BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the clinical and radiological outcomes (in mid-term) after "shortening" scarf osteotomy of the fifth metatarsal for the treatment of bunionette deformity. METHODS: We retrospectively reviewed the functional score - American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Lesser Toe Metatarsophalangeal-Interphalangeal Scale, radiographic results - 4th/5th intermetatarsal angle, varus angle of the 5th metatarsophalangeal joint and complications in a consecutive series of 34 feet (27 patients) with bunionette. Nine males and 18 females (mean age: 45 years) were included in the study. Three males and four females were operated bilaterally The patients were operated on between 2004 and 2015, and evaluated during 2017. RESULTS: The average AOFAS score improved from 59.4 to 93 at a mean follow-up of 7.2 years. The 4th/5th intermetatarsal angle and varus angle of the 5th metatarsophalangeal joint decreased from 13.9°/19.5° preoperatively to 6°/5.9° at final follow-up. No neurovascular damage was recorded. Complications arose in five feet (14.7%): delayed union (n=1), early infection (n=1), distal screw migration (n=1), asymptomatic non-union (n=1), transverse metatarsalgia (n=1). The osteotomy healed within less than three months except twoo (delayed union, non-union). Three feet needed additional surgery: screw removal (n=2), Weil osteotomy of 2nd-4th metatarsals (n=1). CONCLUSIONS: "Shortening" scarf osteotomy is an acceptable, but not complication-free, treatment option for the bunionette deformity and offers promising results in the mid-term.

• MeSH
• bunionette deformity diagnóza   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metatarzální kosti diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• metatarzofalangeální kloub diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• následné studie MeSH
• osteotomie metody   MeSH
• radiografie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE OF THE STUDY The plantar calcaneal spur (inferior calcar calcanei) is a frequent source of foot pain. The study presents the results of calcaneal spur excision by open surgery. It covers the indication, surgical approach, postoperative care, and presents the results reported at least one year after the surgery. MATERIAL AND METHODS The group consists of 42 heel spurs in 41 patients operated on in the period 2000-2016. The mean age was 44.5 years, with the age range 37-75 years. In 18 cases the surgery was performed on the right side, in 24 cases on the left side, the group was composed of 24 women and 17 men. Difficulties were suffered for the period of 8 months to 10 years before the surgery, the conservative treatment always continued for at least 6 months. The patients were assessed by the AOFAS questionnaire and the VAS score preoperatively and at 6 and 12 months postoperatively. Also, control radiographs were used to assess any potential recurrence. The surgical approach, the surgery per se and the postoperative care are described in detail. RESULTS The AOFAS score was 56 (45-75) preoperatively, 89.8 (82-98) at 6 months postoperatively and 90.4 (82-98) at one year after the surgery. The VAS score was 7 (5-9) preoperatively, 2 (0-4) at 6 months postoperatively, and 2 (0-3) at one year after the surgery. The average operative time was 35 minutes (20-50). The average length of stay in hospital was 3.8 days (2-5). The average duration of postoperative treatment was 16 weeks (12-26). Early complications involved one case of paresthesia experienced along the outside of the foot, which faded away. In one case the control radiograph at a one-year follow-up revealed recurrence of a heel spur. DISCUSSION Removal of plantar calcaneal spur is indicated after the conservative treatment options have been exhausted. By open surgery, results comparable to arthroscopy are achieved, but with fewer complications, while providing a better view of the surgical wound, a possibility to perform additional interventions in this region under visual control, a considerably lower exposure to X-ray, and it is also inexpensive. The scar is of minimum size and comparable to those after arthroscopy. CONCLUSIONS Heel spur surgery is a safe procedure with minimum complications. Nonetheless, it is indicated only once the conservative treatment options have been exhausted. Key words:calcaneus bone, plantar calcaneal spur.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ostruha kosti patní diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• patní kost diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE OF THE STUDY: Evaluation of a group of patients with coxarthrosis who sustained fractures of the proximal femur and were treated by dynamic hip screw (DHS) osteosynthesis. MATERIAL AND METHODS: The group comprised 23 DHS osteosyntheses in 22 patients treated between the years 1997 and 2012. The indication to osteosynthesis in all 23 cases was a stable pertrochanteric fracture of the femur; all patients had grade III or grade IV coxarthrosis (assessed on the Kellgren & Lawrence scale) and their physical health was classified as ASA 3 or 4. Preventive antibiotic therapy was administered within 48 hours of surgery. The evaluated factors included operative time, blood loss, specific complications such as infection, osteosynthetic material fractiure or osteosynthesis failure, requirement of revision surgery, post-operative mobility and patient survival. The follow-up was 2 years. RESULTS: The operative time was 35 min to 85 min (average, 49 min); blood losses ranged from 50 ml to 450 ml (average, 189 ml). Of the 23 hips, infectious complication was found in one (4.3%) and osteosynthetic material fractiure also in one (4.3%). There was no necessity of revision surgery due to osteosynthesis failure, nor any conversion to total hip arthroplasty. Postoperative mobility (with use of walking aids or forearm crutches) was achieved in 17 (77.3%) patients. The average survival of the patients was 6.3 months, the range from 7 days to 3 years. DISCUSSION: DHS osteosynthesis is a reliable method for the treatment of proximal femoral fractures due to osteoporosis. These fractures in patients with coxarthosis are primarily indicated to total hip arthroplasty. However, this is questionable in polymorbid elderly patients in whom hip replacement carries high risk. In such patients DHS osteosynthesis is preferred as a less risky procedure. CONCLUSIONS: DHS osteosynthesis is indicated for stable pertrochanteric fractures of the femur in a limited number of patients with advanced coxarthrosis in whom total hip replacement would be associated with an undue risk. The majority of patients after surgery became mobile, but with short-term survival.

• MeSH
• artróza kyčelních kloubů komplikace   MeSH
• délka operace MeSH
• fraktury kyčle etiologie   chirurgie   MeSH
• kostní šrouby * MeSH
• krvácení při operaci MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu kontraindikace   MeSH
• následné studie MeSH
• osteoporotické fraktury etiologie   chirurgie   MeSH
• senioři MeSH
• vnitřní fixace fraktury škodlivé účinky   přístrojové vybavení   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH

Infekční komplikace TEP kolenního kloubu je závažná komplikace. V jejím řešení je s úspěchem používaná metoda dvoudobé reimplantace se zavedením statického nebo artikulovaného spaceru. Kazuistika popisuje případ starší pacientky po primární implantaci TEP kolenního kloubu pro gonartrózu, u které byl průběh příznivý až do pádu, kdy došlo k částečnému poškození m. quadriceps femoris a hemartrosu. Následně došlo postupně k uvolnění TEP v terénu opožděné infekce, 39 měsíců po primární implantaci byla provedena extrakce TEP, zaveden statický spacer. Z důvodu zhoršení zdravotního stavu již nebylo možné reimplantaci TEP v druhé době provést. Výsledek 5 let od zavedení spaceru je uspokojivý, koleno je klinicky stabilní, zkrat končetiny je 3 cm. Pacientka je spokojená, mobilní a soběstačná. Statický spacer je možnost definitivního řešení infekční komplikace TEP kolenního kloubu ve výjimečném případě, kdy celkový stav pacienta neumožní další reoperaci.

Total knee arthroplasty infection is a serious complication. The two- stage revision with the static or articulated spacer implantation is a successful treatment option. This case report describes one case of an older woman after primary total knee arthroplasty for gonarthrosis, in which the postoperative course was positive, until a fall with partial m. quadriceps femoris rupture with haemarthros. The prosthesis was loosed in the area of delayed infection at that point. 39 months after the primary implantation, the extraction of the prosthesis with the static spacer implantation was performed. Re-implantation was not possible in second stage due to the health condition deterioration. The result 5 years after the spacer implantation is acceptable. The knee is stable; the leg is shorter by 3cm. The patient is satisfied and mobile. The static spacer is the final option of total knee arthroplasty infection treatment in the rare cases when re-implantation is not possible due to the patient’s health condition.

• Klíčová slova
• Statický spacer,
• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• čtyřhlavý sval stehenní chirurgie   zranění   MeSH
• infekce spojené s protézou * etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• poranění kolena * komplikace   MeSH
• radiografie metody   využití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Staphylococcus epidermidis izolace a purifikace   MeSH
• totální endoprotéza kolene * metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• analýza metodou konečných prvků MeSH
• femur chirurgie   MeSH
• fraktury kyčle chirurgie   MeSH
• kostní destičky MeSH
• kostní šrouby MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• reoperace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vnitřní fixace fraktury metody   přístrojové vybavení   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Autoři popisují jeden případ ruptury distální úponové šlachy musculus triceps brachii. 39letý pacient s proběhlou burzitidou olekranu ulny vpravo měl po opakovaných pádech diagnostikováno toto zranění. Při klinickém vyšetření bylo zjištěno omezení aktivní extenze v loketním kloubu o 55˚, podle rtg byla zjištěna avulze drobného kostního fragmentu z olekranu ulny. DASH skóre bylo 14. V diagnostice bylo využito též ultrazvukové vyšetření. Operační řešení (reinzerce šlachy k olekranu ulny s pomocí Mitek kotvičky) bylo provedeno s odstupem dvou týdnů od úrazu. Sádrová fixace byla naložena na tři týdny. Plná zátěž byla povolena po třech měsících. Jeden rok po operaci byl pacient s výsledkem spokojen, operovanou končetinu plně zatěžuje, deficit aktivní extenze loketního kloubu byl 10˚, DASH skóre bylo 2.

The authors describe one case of distal tendon rupture of the musculus triceps brachii. A 39 year old patient with olecranon bursitis suffered repeated falls and after that, tendon injury was diagnosed. The clinical examination revealed a restriction of active elbow joint extension ranged of 55 ˚, X-ray imaging recorded a small bone fragment avulsion from the olecranon of the ulna. Ultrasonography was also used as a diagnostic tool. The DASH score was 14. The surgery (tendon re-fixation to the olecranon of the ulna with the use of suture anchor) was performed two weeks after the injury. Cast fixation was used for three weeks. Full weight bearing was allowed three months after the surgery. The patient was satisfied with the result on year after the surgery. He had an elbow joint extension deficit of 10˚, the injured limb bears full weight. The DASH score was 2.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kotvící implantáty * MeSH
• lidé MeSH
• loketní kloub chirurgie   radiografie   MeSH
• ortopedické fixační pomůcky MeSH
• poranění šlachy * etiologie   chirurgie   radiografie   MeSH
• ruptura * chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: V naší práci přinášíme zhodnocení výsledků Akinovy klínovité osteotomie základního článku palce nohy. Srovnáváme dvě metody fixace - cerkláží a skobkou. Soubor pacientů a metodika: Soubor představuje celkem 66 osteotomií u 58 pacientů provedených v letech 2003-2010. Ve 20 případech byla fixace provedena metodou tahové cerkláže a 46 fixací skobkou. K operaci byli indikováni pacienti s hallux valgus deformitou předonoží s hallux valgus angle (HVA) minimálně 15°. Primární výkon byl vždy kombinován s osteotomií I. metatarzu a eventuálně dalšími výkony na předonoží. Byla provedena klínovitá osteotomie typu close-wedge základního článku palce, 4 mm distálně od kloubní štěrbiny I. metatarzofalangeálního kloubu. Fixace byla provedena tahovou cerkláží nebo fixační skobkou. Výsledky: Bylo provedeno 20 Akin osteotomií s fixací cerkláží u 18 pacientů. V 18 případech byla operace provedena v jedné době spolu s dalšími výkony - scarf osteotomie 8x, scarf osteotomie + Weil osteotomie 8x, Lapidus 2x, odloženě byly provedeny 2 osteotomie následně po izolované scarf osteotomii 1x, po scarf osteotomii + Weil osteotomii 1x. Peroperační komplikace: trascize šlachy m. flexor hallucis longus 1x, větší krvácení s nutností revize rány 1x, pooperační komplikace: 5x výrazný otok nohy, z toho 1x infekce, 1x roztržení cerkláže, 1x selhání cerkláže. HVA z 32° se zlepšil na 9°, výsledný úhel varizace základního článku palce Cobb byl 16°, AOFAS skóre se zlepšilo ze 48 na 84. Kostní zhojení bylo zjištěno u všech 20 Akin osteotomií do třetího pooperačního měsíce. Bylo provedeno 46 Akin osteotomií s fixací skobkou u 40 pacientů. Ve 44 případech byla operace provedena v jedné době s dalšími výkony - scarf osteotomie 20x, scarf osteotomie + Weil osteotomie 21x, Lapidus + Weil osteotomie 3x, odloženě byly provedeny 2 osteotomie následně po scarf + Weil osteotomii. Peroperační komplikace: nestabilita fragmentů bez možnosti komprese 2x, pooperační komplikace: 10x větší otok nohy, z toho 1x infekce. HVA ze 42° se zlepšil na 19°, výsledný úhel varizace Cobb byl 13°, AOFAS skóre se zlepšilo ze 44 na 86. Kostní zhojení bylo zjištěno u všech 46 Akin osteotomií do třetího pooperačního měsíce. Diskuze: Akinova bazální osteotomie zažívá svou renesanci jako doplňkový výkon k osteotomiím metatarzů. Jsou diskutovány různé jiné typy fixace. Námi použité dvě metody mají podobné výsledky s odstupem jednoho roku. Skobku je možno použít u deformit s větším HVA úhlem před operací. Akinova osteotomie výrazně zlepšuje úhel valgozity palce. Vyžaduje však jemnou operační techniku a zkušenosti s operativou nohy při řešení případných komplikací.

Introduction: In this article, we bring an evaluation of the results of Akin medial closing wedge osteotomy of the proximal phalanx of the great toe. We are comparing 2 fixation methods - tension-band wiring technique and staple technique. The sample of patients and methods: the sample includes 66 osteotomies made during 2003-2010 in 58 patients. In 20 cases the fixation was performed using the band wiring method and 46 fixations using the staple method. We indicated patients suffering from hallux valgus deformity of forefoot with hallux valgus angle (HVA) of at least 15° for the surgery. The primary intervention was always combined with osteotomy of the I. metatarsal bone and, alternatively with other interventions performed in the forefoot. We performed a wedge osteotomy of proximal phalanx of the great toe, in the distance of 4 mm from the joint gap of the I. metatarsophalangeal joint. The fixation was performed with tension-band wiring or with the staple. Results: In 18 patients, we performed 20 Akin osteotomies, with tension-band wiring fixation. In 18 cases the operation was performed concurrently with another surgical intervention - Scarf osteotomy 8x, Scarf osteotomy + Weil osteotomy 8x, Lapidus 2x. In two cases we carried a secondary Akin osteotomy after carried isolated Scarf osteotomy 1x and Scarf osteotomy + Weil osteotomy 1x. Preoperative complications: Cut of tendon m. flexor hallucis longus 1x, intensive bleeding which forced to revision of wound 1x. Postoperative complications: 5x swollen foot, 1x infection, 1x cerclage damage, 1x cerclage failure. HVA has on average improved from 32° to 9°, the final Cobb varisation angle of the proximal phalanx of the great toe was 16°, AOFAS score improved from 48 to 84. By the end of the third postoperative month, the bone seemed to be healed at all 20 Akin osteotomies. In 40 patients, 46 Akin osteotomies with staple fixation were performed as well. In 44 cases the operation was performed concurrently with other surgical interventions - scarf osteotomy 20x, scarf osteotomy + Weil osteotomy 21x, Lapidus + Weil osteotomies 3x. In two cases we carried secondary Akin osteotomy after Scarf osteotomy + Weil osteotomy. Perioperative complications: instability of the fragments without possibility of compression 2x, postoperative complications: 10x swollen foot, one of which with infection. HVA improved from 42° to 19°, the final Cobb varisation angle was 13°, AOFAS score improved from 44 to 86. The bone was found to be healed in all 46 Akin osteotomies by the third postoperative month. Discussion: the Akin osteotomy is going through its rebirth as a supplementary intervention of metatarsal osteotomies. Several types of fixation have been discussed. Both methods, used by us, demonstrate similar results within 1 year. A staple might be used in case of deformities with a larger HVA angle. Akin osteotomy significantly improves the valgosity angle of proximal phalanx of the great toe. However, it requires a well-mastered operative technique as well as substantial experience in solving potential complications that might arise during the foot surgeries.

• Klíčová slova
• tahová cerkláž, varizační skobka,
• MeSH
• chirurgické staplery MeSH
• dospělí MeSH
• hallux valgus * chirurgie   radiografie   MeSH
• kostní dráty MeSH
• kostní šrouby MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metatarzální kosti chirurgie   radiografie   MeSH
• mladiství MeSH
• osteotomie * metody   MeSH
• palec nohy chirurgie   radiografie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• protézy a implantáty * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• infekce močového ústrojí * MeSH
• infekce spojené s protézou * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu * škodlivé účinky   MeSH
• pooperační komplikace * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• totální endoprotéza kolene * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Osteomyelitida prvního metatarzu po scarf osteotomii je raritní komplikace. Kazuistika popisuje případ 60letého pacienta. Měl provedenou scarf osteotomii prvního metatarzu jako součást komplexního operačního výkonu na předonoží. Pooperační průběh do odstranění stehů byl bez komplikací. Následně se rozvinula časná infekce v ráně, postupně se vznikem osteomyelitidy prvního metatarzu. Stav byl řešen opakovanými revizemi, odstraněním kovů, débridementem, odstraněním sekvestru a aplikací antibiotik lokálně i celkově. Pro neuspokojivý výsledek byl pacient odeslán k dalšímu řešení na vyšší pracoviště, kde podstoupil další výkony s aplikací lokálních nosičů – kostního cementu s antibiotiky a následnou spongioplastikou. Dva roky od provedení první operace je pacient bez známek infekce, podle rtg s prohojením metatarzu, ale s výsledkem není spokojen. Má mírné bolesti při chůzi. Osteomyelitida vzniklá jako komplikace operace předonoží je raritní, avšak je třeba na ni myslet při recidivě povrchní infekce. Její následná léčba je velmi problematická a zdlouhavá. Zásadní je radikální přístup s odstraněním kovového materiálu, débridementem a aplikací lokálních nosičů antibiotik Vhodná je konzultace vyššího pracoviště.

Osteomyelitis of the first metatarsal after scarf osteotomy is a rare complication. This case report describes a 60 year old patient after scarf osteotomy of the first metatarsal as a part of a complex forefoot deformity surgery. The postoperative progress was without complications until removal of stitches. Subsequently the wound become infected, and osteomyelitis of the first metatarsal gradually developed. The response to this complication involved repeated revisions, removal of metals, debridement, removal of necrotic tissue and both local and systemic application of antibiotics. With the outcome being unsatisfactory, the patient was sent for further treatment to higher status instutution, where he underwent further surgeries with application bone cement with antibiotics and subsequent spongioplasty. Two years after the primary surgery, the patient is without signs of infection and, according to X-ray examinations, with a healed but deformed metatarsal, but he is not satisfied with the result. He suffers from mild pain while walking. Osteomyelitis arising as a complication of forefoot surgery is a rare but it needs to be kept in mind when superficial infections relapse. Its subsequent treatment is very difficult and lengthy. Radical approach with removal of metallic material, debridement and application of local antibiotic carriers is fundamental. It is appropriate to consult a higher status institution.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• debridement MeSH
• deformity nohy (od hlezna dolů) * chirurgie   MeSH
• dehiscence operační rány MeSH
• implantované léky MeSH
• infekce chirurgické rány komplikace   mikrobiologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metatarzus chirurgie   MeSH
• osteomyelitida * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• osteotomie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• recidiva MeSH
• reoperace MeSH
• Staphylococcus aureus izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

OBJECTIVE: The aim of the study was to present the long term results of primary tenodesis in the treatment of distal biceps tendon rupture. METHODS: Patients previously treated for distal tendon rupture were evaluated. In all cases anatomical reattachment with a single-incision through the anterior approach was performed with either a screw and washer (modified McReynolds technique) or a Mitek Anchor. Analysis was performed using clinical and radiological examination and DASH score at the end of 2011. RESULTS: Twenty-one patients (21 males; mean age: 47.5 years) were treated for distal biceps tendon rupture. Fixation was performed using the modified McReynolds technique in 11 and Mitek Anchor in 10 patients. The McReynold technique had excellent result in 63.6% of patients, a 9.1% risk of implant failure and a mean DASH score of 7.8. The Mitek Anchor technique had excellent result in 60% of patients, a 10% risk of implant failure and a mean DASH score of 7.4. CONCLUSION: Operative treatment for distal biceps tendon rupture appears to be a safe and effective method and consistently yields good results.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• hojení ran MeSH
• kostní šrouby * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• následné studie MeSH
• poranění paže chirurgie   MeSH
• poranění šlachy chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• ruptura MeSH
• šicí techniky přístrojové vybavení   MeSH
• tenodéza metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH