Článek předkládá adaptovaný klinický doporučený postup (KDP) v zavádění a ošetřování periferních žilních vstupů u novorozenců a kojenců, který vznikal podobně (podle ADAPTE protokolu) jako doporučený postup v péči o kůži novorozenců (uvedený v Pediatrii pro praxi č. 4/2015), v zavádění a ověřování gastrické sondy (č. 1/2016) a odsávání novorozenců a kojenců (č. 4/2017). Na základě rešerše byly vyhledány již existující klinické doporučené postupy a jiná doporučení, která byla podrobena metodologické analýze, a poté byl vytvořen návrh nového adaptovaného doporučeného postupu. Ten byl předložen celkem 463 sestrám z 11 perinatologických center v České republice a na základě jejich připomínek byl vypracován konečný KDP, jehož účelem je poskytnout kompetentním zdravotnickým pracovníkům praktické informace, týkající se výběru jehly, kanyly nebo katétru, volby místa vstupu, použití turniketu, transiluminátoru nebo infračerveného světla, vlastního postupu zavádění jehly/kanyly/katétru, volby dezinfekce a způsobu tišení bolesti. Zmíněno je také ošetřování periferních žilních vstupů, možné komplikace a jejich prevence a dokumentace celého procesu.
The article presents an adapted clinical practice guideline (CPG) in inserting and taking care of the peripheral venous access inneonates and infants. It was developed in a similar way (using the ADAPTE protocol) as the clinical practice guideline in neonatalskin care (published in Pediatrie pro praxi No. 4/2015), in gastric tube insertion and verification (No. 1/2016) and in suctioning ofneonates and infants (No. 4/2017).On the basis of a literature search the existing clinical practice guidelines and other recommendations were identified and analyzedmethodologically and then a draft of a new, adapted clinical practice guideline was developed. It was presented to 463 nursesfrom 11 perinatology centres in the Czech Republic and the final CPG was created on the basis of their comments. The purposeof the guideline is to provide the competent health care workers with practical information concerning selection of a needle,cannula or catheter, choice of the insertion site, use of a tourniquet, transilluminator or infrared light, the actual procedure of theinsertion of a needle/cannula/catheter, choice of disinfection and the way of pain control. Also mentioned is taking care of theperipheral venous access, as well as possible complications and their prevention and the documentation of the whole procedure.
- MeSH
- cévní přístupy MeSH
- dezinfekce MeSH
- katetrizace MeSH
- katétry MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ošetřovatelská péče MeSH
- ošetřovatelství - vzorové postupy MeSH
- periferní katetrizace * metody ošetřování škodlivé účinky MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- transiluminace využití MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- fluorescence MeSH
- fyzikální vyšetření statistika a číselné údaje MeSH
- interproximální technika statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- rentgendiagnostika zubní metody statistika a číselné údaje MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- transiluminace statistika a číselné údaje MeSH
- trvalá zubní náhrada metody ošetřování MeSH
- zubní kaz * diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
This study is focused on the vascular anatomy of the stomach in relation to the gastric pull-up construction. The vascular anatomy was studied on forty-one human specimens. We find out the differences in blood supplement between anterior and posterior wall. It was maked an review of the main trunk arteries of the stomach. To display the vessels of the stomach we used diaphanoscopy, digital shooting in special mode and micro preparation of the vessels. We find out that left gastric artery gives more branches to the posterior wall and right gastroepiploic artery (RGEA) gives more branches to the anterior wall. But brunches of RGEA are longer on the posterior wall than on the anterior. Also we are offering the new classification of the RGEA related to gastric pull-up construction. This classification based not only on the anatomical shapes of RGEA but on the properties of the flow dynamics through the artery.
- MeSH
- anatomická variace MeSH
- arteria gastroepiploica anatomie a histologie MeSH
- gastroplastika metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mrtvola MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- transiluminace MeSH
- žaludek krevní zásobení diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Pial artery adjustments to changes in blood pressure (BP) may last only seconds in humans. Using a novel method called near-infrared transillumination backscattering sounding (NIR-T/BSS) that allows for the non-invasive measurement of pial artery pulsation (cc-TQ) in humans, we aimed to assess the relationship between spontaneous oscillations in BP and cc-TQ at frequencies between 0.5 Hz and 5 Hz. We hypothesized that analysis of very short data segments would enable the estimation of changes in the cardiac contribution to the BP vs. cc-TQ relationship during very rapid pial artery adjustments to external stimuli. BP and pial artery oscillations during baseline (70s and 10s signals) and the response to maximal breath-hold apnea were studied in eighteen healthy subjects. The cc-TQ was measured using NIR-T/BSS; cerebral blood flow velocity, the pulsatility index and the resistive index were measured using Doppler ultrasound of the left internal carotid artery; heart rate and beat-to-beat systolic and diastolic blood pressure were recorded using a Finometer; end-tidal CO2 was measured using a medical gas analyzer. Wavelet transform analysis was used to assess the relationship between BP and cc-TQ oscillations. The recordings lasting 10s and representing 10 cycles with a frequency of ~1 Hz provided sufficient accuracy with respect to wavelet coherence and wavelet phase coherence values and yielded similar results to those obtained from approximately 70cycles (70s). A slight but significant decrease in wavelet coherence between augmented BP and cc-TQ oscillations was observed by the end of apnea. Wavelet transform analysis can be used to assess the relationship between BP and cc-TQ oscillations at cardiac frequency using signals intervals as short as 10s. Apnea slightly decreases the contribution of cardiac activity to BP and cc-TQ oscillations.
