- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- azithromycin aplikace a dávkování MeSH
- chlamydiová pneumonie epidemiologie krev MeSH
- chlamydiové infekce farmakoterapie krev MeSH
- Chlamydophila pneumoniae izolace a purifikace patogenita MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- doxycyklin aplikace a dávkování MeSH
- infekce dýchací soustavy * krev mikrobiologie MeSH
- klarithromycin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mykoplazmová pneumonie farmakoterapie krev MeSH
- sérologické testy metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
AIM: The authors aimed to show the possible relationship between keratoconjunctivitis sicca (KCS) and Chlamydia pneumonia from the point of view of clinical and microbiological diagnostics. MATERIAL AND METHODS: 94 adult patients were treated for follicular conjunctivitis with symptoms of KCS with possible Chlamydia pneumoniae etiology. The diagnosis of a chlamydial infection is based on the serological positivity of chlamydia antibodies and is further based on the antigen positivity in conjunctival imprint preparations. Patients were treated with azithromycin for a period of 12 days. RESULTS: The reciprocal relationship between chlamydial infection and ocular symptoms was proved at 21 patients (22%). Ninety% of patients showed positive anti-Chlamydia pneumoniae IgA and/or IgM with positivity in 80%, including anti-LSP IgA and/or IgM antibodies. This finding was in correlation with the medium to strongly positive finding of anti-cHSP60 IgG. In two patients, this infection was confirmed by the positivity of Chlamydia pneumoniae DNA in peripheral leucocytes. The test group (100 healthy persons) showed 69% negative finding of anti-Chlamydia pneumoniae antibodies or only positive anamnestic antibodies (IgG) and 31% positive antibodies IgA or IgM without clinical sings. CONCLUSION: This study indicated the possible relationship between KCS and Chlamydia pneumoniae in the course of simultaneous clinical signs of follicular conjunctivitis. KCS is a consequence of the action of local infection at the surface of the conjunctiva. It also indicated the necessity of simultaneous evaluation of microbiological findings and the clinical picture in consideration of overall antibiotic treatment in view of the high antibody background of Chlamydia pneumoniae in the adult population in the Czech Republic. The authors aimed to show the possible relationship between the keratoconjunctivitis sicca and Chlamydia pneumoniae based on results of the two studies. Some patents on conjunctivitis are also briefly described in this article.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- azithromycin terapeutické užití MeSH
- chlamydiové infekce komplikace diagnóza farmakoterapie MeSH
- Chlamydophila pneumoniae izolace a purifikace MeSH
- dospělí MeSH
- imunoglobulin A imunologie MeSH
- imunoglobulin M imunologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- patenty jako téma MeSH
- protilátky bakteriální izolace a purifikace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- suchá keratokonjunktivitida farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
V prezentovanej kazuistike predkladáme prípad mladého muža prešetrovaného pre progredujúcu dýchavicu a kašeľ. V úvode hospitalizácie vzhľadom na postupne sa vyvíjajúcu dýchavicu myslíme na možnú sukcesívnu embolizáciu do vetiev a. pulmonalis. Realizované vyšetrenia (CT-pulmoangiografia bez výpadu perfúzie, negatívne D diméry, normálny echokardiografický nález) však nepodporujú vyššie suponovanú diagnózu. Klinicky je u pacienta nápadná svalová dysbalancia trupu a kostálny typ dýchania. Dychové exkurzie pacienta sú malé, bez zapájania bránice. Počas spirometrického vyšetrenia zaznamenávame nespoluprácu, a nemôžeme sa tak vyjadriť k ventilačným funkčným parametrom. Merané hodnoty krvných plynov v kľude i pri záťaži sú v rámci normy. Funkčné vyšetrenie bránice záveruje stredne ťažkú parézu oboch bránic. Vysokorozlišovacie CT (HRCT) pľúc popisuje fibrózne zmeny v oblasti ľavej bránice. V laboratórnych vyšetreniach u pacienta dokumentujeme sérologickú pozitivitu anamnestických protilátok proti Cytomegalovírusu (CMV) a Chlamydia pneumoniae. V dostupnej dokumentácii je asi 2 roky u pacienta diagnostikovaná hepatopatia nejasnej etiológie. Po zhodnotení dostupných výsledkov v korelácii s dýchavicou u pacienta predpokladáme ako etiológiu parézy bránice najpravdepodobnejšie vplyv v minulosti prekonanej infekcie tzv. neurotropnými vírusmi (CMV), event. Chlamydia pneumoniae. Príčina parézy však môže prameniť i zo svalovej dysbalancie pacienta, kedy bránica simuluje paretické správanie a záchyt hepatopatie s anamnestickými protilátkami proti CMV, a Chlamydia pneumoniae je náhodnou (ne) významnou koincidenciou.
This is a case report of a young male who presented with progressive dyspnea and cough. After his admission, gradually developing dyspnea was suggestive of potential recurrent embolism of pulmonary artery branches. The above diagnosis, however, was not confirmed by investigations (CT pulmonary angiogram with no perfusion impairment, negative D-dimer test and normal echocardiographic findings). The patient's clinical manifestations were apparent trunk muscle imbalance and costal breathing. The patient's breathing was shallow, without using the diaphragm. Since the patient was non-compliant during spirometry, his lung function parameters could not be assessed. Blood gas analysis at rest and on exertion showed normal values. Diaphragm function assessment revealed moderate paralysis of both diaphragms. High-resolution computed tomography (HRCT) of the lungs showed fibrosis of the left diaphragm. Laboratory analyses detected serological positivity for anamnestic antibodies against Cytomegalouirus (CMV) and Chlamydia pneumoniae. The patient's available medical records showed hepatopathy of unknov^m origin diagnosed two years previously. After the available results were correlated with the patient's dyspnea, his diaphragmatic paralysis was suggested to be most likely due to a past infection with the so-called neurotropic viruses (CMV) or Chlamydia pneumoniae. However, the paralysis may also stem from the patient's muscle imbalance, with the diaphragm mimicking paralysis patterns and hepatopathy with anamnestic antibodies against CMV and Chlamydia pneumoniae being just an accidental (in)significant coincidence.
- Klíčová slova
- neurotropní virus,
- MeSH
- bránice * patofyziologie MeSH
- Chlamydophila pneumoniae izolace a purifikace MeSH
- Cytomegalovirus izolace a purifikace MeSH
- dospělí MeSH
- dyspnoe * etiologie MeSH
- kašel etiologie MeSH
- lidé MeSH
- paréza * diagnóza patofyziologie rehabilitace MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- postura těla MeSH
- rehabilitace MeSH
- respirační paralýza diagnóza patofyziologie rehabilitace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
No relation between the occurrence of antibodies to chlamydial agents and asthma in children was found. In asthmatic children, the antibodies to Chlamydia trachomatis occurred in 3.1% and to Chlamydophila pneumoniae in 22.7%, whereas in a control group of children without asthma or other allergic disease in 2.3% and 24.0%, respectively. The occurrence of antibodies of IgA and IgG classes to C. pneumoniae was also very similar; its rise was age-dependent. On the other hand, in the group of children in a pre-school age with respiratory tract infection, anti-chlamydial antibodies were demonstrated significantly more often (18.5% of IgG antibodies to C. trachomatis, 20.0% of IgM antibodies to both C. trachomatis and C. pneumoniae) than in those suffering from other, non-respiratory illness (3.9% of the former and 5.9% of the latter antibodies). However, in these children, we did not succeed in detection of C. trachomatis in conjunctival and nasopharyngeal smears by PCR. Nevertheless, chlamydial agents (C. trachomatis in infants, C. pneumoniae in pre-school children) should be taken into consideration in a differential diagnosis of respiratory tract inflammation.
- MeSH
- bronchiální astma imunologie MeSH
- Chlamydia trachomatis imunologie izolace a purifikace MeSH
- chlamydiové infekce imunologie MeSH
- Chlamydophila pneumoniae imunologie izolace a purifikace MeSH
- dítě MeSH
- ELISA MeSH
- imunoglobulin A krev MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- imunoglobulin M krev MeSH
- infekce dýchací soustavy imunologie mikrobiologie MeSH
- konjunktiva mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nazofarynx mikrobiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- protilátky bakteriální krev MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Chlamydie jsou obligátní intracelulární bakteriální patogeny s unikátním dvojfázovým životním cyklem. Chlamydia trachomatis je hlavní příčinou preventabilní slepoty (trachom) u dětí a okulogenitálních nemocí u dospělých. Chlamydophila pneumoniae je příčinou onemocnění respiračního traktu. Diagnostika vyžaduje laboratorní potvrzení, nejlépe detekcí chlamydiálních nukleových kyselin. Sérologické testy mají limitovanou výpovědní hodnotu. Částečně mohou být prospěšné při čtyřnásobném nárůstu titru protilátek při akutní primoinfekci. Chlamydie jsou citlivé k antibiotikům, která zasahují DNA a proteosyntézu, včetně makrolidů, azalidů, speciálně azitromycinu, tetracyklinů a chinolonů. Dlouhodobá léčba chronických nemocí, jako jsou astma, ateroskleróza, není prospěšná. Neexistuje efektivní vakcína.
Chlamydiae are obligate intracellular bacterial pathogens with unique biphasic life cycle. Chlamydia trachomatis is a major cause of preventable blindness (trachoma) in children and oculogenital diseases in adults. Chlamydophila pneumoniae is an important cause of respiratory tract infection. Diagnosis requires laboratory tests, preferably those based on detection of chlamydial nucleic acid. Serological tests have limited predictive value. Serology can be particularly helpful only if a rising antibody titre can be demonstrated in acute versus convalescent sera. Chlamydiae are susceptible to antibiotics that affect DNA and protein synthesis, including macrolides, azalide, specifically azithromycin, tetracyklines, and chinolones. Long-term antibiotic treatment of chronic diseases, such as asthma, atherosclerosis, is unlikely show any benefit. There are no effective vaccines.
- Klíčová slova
- chlamydie a chronické nemoci,
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- azithromycin analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bakteriální konjunktivitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- ceftriaxon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Chlamydia trachomatis izolace a purifikace patogenita MeSH
- Chlamydia izolace a purifikace klasifikace patogenita MeSH
- Chlamydophila pneumoniae izolace a purifikace patogenita MeSH
- Chlamydophila psittaci izolace a purifikace patogenita MeSH
- doxycyklin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- infekce močového ústrojí diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- mikrobiologické techniky využití MeSH
- nemoci novorozenců diagnóza etiologie terapie MeSH
- reaktivní artritida diagnóza etiologie terapie MeSH
- terapie MeSH
- trachom diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Chlamydophila pneumoniae izolace a purifikace účinky léků MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- jednotky respirační péče využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky využití MeSH
- Mycoplasma pneumoniae imunologie izolace a purifikace účinky léků MeSH
- pneumonie diagnóza etiologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Streptococcus pneumoniae imunologie izolace a purifikace účinky léků MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Chlamydophila pneumoniae je všeobecně známa jako etiologické agens respirač ních infekcí. V posledních letech se intenzivně studuje souvislost mezi Chlamydophila pneumoniae a dalšími onemocně ními, jako je ateroskleróza, některé chronické infekce, autoimunitní onemocnění. Sdělení se zaměř uje především na problematiku sérologické diagnostiky chlamydiových infekcí. Podává přehled studií zkoumajících etiologickou souvislost mezi infekcí Chlamydophila pneumoniae a autoimunitními onemocněními, imunodeficiencemi a aterosklerózou, která může urychlovat chronickou rejekci transplantovaných orgánů .
Chlamydophila pneumoniae je všeobecn ě známa jako etiologické agens respira č ních infekcí. V posledních letech se intenzivn ě studuje souvislost mezi Chlamydophila pneumoniae a dalšími onemocn ě ními, jako je ateroskleróza, n ě které chronické infekce, autoimunitní onemocn ě ní. Sd ě lení se zam ěř uje p ř edevším na problematiku sérologické diagnostiky chlamydiových infekcí. Podává p ř ehled studií zkoumajících etiologickou sou- vislost mezi infekcí Chlamydophila pneumoniae a autoimunitními onemocn ě ními, imunodeficiencemi a aterosklerózou, která m ů že urychlovat chronickou rejekci transplantovaných orgán ů .
- Klíčová slova
- imunodeficience,
- MeSH
- ateroskleróza diagnóza etiologie mikrobiologie MeSH
- autoimunita MeSH
- autoimunitní nemoci diagnóza etiologie mikrobiologie MeSH
- Chlamydophila pneumoniae imunologie izolace a purifikace patogenita MeSH
- hostitel s imunodeficiencí imunologie MeSH
- infekce bakteriemi rodu Chlamydophila dějiny imunologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- reakce štěpu proti hostiteli imunologie MeSH
- sérologické testy přístrojové vybavení využití MeSH
- transplantace MeSH
- transplantační imunologie imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Chlamydophila pneumoniae patrí k najrozšírenejším ľudským patogénnom na celom svete. Je nielen významnou príčinou pneumónií, ale mnohé štúdie naznačujú možný vzťah medzi infekciou C. pneumoniae a kardiovaskulárnymi chorobami (KVCH). Celkove sme vyšetrili 228 pacientov s vybranými KVCH (hypertenzia, ischemická choroba srdca a rekonštrukčný chirurgický zákrok na cievach) na prítomnosť IgG a IgA protilátok proti C. pneumoniae metódou ELISA. Zo 150 pozitívne reagujúcich vzoriek sér sme 80, ktoré mali podobné hladiny IgG a IgA protilátok, ďalej vyšetrili metódou imunoblotu. IgG protilátky boli namierené predovšetkým voči 35kDa a 39kDa proteínom, ako aj voči 50-54 a 56-60 kDa proteínom C. pneumoniae. Pokiaľ ide o IgA protilátky, tieto reagovali najčastejšie s 50-54 a 56-60 kDa proteínmi.
Chlamydophila pneumoniae, one of the most prevalent human pathogens worldwide, is not only a significant cause of pneumonia, but may also be associated with cardiovascular diseases (CVD) as suggested by multiple studies. A total of 228 sera from CVD patients with hypertension, ischemic heart disease or previous reconstructive vascular surgery were screened for the presence of anti-C. pneumoniae IgG and IgA antibodies by ELISA. Out of 150 positive serum samples, 80 with similar IgG and IgA levels were investigated by immunoblot (IB). IgG antibodies were directed predominantly against the 35 kDa and 39 kDa proteins as well as 50-54 and 56-60 kDa proteins of C. pneumoniae. IgA antibodies reacted most frequently with the 50-54 and 56-60 kDa proteins.
