BACKGROUND: Henoch-Schönlein purpura (HSP) is a systemic disorder characterized by leukocytoclastic vasculitis involving the capillaries and by the deposition of IgA immune complexes. An association between HSP and atypical bacteria is uncommon in children. METHODS AND RESULTS: Here we report three cases of children, aged 5, 4 and 16 years, who were diagnosed with HSP associated with Mycoplasma pneumoniae or Chlamydia pneumoniae infection. In all presented cases, persistent cutaneous manifestations and abdominal pain were resistant to antibiotics and corticosteroids, but resolved during 48 h after the introduction of dapsone. No adverse effects of treatment were observed. CONCLUSION: Dapsone, a sulphone with an anti-inflammatory activity, showed remarkable therapeutic efficacy against rash and gastrointestinal symptoms in children with HSP. Its administration should be considered particularly in persistent cutaneous form of HSP.
- MeSH
- bakteriální nemoci kůže farmakoterapie MeSH
- Chlamydophila pneumoniae MeSH
- dapson terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- gastrointestinální nemoci farmakoterapie MeSH
- IgA vaskulitida komplikace MeSH
- infekce bakteriemi rodu Chlamydophila komplikace MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Mycoplasma pneumoniae MeSH
- mykoplazmová pneumonie komplikace MeSH
- předškolní dítě MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- azithromycin aplikace a dávkování MeSH
- chlamydiová pneumonie epidemiologie krev MeSH
- chlamydiové infekce farmakoterapie krev MeSH
- Chlamydophila pneumoniae izolace a purifikace patogenita MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- doxycyklin aplikace a dávkování MeSH
- infekce dýchací soustavy * krev mikrobiologie MeSH
- klarithromycin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mykoplazmová pneumonie farmakoterapie krev MeSH
- sérologické testy metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
Respirační infekce jsou na celém světě nejčastěji se vyskytující skupinou onemocnění napříč všemi věkovými skupinami ve společnosti. V současnosti je spolehlivé určení Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae a Mycoplasma pneumoniae jako etiologického agens respirační infekce velmi nesnadné vzhledem k velice obtížné interpretaci laboratorních výsledků, mimo jiné i z důvodu jejich vysoké séroprevalence v dospělé populaci, která dosahuje až 70 %. Cílem této práce je poskytnout aktuální a detailní přehled informací o respiračních infekcích vyvolaných Chlamydia pneumoniae a Mycoplasma pneumoniae, zejména o jejich včasné diagnostice a léčbě.
Worldwide respiratory tract infections are the most common infections in all age groups in community. Nowadays reliable diagnostics of Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae as ethiopathogenic agents of respiratory infection is quite uneasy due to difficult interpretation of laboratory tests results, which is primarily a consequence of high seroprevalence in adult population. The aim of this article is to give a detailed review of respiratory tract infections caused by Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae, in particular emphasizing early diagnostics and treatment.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- Chlamydophila pneumoniae * imunologie MeSH
- infekce bakteriemi rodu Chlamydophila diagnóza farmakoterapie imunologie MeSH
- infekce dýchací soustavy * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Mycoplasma pneumoniae * imunologie MeSH
- mykoplazmové infekce diagnóza farmakoterapie imunologie MeSH
- sérologické testy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Čeleď Chlamydiacae jsou kosmopolitně se vyskytující, obligátně intracelulární patogeny, působící respirační, urogenitální a oční infekce. V současné době z důvodu jejich vysokého výskytu, potenciálně závažných komplikací a velice obtížné interpretace laboratorních výsledků lze chlamydiové infekce označit za zavážný medicínský problém.
The Chlamydiaceae family are cosmopolitan, obligate intracellular pathogens, causing respiratory, urogenital, and ocular infections. Currently, given their high prevalence, potentially serious complications, and a very difficult interpretation of laboratory results, chlamydial infections can be considered a major medical problem. treatment.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- Chlamydia trachomatis MeSH
- chlamydiové infekce * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Chlamydophila pneumoniae MeSH
- Chlamydophila psittaci MeSH
- dítě MeSH
- doxycyklin terapeutické užití MeSH
- ELISA MeSH
- fluorescenční protilátková technika MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- sérologické testy * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
AIM: The authors aimed to show the possible relationship between keratoconjunctivitis sicca (KCS) and Chlamydia pneumonia from the point of view of clinical and microbiological diagnostics. MATERIAL AND METHODS: 94 adult patients were treated for follicular conjunctivitis with symptoms of KCS with possible Chlamydia pneumoniae etiology. The diagnosis of a chlamydial infection is based on the serological positivity of chlamydia antibodies and is further based on the antigen positivity in conjunctival imprint preparations. Patients were treated with azithromycin for a period of 12 days. RESULTS: The reciprocal relationship between chlamydial infection and ocular symptoms was proved at 21 patients (22%). Ninety% of patients showed positive anti-Chlamydia pneumoniae IgA and/or IgM with positivity in 80%, including anti-LSP IgA and/or IgM antibodies. This finding was in correlation with the medium to strongly positive finding of anti-cHSP60 IgG. In two patients, this infection was confirmed by the positivity of Chlamydia pneumoniae DNA in peripheral leucocytes. The test group (100 healthy persons) showed 69% negative finding of anti-Chlamydia pneumoniae antibodies or only positive anamnestic antibodies (IgG) and 31% positive antibodies IgA or IgM without clinical sings. CONCLUSION: This study indicated the possible relationship between KCS and Chlamydia pneumoniae in the course of simultaneous clinical signs of follicular conjunctivitis. KCS is a consequence of the action of local infection at the surface of the conjunctiva. It also indicated the necessity of simultaneous evaluation of microbiological findings and the clinical picture in consideration of overall antibiotic treatment in view of the high antibody background of Chlamydia pneumoniae in the adult population in the Czech Republic. The authors aimed to show the possible relationship between the keratoconjunctivitis sicca and Chlamydia pneumoniae based on results of the two studies. Some patents on conjunctivitis are also briefly described in this article.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- azithromycin terapeutické užití MeSH
- chlamydiové infekce komplikace diagnóza farmakoterapie MeSH
- Chlamydophila pneumoniae izolace a purifikace MeSH
- dospělí MeSH
- imunoglobulin A imunologie MeSH
- imunoglobulin M imunologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- patenty jako téma MeSH
- protilátky bakteriální izolace a purifikace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- suchá keratokonjunktivitida farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- akupunkturní terapie metody využití MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- aurikuloterapie metody využití MeSH
- Chlamydia trachomatis patogenita MeSH
- Chlamydiaceae izolace a purifikace klasifikace patogenita růst a vývoj MeSH
- Chlamydophila pneumoniae patogenita MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- elektroakupunktura MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- homeopatie metody využití MeSH
- infekce bakteriemi čeledi Chlamydiaceae diagnóza patofyziologie přenos terapie MeSH
- infekce bakteriemi rodu Chlamydophila epidemiologie přenos MeSH
- komplementární terapie metody využití MeSH
- lékařství metody MeSH
- lidé MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- sérologické testy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Erythema nodosum je považováno za nespecifickou imunitní reakci na antigenní stimul, nejčastěji infekční. Autoři uvádějí dvě kazuistiky 9letých spolužáků, u nichž byl výsev erythema nodosum spojen s dosud nepopsanou kombinovanou infekcí dvěma patogeny – Chlamydia trachomatis a Salmonella enteritidis. Nápadná byla epidemiologická souvislost obou případů, téměř identický klinický obraz, průběh i reakce na léčbu. Po konfrontaci s literaturou autoři diskutují o možném vlivu samotných infekčních činitelů na výskyt erythema nodosum a doporučují u tohoto fenoménu podrobnější studie pediatrické i mikrobiologické.
Erythema nodosum is considered to be a nonspecific immune response to an antigenic stimulus, most frequently an infectious one. The authors present two case reports of 9-year-old classmates in whom an eruption of erythema nodosum was associated with a previously undescribed combined infection with two pathogens: Chlamydia trachomatis and Salmonella enteritidis. The epidemiological association of both the cases and a nearly identical clinical presentation, course and response to treatment were conspicuous. After reviewing the literature, the authors discuss the potential effect of the infective agents themselves on the occurrence of erythema nodosum and recommend more detailed paediatric and microbiological studies on this phenomenon. association.
- Klíčová slova
- kombinovaná infekce,
- MeSH
- Chlamydia trachomatis patogenita MeSH
- chlamydiové infekce * diagnóza etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- Chlamydophila pneumoniae patogenita MeSH
- dítě MeSH
- erythema nodosum * diagnóza etiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- klarithromycin terapeutické užití MeSH
- kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie MeSH
- recidiva MeSH
- Salmonella enteritidis patogenita MeSH
- salmonelóza * diagnóza etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V prezentovanej kazuistike predkladáme prípad mladého muža prešetrovaného pre progredujúcu dýchavicu a kašeľ. V úvode hospitalizácie vzhľadom na postupne sa vyvíjajúcu dýchavicu myslíme na možnú sukcesívnu embolizáciu do vetiev a. pulmonalis. Realizované vyšetrenia (CT-pulmoangiografia bez výpadu perfúzie, negatívne D diméry, normálny echokardiografický nález) však nepodporujú vyššie suponovanú diagnózu. Klinicky je u pacienta nápadná svalová dysbalancia trupu a kostálny typ dýchania. Dychové exkurzie pacienta sú malé, bez zapájania bránice. Počas spirometrického vyšetrenia zaznamenávame nespoluprácu, a nemôžeme sa tak vyjadriť k ventilačným funkčným parametrom. Merané hodnoty krvných plynov v kľude i pri záťaži sú v rámci normy. Funkčné vyšetrenie bránice záveruje stredne ťažkú parézu oboch bránic. Vysokorozlišovacie CT (HRCT) pľúc popisuje fibrózne zmeny v oblasti ľavej bránice. V laboratórnych vyšetreniach u pacienta dokumentujeme sérologickú pozitivitu anamnestických protilátok proti Cytomegalovírusu (CMV) a Chlamydia pneumoniae. V dostupnej dokumentácii je asi 2 roky u pacienta diagnostikovaná hepatopatia nejasnej etiológie. Po zhodnotení dostupných výsledkov v korelácii s dýchavicou u pacienta predpokladáme ako etiológiu parézy bránice najpravdepodobnejšie vplyv v minulosti prekonanej infekcie tzv. neurotropnými vírusmi (CMV), event. Chlamydia pneumoniae. Príčina parézy však môže prameniť i zo svalovej dysbalancie pacienta, kedy bránica simuluje paretické správanie a záchyt hepatopatie s anamnestickými protilátkami proti CMV, a Chlamydia pneumoniae je náhodnou (ne) významnou koincidenciou.
This is a case report of a young male who presented with progressive dyspnea and cough. After his admission, gradually developing dyspnea was suggestive of potential recurrent embolism of pulmonary artery branches. The above diagnosis, however, was not confirmed by investigations (CT pulmonary angiogram with no perfusion impairment, negative D-dimer test and normal echocardiographic findings). The patient's clinical manifestations were apparent trunk muscle imbalance and costal breathing. The patient's breathing was shallow, without using the diaphragm. Since the patient was non-compliant during spirometry, his lung function parameters could not be assessed. Blood gas analysis at rest and on exertion showed normal values. Diaphragm function assessment revealed moderate paralysis of both diaphragms. High-resolution computed tomography (HRCT) of the lungs showed fibrosis of the left diaphragm. Laboratory analyses detected serological positivity for anamnestic antibodies against Cytomegalouirus (CMV) and Chlamydia pneumoniae. The patient's available medical records showed hepatopathy of unknov^m origin diagnosed two years previously. After the available results were correlated with the patient's dyspnea, his diaphragmatic paralysis was suggested to be most likely due to a past infection with the so-called neurotropic viruses (CMV) or Chlamydia pneumoniae. However, the paralysis may also stem from the patient's muscle imbalance, with the diaphragm mimicking paralysis patterns and hepatopathy with anamnestic antibodies against CMV and Chlamydia pneumoniae being just an accidental (in)significant coincidence.
- Klíčová slova
- neurotropní virus,
- MeSH
- bránice * patofyziologie MeSH
- Chlamydophila pneumoniae izolace a purifikace MeSH
- Cytomegalovirus izolace a purifikace MeSH
- dospělí MeSH
- dyspnoe * etiologie MeSH
- kašel etiologie MeSH
- lidé MeSH
- paréza * diagnóza patofyziologie rehabilitace MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- postura těla MeSH
- rehabilitace MeSH
- respirační paralýza diagnóza patofyziologie rehabilitace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Chlamydophila pneumoniae je intracelulární patogen a významnou příčinou infekcí respiračního traktu. Infikovanými monocyty je schopna překonat hematoencefalickou bariéru, ale podle důkazů není kauzálním agens vyvolávající roztroušenou sklerózu. Chlamydie jsou citlivé k antibiotikům, které zasahují DNA a proteosyntézu, včetně makrolidů, azalidů, speciálně azitromycin, tetracyklinů a chinolonů. Dlouhodobá léčba chronických nemocí antibiotiky, jako roztroušené sklerózy, Alzheimerovy nemoci, astmatu, aterosklerózy, není prospěšná.
Chlamydophila pneumoniae is an intracellular pathogen and important cause of respiratory tract infection. Monocytes may traffic Chlamydophila pneumoniae across the blood-brain-barrier but there is a strong evidence that Chlamydophila pneumoniae has not causal role in multiple sclerosis. Chlamydiae are susceptible to antibiotics that afect DNA and protein synthesis, including macrolides, azalide, specifically azithromycin, tetracyklines, and chinolones. Long-term antibiotic treatment of chronic disaeses, such as multiple sclerosis, Alzheimer´s disease, asthma, atherosclerosis, is unlikely show any benefit. treatment.
- Klíčová slova
- chlamydie, chlamydie a chronické nemoci,
- MeSH
- antibakteriální látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Chlamydiales klasifikace patogenita MeSH
- Chlamydophila pneumoniae * patogenita účinky léků MeSH
- chronická nemoc farmakoterapie MeSH
- infekce bakteriemi rodu Chlamydophila * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- riziko MeSH
- roztroušená skleróza * etiologie MeSH
- terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
