- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Regionální lymfadenitida patří v pediatrii mezi jednu z nejčastějších klinických obtíží přivádějící pacienta do ordinace lékaře. Diferenciální diagnostika je rozsáhlá a mnohdy složitá, neboť etiologie procesu nemusí být vždy benigního charakteru, obezřetnost je v tomto případě na místě. „Felinóza neboli Nemoc z kočičího škrábnutí“ je řazena k méně častým příčinám lymfadenopatie, nicméně ani tuto diagnostickou jednotku nelze opomíjet, zejména v případě subakutního průběhu onemocnění. Jak už název napovídá, infekce se přenáší zejména kočičím škrábnutím či kousnutím. Onemocnění má ve většině případů lokalizovaný charakter, avšak průběh může být protrahovaný a komplikovaný kolikvací zánětlivě změněných uzlin. Následující kazuistika demonstruje typický průběh Bartonellózy u 7leté pacientky s nutností opakované chirurgické revize kolikvující regionální lymfadenitidy v oblasti parotické žlázy.
Regional lymfadenitis is a frequent clinical problem in pediatrics. The differential diagnosis is mostly extensive and difficult because etiology does not always have to be of benign nature. Caution is nessesary in these cases. Cat-Scratch disease (or the Bartonellosis) is a rare cause of lymfadenopathy, but it is important not to neglect it in case of a subacut disease. As the name itself suggests, this infection is transmitted by cat scratches or bites. Lymfadenopathy is usually localized in some area of the body, however, the course of the disease can be protracted and the nodules can change suppuratively. The following case report demonstrates the typical course of this disease in a 7-year old girl, where a repeated surgical revision was necessary due to a purulent regional lymfadenitis in the area of the parotid gland.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- infekce bakteriemi rodu Bartonella * farmakoterapie přenos MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenitida diagnóza farmakoterapie chirurgie mikrobiologie MeSH
- nemoc z kočičího škrábnutí diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Uvádíme kazuistiku nyní 15leté pacientky odeslané k vyšetření do pneumologické ambulance pro recidivující bronchitidy a broncho pneumonie.
This case report concerns a 15-year-old female patient referred to the pulmonologist for a recurring bronchitis and bronchopneumonia.
- MeSH
- bronchiektazie * diagnóza chirurgie komplikace terapie MeSH
- cilie patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- infekce dýchací soustavy etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy ciliární motility * diagnóza chirurgie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Bolesti břicha patří mezi nejčastější stesky dětských pacientů, a jsou tudíž příčinou opakovaných návštěv praktických lékařů a hospitalizací. Většinou se jedná o nezávažné potíže, které nevyžadují specifická léčebná opatření. Pokud recidivují a provedená klinická i paraklinická vyšetření neprokáží organickou příčinu, je „per exclusionem“ stanoven jejich funkční charakter. Velké opatrnosti s touto diagnózou je třeba u pacientů s výraznou psychogenní nástavbou, která může opravdový původ břišních bolestí dlouhodobě skrývat a maskovat. Autorky článku předkládají případ 13letého senzitivního chlapce s kombinovanou vrozenou vývojovou vadou, která se manifestovala dlouhodobými intermitentními bolestmi břicha a byla přesně diagnostikována až v časovém odstupu operační revizí.
- MeSH
- bolesti břicha diagnóza etiologie psychologie MeSH
- cysta urachu MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- divertikl MeSH
- lidé MeSH
- Meckelův divertikl MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- urachus abnormality patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
S objevem polymorfismu genu pro angiotenzin konvertující enzym (ACE) vzniklo mnoho studií, které zkoumají jeho vztah k riziku kardiovaskulárních chorob, hypertenzi, ale také vliv na progresi nefropatií, zejména diabetické a IgA nefropatie. Epidemiologická pozorování u diabetické nefropatie prokázala, že náchylnost k renálním komplikacím u pacientů s diabetes mellitus typu I. (IDDM) se může překrývat s genetickou predispozicí k hypertenzi. Účast hypertenze na progresi nefropatií včetně diabetické je hlavním důvodem pro zkoumání spojení mezi polymorfismem ACE genu event. dalších genových polymorfismů RAS (tj. genů, které se účastní řízení krevního tlaku) a progresí těchto nefropatií. Inzerční/deleční polymorfismus ACE genu (I/D ACE) je charakterizován přítomností (I) nebo nepřítomností (D) 287 bp v intronu 16. I/D ACE ovlivňuje hladinu ACE v plazmě. U DD homozygotů jsou hladiny ACE dvojnásobné oproti II homozygotům. V některých studiích měli pacienti s DD genotypem vyšší riziko progrese diabetické nefropatie, jiné studie však tyto závěry nepotvrdily. V nejnovějších pracích se zkoumal vliv genotypu na antiproteinurický efekt ACE inhibitorů u chronických nefropatií s proteinurií (farmakogenetika). Výsledky jednotlivých studií ukazují lepší výsledky při léčbě ACEI u DD genotypu. Naše práce mapuje frekvenci alel a genotypů I/D ACE v souboru 155 dětí a mladistvých (78 dívek, 76 chlapců) s IDDM ze severních Čech a severní Moravy. Frekvence genotypů byla II 39 (25 %), ID 74 (48 %), DD 42 (27 %). Tato frekvence se v zásadě neliší od frekvencí popsaných v evropských populacích.
- MeSH
- diabetes mellitus genetika MeSH
- dítě MeSH
- inhibitory ACE škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- polymorfismus genetický genetika MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