- MeSH
- apnoe patologie MeSH
- arteria carotis interna patologie MeSH
- arterie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mozkový krevní oběh MeSH
- oscilometrie metody MeSH
- pia mater krevní zásobení MeSH
- rychlost toku krve fyziologie MeSH
- srdeční frekvence MeSH
- transiluminace metody MeSH
- ultrasonografie dopplerovská transkraniální MeSH
- vlnková analýza * MeSH
- zadržování dechu MeSH
- zdraví dobrovolníci pro lékařské studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- stomatologické vybavení MeSH
- transiluminace * přístrojové vybavení MeSH
- zubní kaz * diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- flebotomie metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- transiluminace využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Tuberkulóza je infekční onemocnění, jehož incidence na území České republiky postupně klesá. Přes optimistické předpoklady v průběhu minulého století, ale nikdy nepřestalo být celosvětovým problémem. Důvodem je nejen vyšší mobilita obyvatel rozvojových zemí s vysokou incidencí tuberkulózy, ale i rostoucí počty rezistentních kmenů. Proto musí být zachována účinná a organizačně zvládnutá opatření k vyhledávání tuberkulózou zasažených jedinců. Tento text se snaží o krátké shrnutí principů diagnostiky a léčby tuberkulózy v epidemiologicky stabilizované populaci.
Tuberculosis is an infectious disease the incidence of which is decreasing step-by-step in the Czech Republic. Despite optimistic presumptions in the course of the last century, it never ceased to be a global problem. The reason for that is not only the higher mobility of the inhabitants from developing countries with the high incidence of tuberculosis but also an increasing number of resistent species. Therefore, the efficient and managable measures of detection of individuals affected by tuberculosis should be maintained. This text aims at brief summarizing the principles of diagnostics and treatment of tuberculosis in the epidemiologically stabilized population.
- MeSH
- antituberkulotika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky MeSH
- mykobakteriózy MeSH
- primární prevence MeSH
- transiluminace MeSH
- tuberkulóza diagnóza epidemiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Názory na patogenézu a liečbu juvenilnej kostnej cysty (JKC) sú ešte stále nejednotné od čias Virchowa. Táto skutočnosť poukazuje na stále existujúci problém JKC, ktorá čiastočne obmedzuje pacientov svojimi komplikáciami. Autor vo svojom príspevku predstavuje minimálne invazívny, a súčasne maximálne fyziologický a ekonomický spôsob liečby obnovujúci pôvodný stav kosti. Vyvinul novú, semiinvazívnu techniku instilácie autológnej kostnej drene do dutiny cysty. Kostná dreň bola odoberaná Jamshidi ihlou z bedrovej kosti v množstve zodpovedajúcom objemu cysty. Cysta bola vyplnená po histologickom vyšetrení steny cysty a dekompresii dutiny adekvátnym množstvom kostnej drene počas krátkodobej celkovej anestézy. V prípade nedostatočnej regresie ochorenia bola instilácia zopakovaná. V rokoch 1993 až 2008 bolo liečených pre JKC touto metódou 68 pacientov. Na začiatku boli indikované neliečené cysty, neskôr neúspešne liečené cysty inými metódami. U 7 pacientov bola instilácia opakovaná po 3 až 23 mesiacoch. Výsledky boli vyhodnocované inovatívnou analýzou predoperačných a pooperačných skiagramov počítačom. Táto analýza je založená na digitalizácii a následnej preparácii skiagramov, porovnaní kvality a formy kostnej štruktúry. Efekt liečby u 65 pacientov bol hodnotený 8 - 152 mesiacov po liečbe. V tejto skupine pacientov, až na dve výnimky, nebola evidentná žiadna progresia cysty. Zlepšenie sa prejavilo zhrubnutím kortikalis až úplným vyhojením cysty. Príspevok predstavuje semiinvazívny, fyziologický a ekonomický spôsob liečby JKC, ktorý môže byť alternatívou množstva známych liečebných metód.
Opinions on the pathogenesis and treatment of juvenile bone cyst (JBC) have not been uniform since Virchow. This fact is confirmed by the existing problem of JBC, which restricts patients particularly by its complications. In his paper the author presents a minimally invasive method of treatment, a method which is maximally physiologically and economically efficient and also restores the intact state of the bone. The author has developed a new semi-invasive technique of instillation an autologuos bone marrow into the cavity of the cyst. The bone marrow was taken out with a Jamshidi needle from the iliac bone, its volume being adequate to the volume of the cyst. After histological investigation of the cyst wall and decompression of the cavity, the cyst was filled with an adequate amount of bone marrow during a short period of general anesthesia. In case of insufficient illness regression, the instillation was repeated. 68 patients were treated for juvenile cyst by this method in the years 1993 to 2008. At the beginning untreated cysts were indicated, later cysts treated unsuccessfully by other methods. In 7 patients instillation was repeated after 3 to 23 months. The results were evaluated by an innovative analysis of pre-operative and post-operative X-rays on the computer. This analysis is based on digitalisation followed by preparation of the X-ray image, comparison of quality and shape of the bone structure. The effect of the treatment was evaluated 8 to 152 months after the treatment in 65 patients. With two exceptions, there was no cyst progression evident in this group of patients, improvement was registered from hypertrophy of the corticalis to complete healing. The paper presents a semi-invasive, physiological and economic method of treatment in juvenile bone cyst, which can be understood as an alternative to therapeutic methods so far known.
- MeSH
- autologní transplantace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kostní cysty chirurgie MeSH
- kostní dřeň MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody využití MeSH
- mladiství MeSH
- pooperační období MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- terminologie jako téma MeSH
- transiluminace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
