• MeSH
• antituberkulotika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• atypické mykobakteriální infekce diagnóza   terapie   MeSH
• BCG vakcína terapeutické užití   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• epidemiologové MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• mikrobiologické techniky metody   MeSH
• mykobakteriózy * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• test pomocí interferonu gama metody   MeSH
• tuberkulinový test metody   MeSH
• tuberkulóza * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Kikuchiho-Fujimotova choroba, známa tiež ako histiocytárna nekrotizujúca lymfadenitída, je vzácna idiopatická príčina lymfonodopatie. Typicky sa prejavuje bolestivou cervikálnou lymfadenopatiou, horúčkou, menej často nočným potením, chudnutím. Ochorenie častejšie postihuje mladé ázijské ženy, niekoľko pacientov bolo opísaných aj v európskej populácii. V článku referujeme o 19-ročnej Slovenke so symptómami bolestivej ľavostrannej krčnej lymfonodopatie nereagujúcej na liečbu, u ktorej sme realizovali excíziu tkaniva z najväčšej uzliny. Histopatologicky bol potvrdený nález nekrotizujúcej lymfadenitídy najpravdepodobnejšie Kikuchiho-Fujimotovej choroby. Niekoľko mesiacov po stanovení diagnózy nemala pacientka žiadne symptómy choroby, lymfatické uzliny na krku mala fyziologickej veľkosti.

Kikuchi-Fujimoto disease or histiocytic necrotizing lymphadenitis is a rare, benign, idiopathic cause of lymphadenopathy. Typically, it presents with painful cervical lymphadenopathy, fever and less frequently night sweats, weight loss and chills. Kikuchi-Fujimoto disease is more common among young Asian women with few cases reported among European population. We present a case of a 19 years old Slovak woman who presented with painful left side cervical lymphadenopathy not responding to therapy. An excision biopsy of the largest cervical lymph node was made. The histopathological findings were compatible with necrotizing lymphadenitis more in keeping with Kikuchi’s lymphadenitis. At the review performed three months later, she was asymptomatic with reduction in the size of cervical lymph nodes.

• MeSH
• histiocytární nekrotizující lymfadenitida * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• histiocytóza etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenitida etiologie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Postižení krčních uzlin netuberkulózní mykobakteriózou je v České republice stále vzácné onemocnění, ale jeho incidence v posledních letech prudce stoupá. Nárůst počtu nemocných dětí jsme zaznamenali po ukončení plošné kalmetizace. Onemocnění se liší od nespecifických bakteriálních zánětů jak v diagnostickém, tak i terapeutickém postupu. Cílem sdělení je seznámit širší lékařskou veřejnost s tímto onemocnění a shrnout hlavní pravidla v diagnostice a léčbě.

Nontuberculous mycobacterial lymphadenitis is still a rare infection in Czech Republic but the incidence has increased over thelast decade. The increase in number of disease was observed after the end of calmetisation. The disease differs from non-specificbacterial infection in diagnostic as well as therapeutic procedures. The aim of the paper is to familiarized pediatricians with thedisease and summarized guidelines for diagnosis and treatment.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenitida * diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• lymfatické uzliny diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• mykobakteriózy * diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• netuberkulózní mykobakterie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• kortikoidy, periodická horečka,
• MeSH
• aftózní stomatitida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• faryngitida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• horečka MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenitida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• periodicita MeSH
• prednison aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• tonzilektomie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• krk patologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenitida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• absces chirurgie   diagnóza   etiologie   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• faryngitida * komplikace   MeSH
• fasciitida nekrotizující diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• infekce diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• krk patologie   MeSH
• lidé MeSH
• Ludwigova angína diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lymfadenitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• mediastinitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• peritonzilární absces diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• retrofaryngeální absces diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• Bartonella henselae izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Ctenocephalides MeSH
• dárci krve MeSH
• hostitel s imunodeficiencí MeSH
• infekce bakteriemi rodu Bartonella * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• infestace blechami * MeSH
• kočky MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfadenitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• nemoc z kočičího škrábnutí * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• zoonózy MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• kočky MeSH
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfadenitida * diagnóza   etiologie   MeSH
• lymfatické uzliny * patologie   MeSH
• mladiství MeSH
• nemoc z kočičího škrábnutí diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• primární kožní anaplastický velkobuněčný lymfom diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Termínem krční uzlinový syndrom (KUS) se označují patologické změny ve velikosti, tvaru, struktuře ev. seskupení lymfatických uzlin v oblasti zevního krku. Tyto změny mohou nebo nemusí být doprovázeny dalšími symptomy. Nejčastějšími příčinami KUS jsou bezesporu zánětlivá onemocnění a nádorové procesy probíhající v oblasti hlavy a krku. V dětském věku infekční příčiny výrazně převažují nad ostatní etiologií a jsou zároveň velmi častým důvodem návštěvy dětských lékařů. Ačkoliv je zevní krk oblastí náležící oboru ORL, primární péče o dětského pacienta s krční lymfadenopatií spadá do rukou praktického lékaře pro dítě a dorost (PLDD). Ten by měl být schopen provést základní diagnosticko-terapeutický postup. Správná diagnóza a následně adekvátně zvolená terapie vyžaduje základní předpoklady. 1) Znalost základů klinické anatomie, fyziologie a patofyziologie lymfatického systému. 2) Orientaci lékaře v základní diferenciální diagnostice, jednak v rámci onemocnění uzlinového systému, ale také v rámci dalších chorob, které se mohou prezentovat jako zduření v oblasti krku a imitovat tak KUS. 3) Znalost diagnostických a terapeutických možností a postupů. Klíčová slova: krční uzlinový syndrom, lymfatická uzlina, děti, diferenciální diagnostika, diagnosticko-terapeutický postup

By using the term cervical lymphadenopathy (CL) we describe the pathological changes in terms of size, shape, structure, or clustering of lymph nodes in the neck region. These changes may or may not be accompanied by further symptoms. Inflammatory and malignant lesions in the area of head and neck are the most common causes of CL. In children, infectious causes by far prevail over other etiology and and they are also a very frequent reason for pediatricians' visits. Although the region of neck is a matter of otorhinolaryngology (ENT), primary care of a child's patient with CL is work for pediatrician. This one should be able to perform a basic diagnostic-therapeutic procedures. The correct diagnostics and subsequently an adequately chosen therapy requires basic conditions.1) The basic knowledge of clinical anatomy, physiology, pathophysiology of lymphatic system. 2) Doctor's general knowledge in differential diagnostics, for one thing within the illness of lymph nodes but also concerning other diseases, which can be presented as swelling in the neck region. 3) The knowledge of diagnostic-therapeutic possibilities and procedures. Key words: cervical lymphadenopathy, lymph node, children, differential diagnostics, diagnostic-therapeutic procedures

• MeSH
• anamnéza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• fyzikální vyšetření MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• kojenec MeSH
• krk * MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenitida diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• lymfangiom cystický diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lymfatické nemoci * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• lymfatické uzliny * anatomie a histologie   patologie   MeSH
• lymfatický systém anatomie a histologie   MeSH
• lymfom diagnóza   MeSH
• novorozenec MeSH
• syndrom MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

