- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Nedostatečná posturální kontrola stoje může u nemocných s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) negativně ovlivnit pacientovu schopnost udržet stabilitu a rovnováhu. Udržení rovnováhy je klíčové pro nezávislost vykonávání aktivit denního života a pro předcházení pádů. Poruchy rovnováhy u nemocných s CHOPN zvyšují riziko pádů. Pády a nedostatečná úroveň pohybových aktivit mohou mít vliv na další závažné zdravotní komplikace, které mohou způsobovat zvýšený počet hospitalizací takto nemocných. Proto je důležité rozpoznat poruchy rovnováhy včas, aby riziko pádů a dalších zdravotních komplikací bylo co nejvíce sníženo. Je nezbytné, aby se na možný výskyt poruch rovnováhy u takto nemocných myslelo a poruchy rovnováhy u nich byly cíleně vyšetřovány. Pro snížení rizika pádů by bylo vhodné rozšířit komplexní léčbu také o posturální trénink.
There is emerging evidence showing that patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have a significant deficit in postural control which may negatively influence a patient's ability to maintain stability and balance. It is important to note that this ability is critical for a patient's functional independence in the activities of daily living and for avoiding falls. Balance impairments in patients with COPD may increase the risk of falls. The increased number of falls in these patients may result in serious health complications. Impaired postural control and low levels of physical activity pose an increased risk for hospital admissions. For these reasons, it is very important to recognize balEince impairments as soon as possible to reduce the risk of falls and other serious health complications. It is necessary to increase the awareness of postural deficits in COPD patients for extending the standard evaluation and include postural training into comprehensive treatment of these patients to decrease the risk of falls.
- Klíčová slova
- poruchy rovnováhy,
- MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- posturální rovnováha MeSH
- senioři MeSH
- úrazy pádem MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Závažné poruchy expektorace vyskytující se zejména u neurologických onemocnění jako jsou spinální svalová atrofie, svalové dystrofie nebo amyotrofická laterální skleróza souvisí s výrazným oslabením dýchacích svalů. Svalová dysfunkce těchto nemocných postupně redukuje na minimum efektivitu kašle, což zvyšuje riziko respiračních komplikací u takto nemocných. Mezi nejčastější komplikace patří stagnace bronchiálního sekretu, zvýšená tvorba hlenových zátek, rozvoj atelektázy, zvýšené riziko vzniku pneumonie a respiračního selhání. Proto je u těchto pacientů výhodné zařadit do komplexní léčby mechanickou insuflaci/exsuflaci s využitím přístroje CoughAssist. Tento typ nefarmakologické terapie pomáhá efektivnímu zakašlání nebo kašel zcela nahrazuje. Přístroj CoughAssist lze využívat pro léčbu závažných poruch expektorace dětských i dospělých pacientů. Indikační kritéria pro dlouhodobou domácí léčbu pomocí tohoto přístroje jsou uvedena v novém doporučeném postupu schváleném Českou pneumologickou a ftizeologickou společností a Českou společností dětské pneumologie. Od roku 2017 je při splnění indikačních kritérií a schválení revizním lékařem možná úhrada většiny (75 %) finančních nákladů z prostředků zdravotního pojištění rovněž v České republice.
Serious cough disorders occurring especially in neurological diseases such as spinal muscular atrophy, muscular dystrophy and amyotrophic lateral sclerosis are associated with a significant respiratory muscle weakness. Muscular dysfunction in these patients gradually reduces cough efficacy, which increases the risk of respiratory complications in these patients. The most common complications include stagnation of bronchial secretions, increased risk for mucous plugging, development of atelectasis, increased risk of pneumonia and respiratory failure. Therefore, it is important to include mechanical insufflation/exsufflation with the CoughAssist machine in the comprehensive treatment of these patients. This type of non-pharmacological therapy improves cough efficacy or completely replaces cough. CoughAssist machine can be used for treatment of serious cough disorders in paediatric and adult patients. The indications for long-term home treatment using this device are listed in the national guidelines approved by the Czech Pneumological and Phthiseological Society and Czech Society of Paediatric Pneumology. This type of therapy can be indicated in specialized centres. When patients meet the indication criteria partial reimbursement (75%) is possible from health insurance in the Czech Republic since 2017.
- Klíčová slova
- CoughAssist, expektorace, mechanicky asistovaný kašel,
- MeSH
- bronchy sekrece MeSH
- dechová terapie metody přístrojové vybavení MeSH
- dýchací svaly patofyziologie MeSH
- kašel * MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce dýchacích cest rehabilitace terapie MeSH
- respirační insuficience * terapie MeSH
- ventilace umělá s výdechovým přetlakem * metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Závažné poruchy expektorace vyskytující se zejména u neurologických onemocnění, jako jsou spinální svalová atrofie, svalové dystrofie nebo amyotrofická laterální skleróza, souvisí s výrazným oslabením dýchacích svalů. Svalová dysfunkce u těchto nemocných postupně redukuje na minimum efektivitu kašle, což zvyšuje riziko respiračních komplikací. Mezi nejčastější komplikace patří stagnace bronchiálního sekretu, zvýšená tvorba hlenových zátek, rozvoj atelektázy, zvýšené riziko vzniku pneumonie a respiračního selhání. Proto je u těchto pacientů výhodné zařadit do komplexní léčby mechanickou insuflaci/exsuflaci s využitím přístroje CoughAssist. Tento typ nefarmakologické terapie pomáhá efektivnímu zakašlání nebo kašel zcela nahrazuje. Přístroj CoughAssist lze využívat pro léčbu závažných poruch expektorace dětských i dospělých pacientů. Indikační kritéria pro dlouhodobou domácí léčbu pomocí tohoto přístroje jsou uvedena v novém doporučeném postupu schváleném Českou pneumologickou a ftizeologickou společností a Českou společností dětské pneumologie. Od roku 2017 je při splnění indikačních kritérií a schválení revizním lékařem možná úhrada většiny (75 %) finančních nákladů z prostředků zdravotního pojištění rovněž v České republice.
