Vysokoškolská učebnice, která se zaměřuje na zobrazovací metody v radiologické asistenci.

• MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• radiologie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

BACKGROUND AND AIM: Carotid plaque progression contributes to increasing stroke risk. The study aims to identify factors influencing carotid plaque thickness progression after changing the preventive treatment to the 'treating arteries instead of risk factors' strategy, that is, change in treatment depending on the progression of atherosclerosis. METHODS: The study participants who completed sonographic controls over the course of 3 years were enrolled to the analysis. Duplex sonography of cervical arteries was performed in 6-month intervals with measurement of carotid plaque thickness. Plaque thickness measurement error (σ) was set as 3 SD. Only evidently stable and progressive plaques (defined as plaque thickness difference between initial and final measurements of ˂σ and >2σ, respectively) were included to analysis. Univariate and multivariate logistic regression analysis was performed to identify factors influencing plaque progression. RESULTS: A total of 1391 patients (466 males, age 67.2±9.2 years) were enrolled in the study. Progressive plaque in at least one carotid artery was detected in 255 (18.3%) patients. Older age, male sex, greater plaque thickness, coronary heart disease, vascular surgery/stenting history and smoking were more frequently present in patients with progressive plaque (p˂0.05 in all cases). Multivariate logistic regression analysis identified only the plaque thickness (OR 1.850 for left side, 95% CI 1.398 to 2.449; and OR 1.376 for right side, 95% CI 1.070 to 1.770) as an independent factor influencing plaque progression. CONCLUSION: Carotid plaque thickness corresponding to stenosis severity is the only independent risk factor for plaque thickness progression after optimising the prevention treatment. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT02360137.

• MeSH
• arteriae carotides diagnostické zobrazování   MeSH
• aterosklerotický plát * komplikace   MeSH
• ateroskleróza * komplikace   MeSH
• cévní mozková příhoda * diagnostické zobrazování   epidemiologie   etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinická studie MeSH

Atherosclerosis is the most common cause of stroke. The aims of the project are to compare the visual and digital analysis of ultrasonographic and MRI images of atherosclerotic plaque in carotids in vivo and in vitro with the histological composition of the plaque obtained from patients indicated for carotid endarterectomy, to compare the characteristics of symptomatic and asymptomatic plaques, subsequently to verify a hypothesis that ultrasound can identify the sonographic plaque characteristics associated with an increased risk of plaque progression and stroke onset patients with carotic atherosclerosis. Ti identify the value of MRI in this indication. Identification of the characteristics of "unstable" atherosclerotic plaque will allow to improve the indication criteria for carotid endarterectomy or stenting and also for a potential change of a medical therapy in patients with "unstable" atherosclerotic plaque in the future. The diagnostic tools could enable to improve diagnosis of “unstable“ plaque in carotids using this new plaque characteristics evaluation.

Ateroskleróza je nejčastější příčinou cévní mozkové příhody (CMP). Cílem projektu je srovnání vizuální a digitální analýzy ultrazvukového obrazu karotického aterosklerotického plátu in vivo a in vitro s histologickým složením plátu získaného od pacientů indikovaných ke karotické endarterektomii, srovnání charakteristik symptomatických a asymptomatických plátů a ověření, zda lze identifikovat charakteristiky ultrazvukem zobrazeného plátu spojené se zvýšeným rizikem jeho progrese a vzniku ischemické CMP (tzv. “nestabilní” plát). Identifikace ultrazvukové charakteristiky „nestabilního“ aterosklerotického plátu umožní v budoucnosti zlepšit indikační kritéria pro karotickou endarterektomii, stenting a event. změnu farmakoterapie u pacientů s „nestabilním“ aterosklerotickým plátem. Pro finanční nenáročnost a dostupnost sonografických přístrojů lze předpokládat, že by tuto možnost zlepšení diagnostiky rizikovosti aterosklerotického plátu bylo možno využít u většiny pacientů s aterosklerotickým plátem v karotidách. Dále bude provedena analýza MRI obrazu plátu a histologických nálezů.

• MeSH
• aterosklerotický plát diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• cévní mozková příhoda etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• stenóza arteria carotis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Shear-wave elastography (SWE) is a novel ultrasound technique for quantifying tissue elasticity. The aim of this study was to identify differences in atherosclerotic plaque elasticity measured using SWE among individuals with symptomatic, asymptomatic progressive and asymptomatic stable carotid plaques. Consecutive patients from the Atherosclerotic Plaque Characteristics Associated with a Progression Rate of the Plaque and a Risk of Stroke in Patients with the Carotid Bifurcation Plaque Study were screened for this research. Neurosonography examination of carotid arteries was performed to identify plaque stenosis of ≥50% using B-mode ultrasound and SWE imaging to measure the mean, maximal and minimal elasticity. The set consisted of 97 participants-74 with asymptomatic stable stenosis, 12 with asymptomatic progressive stenosis and 11 with symptomatic stenosis. The mean elasticity in the asymptomatic stable plaque group was significantly higher than in the asymptomatic progressive (52.2 vs. 30.4 kPa; p < 0.001) and symptomatic (52.2 vs. 36.4 kPa; p = 0.033) plaque groups. No significant differences were found between asymptomatic progressive and symptomatic (p > 0.1) plaque groups. Asymptomatic stable, asymptomatic progressive and symptomatic plaques did not differ in echogenicity, calcifications, homogeneity, occurrence of ulcerated surface, or intra-plaque hemorrhage (p > 0.05 in all cases). SWE was a helpful modality for differentiating between stable and unstable atherosclerotic plaques in carotid arteries.

• MeSH
• aterosklerotický plát diagnostické zobrazování   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• elastografie * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• stenóza arteria carotis diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Včasná identifikace pacientů s vyšším rizikem vzniku nestabilního aterosklerotického plátu je základem úspěšné preventivní léčby. Cílem studie bylo najít ultrazvukové charakteristiky aterosklerotického plátu v karotickém řečišti zvyšující riziko jeho progrese. Metodika: Do analýzy byli zařazeni všichni pacienti, kteří absolvovali pravidelné sonografické kontroly během 36 měsíců. Při každé kontrole byly hodnoceny následující charakteristiky aterosklerotického plátu v karotickém řečišti: maximální šíře, echogenita, homogenita, povrch plátu a přítomnost kalcifikací. Pro statistické zpracování byly použity jednorozměrná a vícerozměrná logistická regresní analýza. Výsledky: Stabilní aterosklerotické pláty v obou karotických řečištích byly detekovány u 332 pacientů (125 mužů, průměrný věk 66,7 ± 9,7 let). Progredující aterosklerotický plát alespoň v jedné karotické tepně byl detekován u 255 pacientů (126 mužů, průměrný věk 69,5 ± 8,3 roku). Vícerozměrná logistická regresní analýza identifikovala tři rizikové faktory progrese plátu v karotidách: šíře aterosklerotického plátu (s nárůstem šíře o 1 mm narůstá riziko progrese plátu během následujících 3 let o 73,5 %; p < 0,0001), nerovný povrch plátu (zvýšení rizika progrese o 56,4 %; p = 0,007) a ulcerovaný plát (zvýšení rizika progrese o 81,9 %; p = 0,025). Závěr: Šíře, nerovný a ulcerovaný povrch aterosklerotického plátu v karotidách jsou nezávislými rizikovými faktory jeho progrese.

Aim: Early identification of patients at higher risk of unstable atherosclerotic plaque development is essential for successful preventive treatment. The aim of the study was to identify the duplex sonography carotid atherosclerotic plaque risk characteristics for plaque progression. Methods: All patients who underwent regular sonographic examinations within 36 months were included in the analysis. At each control, the following characteristics of the atherosclerotic plaque in the carotid artery were evaluated: maximum width, echogenicity, homogeneity, plaque surface and the presence of calcifications. Univariate and multivariate logistic regression analyses were used for the statistical evaluation. Results: Stable atherosclerotic plaques in both carotid arteries were detected in 332 patients (125 males, mean age 66.7 ± 9.7 years). Progressive atherosclerotic plaque in at least one carotid artery was detected in 255 patients (126 males, mean age 69.5 ± 8.3 years). Multivariate logistic regression analysis identified 3 risk factors for carotid atherosclerotic plaque progression: plaque width (increasing the risk of plaque progression within 3 years by 73.5% per 1 mm; P < 0.0001), irregular plaque surface (increasing the risk of progression by 56.4%; P = 0.007) and exulcerated plaque (increasing the risk of progression by 81.9%; P = 0.025). Conclusion: The width and irregular and exulcerated surface of the carotid atherosclerotic plaque are independent risk factors for plaque progression.

• MeSH
• aterosklerotický plát * diagnostické zobrazování   MeSH
• ateroskleróza diagnostické zobrazování   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rizikové faktory MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Aim: To evaluate the prognostic value of ultrasound and shear-wave elastography (SWE) in diagnosing malignant cervical lymph nodes. Methods: A total of 99 patients with enlarged lymph nodes (99 lymph nodes presenting as a neck mass) were examined clinically with conventional ultrasound including Doppler examination and shear-wave elastography. The results of the examinations were compared with the final diagnosis. Results: There were 43 benign and 56 malignant lymph nodes in our cohort. Age and sex were significant predictors of malignancy. The standard ultrasound parameters-node size, long/short axis ratio, hilum, vascularization, and the presence of microcalcifications-were also statistically significant. Lymph node volume combined with age showed the best predictive power. The maximum stiffness found on SWE was also a significant predictor of malignancy. The combination of epidemiologic, classic ultrasound, and elastographic parameters yielded the highest sensitivity and specificity in the prediction of malignancy; however, the additional impact of elastographic parameters was low. Conclusion: A combination of epidemiologic and classic ultrasound parameters can discriminate between malignant and benign lymph nodes with satisfactory sensitivity and specificity. Examining the stiffness of lymph nodes by means of SWE does not add much new predictive power.

• MeSH
• dítě MeSH
• elastografie * MeSH
• krk diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy diagnostické zobrazování   MeSH
• mladiství MeSH
• nádory diagnóza   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ultrasonografie dopplerovská * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

Cíl: Stanovit četnost patologických nálezů ve štítné žláze při ultrazvukovém vyšetření krku u asymptomatické české dospělé populace a zjistit případnou korelaci s pohlavím, věkem a body mass indexem. Metodika: Provedli jsme ultrazvukové vyšetření krku u 156 zdravých dobrovolníků. Zhodnotili jsme výskyt náhodných nálezů ve štítné žláze a její případnou asociaci s pohlavím, věkem a body mass indexem. Výsledky: Náhodné nálezy ve štítné žláze byly zjištěny u 48 (30,8%) subjektů. Ve 44 (28,2%) případech šlo incidentalomy (uzly, cysty) a ve čtyřech případech (2,6%) odpovídal nález tyroiditidě. Pět vyšetřených se suspektními uzly bylo odesláno k FNAC, ve dvou případech byl takto zjištěn papilární karcinom. Počet nálezů signifikantně stoupal s vyšším věkem (p = 0,04), cysty byly významně častější u žen (p = 0,03). Závěr: Počet patologických nálezů ve štítné žláze u dospělé české populace byl v naší studii vysoký (30,8 %), diagnostikovali jsme i maligní leze. Tyto počty odpovídají výsledkům ze zahraničí.

Aim: The aim of this study was to assess the number of pathological ultrasound findings in the thyroid gland in asymptomatic Czech adult population and to find possible correlation with gender, age and body mass index. Methods: Sonographic examinations of the neck were conducted in 156 healthy volunteers. The amount of incidental findings and their association with gender, age, and body mass index were assessed. Results: Incidental findings were found in 48 (30.8%) subjects. Forty-four (28.2%) were focal lesions and 4 subjects (2.6%) had the ultrasound appearance of thyroiditis. Five subjects with sonographically suspicious nodules were sent for FNAC and in two cases papillary carcinoma was diagnosed. We found a significantly higher number of nodules with increasing age (p = 0.04) and significantly more thyroid cysts in women (p = 0.03). Conclusion: The number of pathological ultrasound findings in the thyroid gland in our study of Czech adult population was high (30.8%), we even found malignant lesions. The numbers correspond with results from other countries.

