Přes vysokou proočkovanost populace v České republice incidence pertuse od devadesátých let narůstá. Ve starších věkových skupinách se počty řádně očkovaných osob snižují. Osoby narozené před rokem 1958 očkovány nejsou. Kazuistika pojednává o 54letém pacientovi s polinózou, u kterého se v průběhu infekce pertusí klinicky projevilo průduškové astma. Pro vzestupný trend výskytu pertuse je třeba na tuto infekci pomýšlet u alergiků a astmatiků s náhle vzniklými projevy kašle.
Despite high vaccination rates among the population in the Czech Republic, the incidence of pertussis since the nineties is increasing. In older age groups, the numbers of properly vaccinated persons decrease. Persons born before 1958 are not vaccinated. Case report discusses 54 year old patient with pollinosis, in which during pertussis infection, clinically manifested bronchial asthma. For the upward trend in the incidence of pertussis is necessary to think of this infection for the allergic and asthmatic symptoms appearing suddenly with coughing.
- Klíčová slova
- polinóza, průduškové astma,
- MeSH
- bronchiální astma etiologie imunologie komplikace MeSH
- celoroční alergická rýma imunologie komplikace MeSH
- kašel etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pertuse diagnóza imunologie terapie MeSH
- pertusová vakcína imunologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
AIMS AND OBJECTIVES: To investigate the relationship between patients' characteristics, use of concomitant anti-diabetic therapies and the incidence of hypoglycaemia, an acute complication of the treatment of diabetes mellitus reported by general practitioners (GPs) during the first 9 months of the treatment with pioglitazone. METHODS: We used data collected for the Prescription-Event Monitoring (PEM) study conducted by the Drug Safety Research Unit for patients prescribed pioglitazone between November 2000 and June 2001 by their GP in England. A Cox proportional-hazards regression model was used to assess this relationship. RESULTS: The original pioglitazone PEM cohort included 12,772 patients (mean age 60.9 years); 53% (6777) were male. A total of 77 patients experienced at least one hypoglycaemic episode (9.64 per 1000 patient-years). Women were estimated to have twice the hazard of having a hypoglycaemic event compared with men [hazard ratio (HR) 2.05; confidence interval (CI) 1.24, 3.41]. Patients taking combination therapy with sulfonylurea or insulin were estimated to have approximately three and four times the hazard of having an event compared with those who were not taking these adjunctive therapies [HR=3.11 (CI 1.64, 5.88); HR=4.15 (CI 1.74, 9.91), respectively]. Patients treated with adjunctive metformin were 25% less likely to experience hypoglycaemia than those who did not take concomitant metformin (HR=0.75; CI 0.44, 1.27). CONCLUSIONS: This study has shown that the treatment with pioglitazone was associated with a low incidence of hypoglycaemia. The factors possibly increasing the risk of hypoglycaemia were concomitant therapy with sulfonylurea or insulin and female gender.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- hypoglykemie chemicky indukované epidemiologie MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- proporcionální rizikové modely MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři MeSH
- systémy pro sběr zpráv o nežádoucích účincích léků MeSH
- thiazolidindiony aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Anglie MeSH
Autoimunitní forma chronické pankreatitidy bývá spojena většinou s jinými, autoimunitně indukovánými onemocněními, jako je například autoimunitní tyreoiditida, sklerózující cholangitida, autoimunitní hepatitida nebo retroperitoneální fibróza. V našem sdělení byla autoimunitní forma pankreatitidy nalezena současně se Sjögrenovým syndromem, keratoconjuctivitis sicca, autoimunitní formou tyreoiditidy, autoimunitní formou gastritidy a velice susp. s autoimunitní hepatitidou. Kromě toho byl u nemocné prokázán v průběhu těchto onemocnění sick sinus syndrom. Protože tato jednotka může mít i autoimunitní etiologii, domníváme se, že u naší nemocné je tento nález součástí autoimunitní chronické pankreatitidy. Terapie kortikoidy přinesla významné subjektivní zlepšení stavu s úpravou většiny biochemických a imunologických parametrů, zásadně neovlivněna však zůstává snížená sekrece slin.
Autoimmune chronic pancreatitis like other autoimmune diseases is connected to other disorders as an autoimmune thyreoiditis, hepatitis, sclerosing cholangitis or retroperitoneal fibrosis.. In our paper we describe a case of autoimmune pancreatitis connected to Sjögren syndrom, keratoconjuctivitis sicca, autoimmune tyreoiditis, gastritis and hepatitis. Cardiac disorder presented as a sick sinus syndrom is published for the first time. The cause of sick sinus syndrom can be also autoimmune aetiology and can be a further complication of autoimmune chronic pancreatitis. Steroid treatment made clinical symptoms better and normalisation of laboratory parameters appeared but decreased saliva secretion was not noticed.
- MeSH
- autoimunitní nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- biologické markery krev MeSH
- chronická pankreatitida diagnóza imunologie terapie MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální využití MeSH
- dospělí MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- kardiostimulátor využití MeSH
- lidé MeSH
- syndrom chorého sinu diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Ve vztahu atypických bakterií a průduškového astmatu je diskutovaná řada otázek. Může být infekce těmito bakteriemi příčinou rozvoje astmatu a jeho exacerbace? Jsou astmatičtí pacienti vnímavější k chronické infekci těmito bakteriemi? Má tato chronicita vztah k tíži astmatu a ireverzibilitě obstrukce? Je tato infekce dostupná dokonalé eradikaci? Tento přehled informuje o publikovaných studiích, které se snaží tyto otázky zodpovědět. V závěru uvádíme výsledky sledování malého souboru pacientů s chronickým astmatem v době exacerbace onemocnění s cílem prokázat vztah exacerbace k akutní infekci atypickými bakteriemi.
A lot of questions are discussed concerning the relationship between bronchial asthma (BA) and atypical bacteria. Can acute infection by these bacteria cause a development and exacerbation of BA? Are asthmatics more sensitive to chronic infection by atypical bacteria? Is there some association between chronic infection of the airway and asthma severity and irreversibility of the airway obstruction? Is this infection accessible for full eradication? This review informs about published studies that are answering these questions. At the end we present data from our observation of the small group of patients with chronic asthma to prove that acute atypical bacteria infection is related to the asthma exacerbation.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- bronchiální astma diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Chlamydophila pneumoniae patogenita MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy MeSH
- Mycoplasma pneumoniae patogenita MeSH
- respirační vzplanutí diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- roxithromycin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- senioři MeSH
- sérologické testy metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Kmeny Staphylococcus aureus secernují enterotoxiny (SAEs), které mohou působit jako alergeny a indukovat IgE protilátky, jež mohou způsobit zhoršení alergického zánětu. Tyto enterotoxiny mohou také působit jako tzv. superantigeny, modulující a/nebo amplifikující alergický zánět. Specifické IgE proti SAEs a enterotoxin – produkující kmeny Staphylococcus aureus, mohou mít vliv na tíži alergických onemocnění. Zajímalo nás, zda se pacienti s bronchiálním astmatem a přítomnými specifickými IgE proti stafylokokům v klinických charakteristikách liší od pacientů s nepřítomností těchto protilátek. V malém souboru jsme prokázali, že pacienti s přítomnými specifickými IgE proti komplexní bakterii Stafylokoka aurea (St. aur.) byli alergičtí na další inhalační alergeny, měli častěji opakované infekce dýchacích cest, sinusitidu, aspirinsenzitvitu a aktuální pozitivní kultivaci na St. aur. z horních dýchacích cest. Nelišili se tíží astmatu. Pouze u 4 pacientů z obou skupin byla prokázána slabá pozitivita specifických IgE proti SAEs.
Staphylococcus aureus strains secret enterotoxins (SAEs), which may act as allergens, induce IgE antibiodies and exacerbate allergic inflammation. These SAEs may also act as so-called superantigenes, modulating and/or amplifying allergic inflammation. Enterotoxin – specific IgE antibodies and enterotoxins produced by Staphylococcus aureus strains may have the influence on severity of allergic diseases. We were interested in the comparison from clinical point of view of the bronchial asthma patients with anti-staphylococcus aureus IgE antibodies with patients without these antibodies. In our small group of patients we found, that patients with specific IgE against complex Staphyloccocus aureus (St. aur.) bacteria, were allergic to other aeroallergens, had more frequent respiratory tract infection, sinusitis, aspirinsensitivity and smears positivity for St. aur. bacteria from upper respiratory tract. The severity of b.a. was the same in both groups. The low level of anti-SAEs specific IgE were found only in 4 patients from both groups.
- MeSH
- bronchiální astma diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- enterotoxiny biosyntéza fyziologie MeSH
- imunoglobulin E biosyntéza krev MeSH
- kožní testy MeSH
- lidé MeSH
- specificita protilátek MeSH
- spirometrie MeSH
- Staphylococcus aureus MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