Serious cough disorders occurring especially in neurological diseases such as spinal muscular atrophy, muscular dystrophy and amyotrophic lateral sclerosis are associated with a significant respiratory muscle weakness. Muscular dysfunction in these patients gradually reduces cough efficacy, which increases the risk of respiratory complications. The most common complications include stagnation of bronchial secretions, increased risk for mucous plugging, development of atelectasis, increased risk of pneumonia and respiratory failure. Therefore, it is recommendable to include mechanical insufflation/exsufflation with the CoughAssist machine in the comprehensive treatment of these patients. This type of non-pharmacological therapy improves cough efficacy or completely replaces the cough. The CoughAssist machine can be used for treatment of serious cough disorders in both children and adult patients. The indications for long-term home treatment using this device are listed in the national guidelines approved by the Czech Pneumological and Physiological Society and the Czech Society of Paediatric Pneumology. This type of therapy can be indicated in specialised centres. Partial reimbursement (75%) from public health insurance in patients meeting the indication criteria has been possible in the Czech Republic since 2017.
- Klíčová slova
- CoughAssist, expektorace, mechanicky asistovaný kašel,
- MeSH
- bronchy sekrece MeSH
- dechová terapie metody přístrojové vybavení MeSH
- dýchací svaly patofyziologie MeSH
- kašel * MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce dýchacích cest rehabilitace terapie MeSH
- respirační insuficience * terapie MeSH
- ventilace umělá s výdechovým přetlakem * metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- úvodní články MeSH
- MeSH
- algoritmy MeSH
- antiastmatika terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- bronchiektazie diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- bronchodilatancia terapeutické užití MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- fenotyp * MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 4 terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nutriční terapie metody MeSH
- plicní emfyzém diagnóza farmakoterapie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- průřezové studie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Centrální dýchací cesty mění v průběhu dechového cyklu svůj průsvit. Tyto dynamické změny jsou odrazem měnícího se nitrohrudního tlaku, zároveň jsou ovlivněny poddajností dýchacích cest. Některé chorobné procesy vedou k poruše struktury dýchacích cest, které pak snadno kolabují, především při zvýšeném respiračním úsilí, a mohou se i zcela uzavírat. Dochází k jejich dynamické obstrukci, zvyšuje se rezistence i dechové práce. Za patologický je považován kolaps dýchacích cest převyšující polovinu jejich maximálního průsvitu, označuje se jako malácie, nebo nadměrný dynamický kolaps dýchacích cest (EDAC). Toto onemocnění postihuje jak dětskou, tak i dospělou populaci, ve které je často vídáno v asociaci s chronickou obstrukční plicní nemocí, nebo bronchiálním astmatem. Spektrum symptomů je široké, k nejčastějším patří dušnost, kašel a recidivující respirační infekce. Tento přehledový článek se soustředí především na problematiku malácie, resp. nadměrného dynamického kolapsu dýchacích cest v dospělé populaci a jeho cílem je stručné shrnutí dosavadních poznatků o etiologii, diagnostice a možnostech léčebného ovlivnění.
The central airways change diameter during inspiration and expiration. This dynamic variability results from changes in intrathoracic pressure, but an important role is also played by airway compliance. Some diseases affect the airway structure to such extent that they are prone to collapse. This may be important especially during exaggerated respiratory effort, when the central airways may collapse completely, causing a dynamic obstruction and an increase in resistance and work of breathing. A collapse that exceeds fifty percent of the maximum airway diameter is considered to be pathological. This is referred to as malacia or excessive dynamic airway collapse and can be diagnosed in both pediatric and adult populations; in adults, it is often seen in combination with chronic obstructive pulmonary disease or bronchial asthma. Among a variety of symptoms, the most frequent are dyspnea, cough and recurrent respiratory infection. The main focus of this article is tracheobronchomalacia and excessive dynamic airway collapse in the adult population; it reviews recent knowledge of its etiology, diagnosis and treatment.
- Klíčová slova
- tracheoplastika, tracheopexe, dynamická počítačová tomografie, nadměrný dynamický kolaps dýchacích cest, excessive dynamic airway collapse (EDAC),
- MeSH
- algoritmy MeSH
- bronchiální nemoci diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- bronchoskopie MeSH
- implantace protézy MeSH
- lidé MeSH
- metody pro podporu rozhodování MeSH
- nemoci průdušnice * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- obstrukce dýchacích cest * diagnóza etiologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- stenty MeSH
- trachea chirurgie patofyziologie MeSH
- tracheobronchomalacie * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
