevention & control   MeSH
• Hyperglycemia blood   prevention & control   MeSH
• Hypoglycemia blood   prevention & control   MeSH
• Insulin administration & dosage   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Insulin Infusion Systems * MeSH
• Continuous Glucose Monitoring methods   instrumentation   MeSH
• Humans MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Potřeba simplifikace (deintenzifikace) intenzifikovaného inzulínového režimu (IIR) je u pacientů s diabetes mellitus 2. typu důsledkem častého zahajování této terapie v minulosti, kdy nebyly k dispozici jiné alternativy. Deintenzifikace je v současné době umožněna dostupností fixních kombinací bazálního inzulinu a agonistů receptoru glukagonu podobného peptidu 1 (giukagon-iike peptide 1, GLP-1) (iGlarLixi, IDegLira). Studie IDEAL prokázala, že deintenzifikace IIR přechodem na iGlarLixi je u pacientů s diabetes mellitus 2. typu účinnou a bezpečnou možností simplifikace terapie, která poskytuje porovnatelnou glykemickou kompenzaci, benefity redukce tělesné hmotnosti, snížení množství inzulinových injekcí a celkové denní dávky inzulínu, zlepšení hodnot při kontinuálním monitorování glykemie (continuous glucose monitoring, CGM), a to bez zvýšeného rizika hypoglykemie a s vyšší spokojeností pacientů s léčbou.

The need for simplification (deintensification) of multiple daily injections (MDI) regimen in people with type 2 diabetes is a consequence of its frequent use in the past when no other relevant options were available. At present, this has become possible due to the availability of new medications and formulations, such as the fixed ratio combinations of basal insulin analogues and glucagon-like peptide 1 (GLP-1) receptor agonists (iGlarLixi, IDegLira). The IDEAL randomised controlled trial showed that insulin therapy deintensification from MDI regimen into once-daily administered iGlarLixi is an efficient and safe treatment option for people with type 2 diabetes that provides comparable glycaemic control with the benefits of reduction of body weight, total daily dose of insulin, number of insulin injections, lower proportion of visits as which hypoglycaemia was reported and increased patients’ satisfaction with the treatment.

• Keywords
• Suliqua, Xultophy,
• MeSH
• Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 * diagnosis   drug therapy   MeSH
• Drug Combinations MeSH
• Hyperglycemia blood   prevention & control   MeSH
• Hypoglycemic Agents pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Insulin * administration & dosage   pharmacology   classification   therapeutic use   MeSH
• Clinical Studies as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH

Slinivka břišní je životně důležitý orgán plnící jak exokrinní, tak endokrinní funkci. Exokrinní část je zodpovědná za produk- ci trávicích enzymů, které se uvolňují do duodena, zatímco endokrinní část zahrnuje ostrůvky Langerhansových buněk, které produkují hormony, jako je inzulin, glukagon a somatostatin. Ačkoli jsou tyto dvě části funkčně odlišné, existuje mezi nimi neustálá vzájemná interakce. Narušení této dráhy může vést k onemocněním. Nádory či záněty slinivky, traumata a chirurgické zákroky mohou vést k sekundárnímu diabetu. Pokud inzult zároveň poškodí aciny i ostrůvky pankreatu do- jde k rozvoji exokrinní i endokrinní insuficience. U pacientů s diabetem je pankreatická exokrinní insuficience velmi častá, přesto je málo známo o souvislostech vzniku mezi nimi. Cílem tohoto přehledového článku je poskytnout čtenáři přehled o fyziologii pankreatu, shrnout patofyziologii a diagnostiku pankreatické exokrinní nedostatečnosti a zaměřit se na možné vztahy mezi exokrinní pankreatickou insuficiencí a diabetem.

Pancreas is a vital organ fulfilling both exocrine and endocrine functions. The exocrine part is responsible for the production of digestive enzymes that are released into duodenum, while the endocrine part includes islets of Langerhans cells that produce hormones such as insulin, glucagon and somatostatin. Although these two parts are functionally distinct, there is a constant interaction between them. Disruption of this pathway can lead to a development of various diseases. Tumors or inflammation of the pancreas, trauma and surgery can lead to a secondary diabetes. If the insult simultaneously damages the acini and pancreatic islets, both exocrine and endocrine insufficiency will develop. Pancreatic exocrine insufficiency is very common in patients with diabetes, yet little is known about the association between these two units. The aim of this review article is to provide an overview of a pancreatic physiology, to summarize the pathophysiology and diagnostics of pancreatic exocrine insufficiency, and to focus on a possible relationships between exocrine pancreatic insufficiency and diabetes mellitus.

• MeSH
• Pancreatitis, Chronic complications   therapy   MeSH
• Diabetes Mellitus MeSH
• Exocrine Pancreatic Insufficiency * diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Islets of Langerhans pathology   MeSH
• Humans MeSH
• Pancreas physiology   pathology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Akromegália je raritné endokrinologické ochorenie charakterizované nadprodukciou rastového hormónu (RH), najčastej- šie na podklade adenómu hypofýzy s následnou zvýšenou produkciou inzulínu podobného rastového faktora 1 (IGF-1) v pečeni. Účinky RH a IGF-1 na metabolizmus glukózy sú antagonistické; RH vyvoláva inzulínovú rezistenciu, zatiaľ čo IGF-1 zvyšuje inzulínovú citlivosť. Avšak inzulín-antagonizujúci účinok RH prevyšuje inzulín-senzitizujúci účinok IGF-1 v cieľových tkanivách, čo vedie k vzniku diabetes mellitus (DM) pri akromegálii. Sekundárny DM je častou komplikáciou u pacientov s akromegáliou. DM môže byť prvým prejavom ochorenia, pretože hyperglykémia spôsobená inzulínovou rezistenciou býva často významná. Diagnostika a liečba DM u pacientov s akromegáliou je komplexná a vyžaduje multidisciplinárny prístup, ktorý zahŕňa endokrinológov, diabetológov a ďalších špecialistov. Účinná kontrola akromegálie prostredníctvom chirurgického zákroku, farmakoterapie alebo rádioterapie môže zlepšiť glukózovú homeostázu a znížiť riziko komplikácií spojených s DM. Uvedený prehľadový článok sa zaoberá patofyziologickými a klinickými zvláštnosťami DM u pacientov s akromegáliou, ako aj potenciálnymi účinkami špecifickej liečby akromegálie na glukózovú homeostázu.

Acromegaly is a rare endocrine disorder characterized by the overproduction of growth hormone (GH), most commonly due to a pituitary adenoma, leading to increased production of insulin-like growth factor 1 (IGF-1) in the liver. The effects of GH and IGF-1 on glucose metabolism are antagonistic; GH induces insulin resistance, while IGF-1 enhances insulin sensitivity. However, the insulin-antagonizing effect of GH outweighs the insulin-sensitizing effect of IGF-1 in target tissues, leading to the development of diabetes mellitus (DM) in acromegaly.Secondary DM is a frequent complication in patients with acromegaly. In fact, DM may be the first manifestation of the disease, because hyperglycemia caused by insulin resistance is often significant. The diagnosis and management of DM in patients with acromegaly are complex and require a multidisciplinary approach involving endocrinologists, diabetologists, and other specialists. Effective control of acromegaly through surgery, pharmacotherapy, or radiotherapy can improve glucose homeostasis and reduce the risk of complications associated with DM. This review article discusses the pathophysiological and clinical characteristics of DM in patients with acromegaly, as well as the potential effects of specific acromegaly treatments on glucose homeostasis.

• MeSH
• Acromegaly * diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Diabetes Mellitus etiology   MeSH
• Dopamine analogs & derivatives   MeSH
• Glucose metabolism   MeSH
• Insulin-Like Growth Factor I metabolism   MeSH
• Insulin Resistance MeSH
• Humans MeSH
• Growth Hormone analogs & derivatives   blood   MeSH
• Blood Glucose Self-Monitoring MeSH
• Somatostatin analogs & derivatives   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Příručka, která se zaměřuje na sportovní aktivitu u pacientů s diabetem mellitus. Obsahuje i kazuistiky. Určeno odborné veřejnosti.; Diabetes u dětí a mladistvých byl tradičně považován za překážku větší sportovní aktivity. Dramatické zlepšení kvality života diabetiků 1. typu – v důsledku nových technických i farmakologických možností inzulinové terapie – umožňuje mnohým z nich život téměř srovnatelný s jejich zdravými vrstevníky. Přirozeným zájmem se tak mezi diabetiky 1. typu stává sport, včetně jeho závodního provozování. Diabetolog dnes musí být schopen pečovat o aktivně sportujícího diabetika. Riziko hypoglykemie i další nebezpečí spojená se sportem nelze podceňovat, na druhou stranu se lékař dostává do nepříjemného světla, když mladému pacientovi sport zakáže, když on sám zná další diabetiky, kteří se sportu věnovat mohou, a to někdy i vrcholovému. Třetí vydání úspěšné publikace obsahuje i nejmodernější metody léčby a kontroly glykemie, tedy aplikaci inzulinových pump a okamžitého měření glukózy (CGM). Knížka kolektivu autorů vedených jedním z nejuznávanějších českých odborníků v oblasti diabetologie a výživy, prof. MUDr. Zdeňkem Rušavým, Ph.D., je koncipována jako praktický návod pro diabetologa, resp. ošetřujícího lékaře, který se stará o sportující diabetiky 1. typu.

• MeSH
• Diabetes Mellitus MeSH
• Blood Glucose Self-Monitoring MeSH
• Athletes MeSH
• Sports MeSH
• Physical Exertion MeSH
• Physical Fitness MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH
• Handbook MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• diabetologie
• tělovýchovné lékařství
• NML Publication type
• kolektivní monografie