BCG vakcína poskytuje ochranu najmä proti závažným hematogénne diseminovaným formám tuberkulózy, ale nie proti najčastejšie sa vyskytujúcej pľúcnej forme ochorenia. Jedným z dôvodov ukončenia BCG vakcinácie boli aj komplikácie po tomto očkovaní. Rozdeľujú sa na lokálne, regionálne a diseminované, vyskytujú sa v menej závažnej forme u imunokompetentných a v závažnej až letálnej forme u pacientov s imunodeficitom. Autori vo svojej práci sledovali 178 pacientov s BCG lymfadenitídou, s abscesom v mieste očkovania a s diseminovanou BCG-itídou. Výsledky: V súbore bolo 160 pacientov s lymfadenitídami, 17 pacientov s abscesmi a 1 pacient s diseminovanou BCG-itídou. V skupine lymfadenitíd najväčšie zastúpenie mali lymfadenitídy axilárne – 85 % pacientov, až 74,4 % pacientov malo postihnutú 1 alebo 2 LU. Pri sledovaní jednotlivých markerov imunity autori nepotvrdili poruchu fagocytárnej aktivity, v hodnotách imunoglobulínov bol signifikantne významný pokles IgA u pacientov s komplikáciou po očkovaní oproti zdravej kohorte. Markery celulárnej imunity nepreukázali závažný celulárny imunodeficit, ale pri porovnávaní so zdravou kohortou sme zistili signifikantne nižšie hodnoty CD19 B-lymfocytov. U jedného pacienta sme potvrdili 100-násobne zvýšené hodnoty IFNγ, následne bola potvrdená homozygotná mutácia 523delT génu IFNGR1. Záver: Väčšina detí s lokálnou komplikáciou po BCG vakcinácii nemá potvrdenú poruchu imunity, ale u detí s primárnym imunodeficitom môže mať komplikácia po BCG vakcinácii fatálny priebeh. Nakoľko vieme diagnostikovať deficit IFNGR1, vieme predísť jednej z najťažších komplikácií. Kľúčové slová: BCG vakcinácia, komplikácie po BCG vakcinácii, mykobaktérie, primárny imunodeficit, Mendeliánska vnímavosť voči mykobakteriálnym ochoreniam

BCG vaccine provides the protectivity mainly against the serious disseminated forms of tuberculosis, not against the most frequent pulmonary tuberculosis. One of the reasons of canceling the BCG vaccination were complications connected with vaccination. They are divided in local, regional and disseminated and are not serious in immunocompetent people, but could be fatal in people with serious immunodeficiency. The authors observed 178 patients with BCG lymphadenitis, abscess in the vaccination site and disseminated BCG-itis. Results: Ther were 160 patients with BCG lymphadenitis, 17 patients with the absces in th vaccination site and 1 patient with disseminated complication. The more frequent were lymphadenitis axillaris – 85%, 74.4% had 1 or 2 enlarged or suppurative lymph nodes. Authors didn´t confirm the serious disorder in phagocytosis, in the immunoglobulins levels there were significantly lower levels of IgA in patients with complications against the healthy children. The markers of cellular imunity didn´t confirmed the serious cellular imunodeficiency, but in comparison with healthy group we found out the significantly lower levels of CD19 B-lymphocytes. In all the examinated group we had one patients with extremely high levels of IFNγ, in this patients was the homozygous mutation 523delT of the gene for IFNGR1 confirmed. Conclusion: Most of the children with local BCG complications has no immunodeficiency, but in children with primary immunodeficiency the complication after BCG vaccination could have a fatal progression. Since we are now able to diagnose the IFNGR1 deficiency, we know to prevent one of the most serious complications.. Key words: BCG vaccination, complication after BCG vaccination, mycobacterium, primary imunodeficiency, Mendelian susceptibility to mycobacterial diseases

• Klíčová slova
• primární imunodeficit, Mendeliánská vnímavost k mykobakteriálním nemocem,
• MeSH
• absces diagnóza   etiologie   MeSH
• antituberkulotika terapeutické užití   MeSH
• BCG vakcína * imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• genetická predispozice k nemoci * genetika   MeSH
• genetické nemoci vrozené genetika   MeSH
• interferon gama genetika   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenitida etiologie   imunologie   MeSH
• mykobakteriózy farmakoterapie   genetika   imunologie   mikrobiologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• prospektivní studie MeSH
• receptory interferonů * genetika   nedostatek   MeSH
• syndrom MeSH
• syndromy imunologické nedostatečnosti * komplikace   MeSH
• tuberkulóza genetika   imunologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH