Cieľ: Cieľom tejto práce bolo zhodnotiť dlhodobé výsledky pacientov s karcinómom rekta ožiarených v hypoxii. Pacienti a metódy: Z pacientov, ktorí boli v Masarykovom onkologickom ústave (MOÚ) ožiarení v hypoxii dávkou 8×4 Gy, bolo 93 sledovaných po dobu minimálne päť rokov. Výsledky: Najčastejším výkonom u týchto pacientov bola resekcia, v 60 % prípadov. Celková doba päťročného prežitia bola 73,1 %, systémový relaps ochorenia sa vyskytol v 33,3 % a lokálne recidívy boli v 13,9 %. Záver: Predoperačné ožiarenie v hypoxii umožňuje ožiariť pacientov vyššou dávkou než za normooxických podmienok, bez zvýšenia počtu celkových komplikácií. Dlhodobé výsledky zodpovedajú záverom veľkým štúdiám.
Introduction: The aim of this study was to evaluate long term results of patients with rectal carcinoma which were irradiated in hypoxic conditions. Patients and methods: Of all patients which were irradiated in hypoxic conditions in Masaryk Memorial institute, 93 patients were followed up longer time than five year. Results: The most common surgical procedure was resection in 60%, overall five year survival was 73.1%, systemic relapse of disease occurred in 33.3% and local recurrence rate was 13.9%. Conclusion: Preoperative irradiation in hypoxic conditions permits safe administration of doses higher than those tolerated by normooxic conditions, without increase of complication. Long term results are comparable with crucial trials.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- angiografie metody MeSH
- kooperační chování MeSH
- lidé MeSH
- pankreatitida chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autoři prezentují soubor 23 pacientů (16 žen a 7 mužů), kteří byli operováni v roce 2000-2003 pro ulnokarpální impingement neboli syndrom ulnámí impakce na podkladě „plus varianty" ulny nebo též rovněž „dlouhé líny". Všichni pacienti měli v anamnéze zlomeninu distálního radia. Stav jsme řešili u osmnácti pacientů (s věkovým průměrem 51 let) zkrácením ulny v průměru o 4,5 mm (2-10 mm). U pěti pacientů (s věkovým průměrem 49 let) byla provedena radioulnámí déza sec. Sauvé-Kapandij. Výsledky jsou hodnoceny s odstupem v průměru 6 měsíců (3-26). Z výsledného hodnocení vyplývá, že všichni pacienti, u kterých nebyla prí'tomna radioulnární artróza a bylo provedeno prosté zkrácení ulny vykazují zlepšení rozsahu pohybu i zlepšení subjektivnich obtíží. Pacienti s radioulnární artrózou, u nichž byl ulnokarpální impingement řešen radioulnární dézou mají dlouhodobé funkční výsledky horší. Autoři dále rozebírají i komplikace výkonů. Poúrazové deformace V oblasti distálního předloktí je nutno řešit časně před vznikem degenerativních změn. Jedině tak lze očekávat dobrý výsledek operace a efekt pro pacienta.
The authors describe the group of 23 patients (16 women, 7 men), who were operated during 2000-2003 on ulna-carpal impingement or the syndrome of ulna impact on the basis of „plus variant" of ulna or also „long ulna". There was a fracture of distal radius in anamnesis of all these patients. The condition was solved in 18 patients ;mean age 51 years) by reducing the ulna by 4.5 cm on the average (range 2-10 mm). In five patients (mean age 49 years), the radius-ulna desis sec. Sauvé-Kapandij was performed. The results are evaluated with the time lapse of 6 months on the average (range 3-26). The resulting evaluation indicates that in all patients, who were not affected by radius-ulna arthrosis, a simple reduction of ulna resulted in an improvement of the extent of movements and improved subjective complaints. Patients with radius-ulna arthrosis, where the ulna-carpal impingement was solved by radius-ulna desis, suffer from worse long-term functional results. The authors also analyze complications of the interventions. Posttraumatic deformations in the area of distal forearm should be solved early before degenerative changes develop. The is the only way how to expect good results of the operation and favorable effect for the patient.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury vřetenní kosti komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- osteotomie metody škodlivé účinky MeSH
- pseudoartróza etiologie MeSH
- senioři MeSH
- ulna chirurgie patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zápěstí chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- akutní nekrotizující pankreatitida diagnóza terapie MeSH
- kooperační chování MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chemoterapie nádorů pomocí regionální perfúze metody MeSH
- cisplatina MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie patologie MeSH
- systémy cílené aplikace léků metody MeSH
- vinorelbin MeSH
- zaváděcí katétry MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- adjuvancia imunologická aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- aplikace intravezikální MeSH
- BCG vakcína aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- granulom chemicky indukované MeSH
- karcinom in situ terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory močovodu farmakoterapie MeSH
- pneumonie chemicky indukované MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Dysfagie je častým a obecným symptomem maligního onemocnění jícnu. Dosáhnout dostačujícího obtížné. Chirurgické řešení pravděpodobně poskytige nejúčinnější paliaci dysfagie, ale je spojeno S vysokou morbiditou. Použití samoexpandibilního kovového stentu se nabízí jako výborná páliace s minimálni morbiditou u pacientů s inoperabilnim karcinomem jícnu. Zavedení stentu přináší dobrý a rychlý efekt v korekci dysfagie a může být doporučeno pro paliaci u pacientů s maligní Stenózou jícnu. Kombinace zevního ozáření (40 Gy) a samoexpandibilního stentu může znamenat déletrvající paliaci. Tato kombinace léčebných metod byla všeobecně dobře tolerována.
Dysphagia is the frequent and the most common symptom of malignant disease in the eosophagus. Adequate palliation with low morbidity in dysphagia due to inoperable oesophageal carcinoma is difficult to achieve. Surgery probably provides the most effective palliation of dysphagia, but it is associated with a high morbidity. Self - expanding metal stents seem to offer excellent palliation with minimal morbidity for patients with inoperable carcinoma of the oesophagus. Stent treatment has a good and prompt effect on dysphagia and can be recommended for palliation of patients with malignant oesophageal strictures. A combination of radiotherapy (40 Gy) and the se f - expanding metal stents can mean longer palliation. This combined treatment was generally well tolerated.
Maligní stenózy jícnu lze zprůchodnit moderní metodou stěnováním. I tato progresivní technika je zatížena řadou komplikací. Ve sdělení referujeme o raritním vycestování stentu do aborálního úseku GIT, kde se stal příčinou NPB a o způsobu jejího řešení. Na základě našich zkušeností s dislokacemi stentu, na rozdíl od údajů V literatuře, doporučujeme u aborální migrace stentu do žaludku aktivní přístup a časnou extrakci stentu i při asymptomatickém průběhu.
Stenting is a modem method making possible to open mahgnant oesophageal stenosis. The technique is associated with various complications. The authors describe the managment of a rare stent migration to the aboral part of the GI tract, causing an acute abdomen. Based on their own experience with dislocated stents they recommend, contrary to the literature, an active approach when migration to the aboral of the GI tract occurs. Early stent extraction even when the course is uneventful is advantageous.
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- stenóza jícnu komplikace terapie MeSH
- stenty MeSH
- střevní obstrukce terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
