Cíl: Zlepšení kosmetického výsledku laparoskopické operace zmenšením počtu nutných vstupů do břišní dutiny. Materiál a metodika: Provedení laparoskopické cholecystektomie s využitím pouze dvou incizí na břiše. Výsledky: Popisovanou metodikou je možné bezpečné provedení laparoskopické cholecystektomie u vybraných nemocných. Závěr: Popisovaná operační technika umožňuje provedení laparoskopické cholecystektomie ze dvou incizí s použitím běžného laparoskopického instrumentaria.
The author presents his own experience with an alternative, modified insertion of throcars in elective laparoscopic cholecystectomies. The approach results in a lower number of surgical entrance points, reduced down to two incision holes. However, the procedure is suitable for certain, selected patients only. In order to be safe, the procedure is only recommended for experienced surgical teams, performing laparoscopic procedures on a routine basis.
- MeSH
- chirurgie operační metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace klasifikace mortalita MeSH
- pooperační období MeSH
- transplantace srdce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Endovaskulární embolizace vaskularizovaných tumorů se provádí s cílem snížit krvácení během následující operace nebo jako paliativní léčba ve snaze zmenšit či zastavit růst nádoru. Pro co možná největší ischémií je nutné uzavřít tepny na prekapilámí úrovni přímo v tumom a vyhnout se uzávěru extratumorózních tepen. Autoři podávígí retrospektivní analýzu 24 nemocných s hypervaskularizovanými tumory mozku, Ibi, krku a páteře s cílem zhodnotit možnosti predoperační a paliativní embolizace za použiti mikrokatetru a nevstřebatelných embolů. V období tří let bylo léčeno 24 nemocných ve věku 7-72 let. Většina tvímorů byly paragangliomy a meningeomy. Embolizace byla provedena 14krát před operací a lOkrát jako paliativní léčba. U 75 % nemocných byl výkon hodnocen jako úspěšný, u 12,5 % byla devaskularizována méně jak polovina cévního řečiště tumoru vzhledem k přítomnosti nmohočetných tepen zásobujících tumor, u dalších 12,5 % nebyla embolizace dokončena, z toho Ikrát pro spazmus na prívodné tepně a 2krát pro ischemickou mozkovou příhodu.
Endovascular embolization of vascularized tumours is made with the objective to reduce haemorrhage during the subsequent operation or palliative treatment is used in an attempt to reduce or arrest tumour growth. To ensure maximum ischaemia it is necessary to occlude the arteries at a precapillary level directly in the tumour and avoid occlusion of extratumoral arteries. The authors present a retrospective analysis of 24 patients with hypervascularized tumours of the brain, skull, neck and spine in order to evaluate possibilities of preoperative and palliative embolization using a microcatheter and non-absorbable emboli. During a three-year period 24 patients aged 7-72 years were treated. The majority of tumours were paragangliomas and meningiomas. Embolization was implemented 14 times before surgery and 10 times as palliative treatment. In 75 % of the patients the operation was successful, in 12.5 % less than half the blood supply of the tumour was devascularized due to the presence of multiple arteries supplying the tumour, in another 12.5 % embolization was not completed, once because of a spasm of the afferent artery and twice on account of an ischaemic cerebral episode.
- MeSH
- arterie MeSH
- dospělí MeSH
- epistaxe MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- meningeom MeSH
- mladiství MeSH
- nádory hlavy a krku MeSH
- nádory páteře MeSH
- paragangliom MeSH
- senioři MeSH
- terapeutická embolizace metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