• MeSH
• dospělí MeSH
• faktorová analýza statistická MeSH
• Hashimotova nemoc diagnóza   epidemiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory štítné žlázy epidemiologie   patologie   MeSH
• náhodný nález MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rozložení podle pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• štítná žláza * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• uzle štítné žlázy epidemiologie   patologie   MeSH
• uzlová struma epidemiologie   patologie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

AIM: To create a predictive score for the discrimination between benign and malignant parotid tumors using elastographic parameters and to compare its sensitivity and specificity with standard ultrasound. METHODS: A total of 124 patients with parotid gland lesions for whom surgery was planned were examined using conventional ultrasound, Doppler examination, and shear wave elastography. Results of the examinations were compared with those ones of histology. RESULTS: There were 96 benign and 28 malignant lesions in our cohort. Blurred tumor margin alone proved to be an excellent predictor of malignancy with the sensitivity of 79% and specificity of 97%. Enlarged cervical lymph nodes, tumor vascularisation, microcalcifications presence, homogeneous echogenicity, and bilateral occurrence also discriminated between benign and malignant tumors. However, their inclusion in a predictive model did not improve its performance. Elastographic parameters (the stiffness maxima and minima ratio being the best) also exhibited significant differences between benign and malignant tumors, but again, their inclusion did not significantly improve the predictive power of the blurred margin classifier. CONCLUSION: Even though elastography satisfactorily distinguishes benign from malignant lesions on its own, it hardly provides any additional value in evaluation of biological character of parotid gland tumors when used as an adjunct to regular ultrasound examination.

• MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• dospělí MeSH
• elastografie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nádory příušní žlázy diagnóza   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• parotis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• pevnost ve smyku MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Shear wave elastography is a relatively new method of quantitative measurement of tissue elasticity. Assuming that malignant lesions are stiffer than benign ones, elastography may provide supplementary information for their discrimination. However, potential confounding factors impacting tissue stiffness should be investigated first. AIMS: The objective of this study was to measure the stiffness of selected tissues of the head and neck in a normal population and to evaluate its relationship to age, sex, and body mass index. METHODS: Stiffness of the thyroid, submandibular and parotid glands, masseter and sternocleidomastoid muscles, and cervical lymph nodes was measured bilaterally in 128 healthy volunteers (83 female and 45 male). At least 20 subjects in each decade of life (20-29, 30-39‥, 70+) were enrolled. Shear wave elastography was performed by a single radiologist in all the subjects. The stiffnesses obtained were correlated with age, sex, and body mass index. RESULTS: The mean stiffness was 9.5 ± 3.6 kPa for the thyroid, 9.5 ± 4.6 kPa for the lymph node, 11.0 ± 3.4 kPa for the submandibular gland, 9.0 ± 3.5 kPa for the parotid gland, 9.9 ± 4.1 kPa for the sternocleidomastoid, and 10.0 ± 4.3 kPa for the masseter muscle. A slight general decrease in stiffness with increasing age was found. BMI and weight had a small impact on the minimum and maximum stiffness values. The sex of the subject did not affect elasticity. CONCLUSION: The mean stiffness of healthy head and neck organs has a relatively narrow distribution around 11 kPa. The changes of stiffness with age, BMI, and weight that were identified are too small to have clinical impact.

• MeSH
• biomechanika MeSH
• elastografie metody   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• krční svaly diagnostické zobrazování   fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• parotis diagnostické zobrazování   fyziologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• pružnost fyziologie   MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• stárnutí fyziologie   MeSH
• štítná žláza diagnostické zobrazování   fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH