- MeSH
- chirurgie operační metody trendy MeSH
- kontinuální vzdělávání lékařů MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody MeSH
- pooperační komplikace prevence a kontrola MeSH
- robotika přístrojové vybavení využití MeSH
- zobrazování trojrozměrné MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- chirurgie s pomocí počítače využití MeSH
- chirurgie trávicího traktu MeSH
- gynekologické chirurgické výkony MeSH
- hrudní chirurgie MeSH
- kardiovaskulární chirurgické výkony MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony využití MeSH
- robotika využití MeSH
- urologické chirurgické výkony MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Chirurgická léčba urogenitálního prolapsu je již v současné době velmi aktuální, nicméně díky stárnutí populace jako celku bude těchto případů stále přibývat. Koncept operační léčby prolapsu prochází v posledním desetiletí velmi dynamickými inovativními změnami. Rozvíjejí se nové operační postupy a techniky na základě anatomických a biomechanických studií struktur pánevního dna. Jsou prezentovány nové druhy implantátů s náročným cílem optimální substituce přirozených struktur. Urogenitální prolaps je charakterizován multikompartmentovou insuficiencí a obvykle se vyskytuje kombinace prolapsu přední stěny poševní (uretrocele, cystocele), prolapsu apexu pochvy či dělohy a prolapsu zadní stěny poševní (enterokély a rektokély). Shrnujeme vývoj nejnovějších technik sakrokolpopexe zejména s využitím da Vinci robotického systému a hodnotíme současnou roli robotické sakrokolpopexe v chirurgii urogenitálního prolapsu.
The surgical repair of pelvic organ prolapse (POP) has a major role to play nowadays, but due to aging of the population will be even more important in the future. There are many innovative changes in the concept of POP surgery during last decade, especially in new techniques and implants to reach the optimal tissue support. The POP is a multicompartmental disorder and usually consists of urethrocele, cystocele, uterine or vaginal vault prolapse, enterocoele or rectocele. We summarize the evolution of the newest techniques of sacrocolpopexy especially using the da Vinci surgical robotic system and we evaluate the current role of robotic sacrocolpopexy in POP surgery as well.
- Klíčová slova
- da Vinci robotická chirurgie,
- MeSH
- chirurgické síťky MeSH
- chirurgie s pomocí počítače metody přístrojové vybavení MeSH
- gynekologické chirurgické výkony dějiny metody škodlivé účinky MeSH
- laparoskopie metody trendy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody přístrojové vybavení MeSH
- prolaps dělohy chirurgie MeSH
- robotika metody přístrojové vybavení MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- šicí techniky přístrojové vybavení MeSH
- vagina chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Stresová inkontinence (SUI) u žen patří k nejčastějším onemocněním v rutinní urogynekologické praxi. Přehledný článek je rozdělen na 2 části. V první informují autoři o současných údajích, týkajících se epidemiologie, etiologie, patofyziologie a rizikových faktorů. Druhá část je věnována diagnostice a konzervativní i chirurgické léčbě tohoto onemocnění. Diskutovány jsou nejnovější poznatky o možnostech medikamentózní léčby duloxetinem, o miniinvazivní léčbě („slings“, TVT – tension-free vaginal tape, TOT – transobturator tape, endo uretrální implantáty – teflon, kolagen, silikon atd. – Macroplastique®, Durasphere®, Deflux®, Uryx®, Coaptite®, Urodex®) a další léčebné strategie a postupy (gymnastika pánevního dna, estrogeny, elektrostimulace, protetické pomůcky – vaginální konusy, uretrální okluzory, pesary, vložky a hygienické pomůcky, kolposuspenze, umělý svěrač močové trubice atd.).
Female stress urinary incontinence is one of the most frequent problems in everyday urogynecological practice. The overview has 2 parts. The authors present some current facts about epidemiology, aetiology, pathophysiology and risk factors in part 1. In part 2. the authors present current trends in diagnosis, conservative and surgical treatment. Up to date medical options such as duloxetine, minimally invasive procedures (slings, TVT – Tension-free Vaginal Tape, TOT – Transobturator Tape, urethral bulking agents – injectables -bioimplants – teflon, collagen, silicone micro-implants, dextran copolymer etc. – Macroplastique®, Durasphere®, Deflux®, Uryx®, Coaptite®, Urodex®) and also other efficient strategies and treatment modalities (pelvic floor muscle training, oestrogens, electrostimulation, intravaginal devices, intraurethral plugs, pads, diapers and hygiene products, colposuspension, arteficial sphincter etc.) are also mentioned and discussed.
- MeSH
- biofeedback (psychologie) metody MeSH
- gynekologické chirurgické výkony metody MeSH
- lidé MeSH
- pánevní dno fyziologie MeSH
- stresová inkontinence moči diagnóza etiologie terapie MeSH
- terapie cvičením metody MeSH
- urodynamika MeSH
- urologické chirurgické výkony metody MeSH
- vložky pro inkontinentní pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Problematika léčby stresové inkontinence u žen je stále aktuální a subspecializace urogynekologie se během posledních 10 let stala jedním z nejprogresivněji se rozvíjejících odvětví v gynekologii. Zásadním přelomem v operační léčbě se stal nástup konceptu „tension free“ minimálně invazivní uretropexe a jejích modifikací. Článek se zabývá zhodnocením těchto metod a směry dalšího vývoje.
The treatment of stress urinary incontinence in women is very important issue nowadays and the urogynaecology has become one of the most progressive part of the gynaecology as well. The real breakthrough in the surgical therapy was the development of the tension free concept of minimally invasive urethropexy. We summarize the current surgical modalities of these methods and introduce the next development and trends in surgical treatment of stress urinary incontinence (SUI).
Cíl studie: Optimalizovat kombinovanou léčbu endometriózy na základě vlastních výsledků. Typ studie: Retrospektivní klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Oddělení gynekologie a minimálně invazivní chirurgie Nemocnice Na Homolce, Praha. Metodika: Retrospektivní analýza výsledků léčby endometriózy na základě subjektivních obtíží a objektivního nálezu při kontrolní laparoskopii včetně laboratorních a zobrazovacích vyšetření. Výsledky: Z 586 pacientek, léčených pro endometriózu v šestiletém období kombinovanou léčbou operační a medikamentózní, bylo při kontrolní laparoskopii 91 % bez subjektivních potíží s normálním nálezem v oblasti malé pánve, zjištěném laparoskopicky. Závěr: 91% úspěšnost léčby nás opravňuje se domnívat, že naše metoda léčby endometriózy je určitou variantou do budoucnosti. Chystáme dlouhodobé sledování vyléčených pacientek v horizontu let a percentuální úspěšnost otěhotnění, kterou jsme sledovali u pacientek s hlubokou infiltrativní endometriózou.
Objective: The endometriosis combined treatment optimisation on the basis of own results. Design: The retrospective clinical study. Department: Department of Gynecology and Minimally Invasive Therapy, Na Homolce Hospital Prague. Methods: The retrospective analysis of the endometriosis treatment results on the basis of subjective severity and the inspection laparoscopy objective determination including work-up and imaging examinations. Results: Out of 586 patients, who underwent endometriosis combined (surgical and medicamentous) treatment, there were 91% of patients with no subjective severity with normal inspection laparoscopy determination in area of lesser pelvis. Conclusion: 91% of treatment success entitles us to consider that our method of the endometriosis treatment is an option for future. We plan a long term monitoring of patients after restore to health within a period of years and percentage of pregnancy success, which we monitored alongside patients with the deep-infiltrating endometriosis.
