Východisko. Mezi nejčastější autoimunitní endokrinopatie patří autoimunitní tyreopatie. Autoimunitní tyreopatie se vyskytují jak samostatně, tak ve vazbě na známé polyglandulární syndromy typu I–III. Metody a výsledky. V poslední dekádě jsme sledovali pacienty s autoimunitní tyreoiditidou, u kterých docházelo k vzájemné asociaci autoimunitních endokrinopatií, a tuto skupinu jsme nazvali „polyglandulární aktivace autoimunity“. Stanovovali jsme frekvenci výskytu autoprotilátek proti dalším endokrinním orgánům a nejčastější byl výskyt autoprotilátek proti steroidy produkujícím buňkám (proti ovariím 28 %, proti nadledvině 23 %, proti testes 12%). Vzhledem k nejčastějšímu výskytu autoprotilátek proti steroidy produkujícím buňkám jsme se zaměřili na skupinu pacientů s autoimunitní tyreoiditidou se současným výskytem autoprotilátek proti nadledvinám. U těchto pacientů byly v popředí klinického obrazu poruchy regulace na úrovni metabolické, cirkulační, s projevy dyskomfortu (subfebrilie, artralgie a únava). Těžká únava u těchto pacientů byla vázaná na změny hladin a poměru melatoninu a serotoninu a v oblasti autoprotilátek se především uplatnily autoprotilátky proti steroidy produkujícím buňkám, a to proti jednotlivým buňkám vrstev kůry nadledvin. Závěry. Přítomnost autoprotilátek měla vliv i na funkční odpověď, a to na poměr ACTH/kortizol. Autoprotilátky nebyly proti 21-hydroxyláze (typické pro autoimunitní polyglandulární syndrom II. typu), ale proti antigenům o jiné molekulové hmotnosti.
Background. Autoimmune thyropathies belong to the most frequently occurring autoimmune endocrinopathies. Autoimmune thyropathies occur either independently or linked to known polyglandular syndromes of type I–III. Methods and Results. During the last decade, we observed a group of patients with autoimmune thyroiditis, in which autoimmune endocrinopathies were mutually associated and named the symptoms of this group „polyglandular activation of autoimmunity“. The frequency of the occurrence of autoantibodies against other endocrine organs in this group was determined and the most frequent was the occurrence of the autoantibodies against steroid producing cells – anti-ovary 28 %, anti-adrenal 23 %, anti-testes 12 %. Considering the most frequent occurrence of autoantibodies against steroid producing cells, attention has been paid namely to patients with autoimmune thyroiditis and a concurrent occurrence of anti-adrenal autoantibodies. In the foreground of the clinical picture of these patients were dysregulations on the metabolic and circulation levels together with symptoms of discomfort (subfebrile condition, arthralgia and fatigue). Heavy fatigue of these patients was linked to the changes of levels and mutual ratio of melatonin and serotonin and regarding autoantibodies, mainly autoantibodies against steroid producing cells, namely against the particular cells of the layers of adrenal cortex played a role. Conclusions. The presence of autoantibodies influenced also the functional response, namely the ACTH/cortisol ratio. Autoantibodies detected were not anti-21-hydroxylase autoantibodies, typical for autoimmune polyglandular syndrome II, but antibodies against antigens of other molecular weight.
Východisko. Zdokonalení jodové profylaxe vedlo k odstranění jodového deficitu v České republice. Nevyřešeným problémem zůstává hodnocení zvýšeného přívodu jodu na stav štítné žlázy, zejména na její objem, funkci a autoimunitní postižení. V této práci jsme hodnotili změny jodurie a výše uvedených parametrů v odstupu 5 let u náhodně vybraného vzorku populace ve 3 regionech. Metody a výsledky. Vzorek populace mužů a žen ve věku od 18–65 let (celkem 1716) byl vyšetřen identickou skupinou pracovníků klinicky, sonograficky a laboratorně za použití stejných metodik včetně statistického hodnocení. Byl zjištěn vzestup jodurie, s výrazným posunem do vyšších hodnot u části osob. Změnila se rovněž distribuce kategorií jodurie. Volum štítné žlázy se zmenšil pouze u žen, nikoli u mužů. Ke zmenšení došlo u žen i při vztažení hodnot k tělesnému povrchu. Neprokázali jsme statisticky významné změny tyreotropního hormonu, došlo ke statisticky významnému, ale klinicky pravděpodobně nezávažnému vzestupu volného tyroxinu. Závěry. Opakované epidemiologické vyšetření náhodného vzorku populace ze 3 regionů v odstupu 5 let prokázalo účinnost jodové profylaxe (vzestup jodurie) s tendencí častějšího výskytu nadměrně zvýšené jodurie, zejména u dětí. Zaznamenali jsme snížení volumu štítné žlázy u žen a tendenci k mírnému vzestupu tyreoidální funkce (vzestup volného tyroxinu, nesignifikantní pokles tyreotropního hormonu).
Background. Improvement of system of iodine prophylaxis in Czech Republic resulted in compensation of iodine deficiency. Effects of increased iodine intake on the status of thyroid gland (volume, function, autoimmune disorders) should be determined. The aim of the study was to evaluate those effects in an epidemiological survey. Methods and Results.A randomly selected sample of adult population (18–65 years old) from 3 regions was investigated using the same methods at the interval of 5 years. A significant increase of ioduria was proved with the marked increase of prevalence of high category (over 300 ug of I per 100 mL of urine). Volume of the thyroid gland decreased significantly in women, not in men. No significant changes of TSH were observed, however FT4 level slightly, but significantly increased. Conclusions. Repeated epidemiological survey of the randomly selected sample of adult population in 3 regions verified the effectiveness of improved iodine prophylaxis with not unequivocally positive increase of high (supraphysiological) category of ioduria. Decrease of thyroid volume was proved in women only, a tendency of mild (clinically not important) increase of thyroid function was also observed.
- MeSH
- endemická struma prevence a kontrola MeSH
- financování vládou MeSH
- jod metabolismus nedostatek terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- štítná žláza fyziologie sekrece MeSH
- vzorkové studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- štítná žláza anatomie a histologie ultrasonografie MeSH
- testy funkce štítné žlázy MeSH
- věkové rozložení MeSH
- velikost orgánu MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- jod analýza moč MeSH
- lidé MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- senioři MeSH
- štítná žláza anatomie a histologie ultrasonografie MeSH
- velikost orgánu fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- autoimunitní tyreoiditida imunologie MeSH
- autoprotilátky analýza MeSH
- ELISA MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Nestr. : il.
Endokrinní složka cirkulační reaktivity z hlediska prevence kardiovaskulárních onemocnění. XXX XXX XXX
- MeSH
- AMP cyklický krev MeSH
- beta-2-adrenergní receptory MeSH
- kardiovaskulární systém patofyziologie MeSH
- katecholaminy krev sekrece MeSH
- mechanický stres MeSH
- psychický stres MeSH
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- NLK Obory
- endokrinologie
- kardiologie
- angiologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
- MeSH
- beta-adrenergní receptory fyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- katecholaminy krev moč MeSH
- lidé MeSH
- psychologické testy MeSH
- receptory cyklického AMP MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- psychický stres MeSH
- srdeční frekvence MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
