Cíl: Porovnat funkční a anatomické výsledky mezi technikou invertovaného laloku a konvenčním odstraněním interní limitující membrány (ILM) při operačním řešení idiopatických makulárních děr (IMD). Metodika: Retrospektivně jsme hodnotili anatomické a funkční výsledky u 67 očí 65 pacientů operovaných pro IMD. Pacienti byli operováni buď technikou konvenčního peelingu ILM (první skupina), nebo technikou invertovaného laloku ILM (druhá skupina). Do první skupiny bylo zařazeno 43 očí 41 pacientů, do druhé skupiny 24 očí 24 pacientů. K operaci jsme indikovali pouze pacienty s IMD stádia 2–4 dle Gasseho klasifikace. Před a dva měsíce po operaci byla vždy stanovená nejlépe korigovaná zraková ostrost (ZO). Dále bylo provedené srovnání obou technik podle průměrného zisku písmen po operaci a efekt operace byl zhodnocen pomocí OCT, zda došlo k uzavření IMD. U obou technik byla provedena 25G PPV s tamponádou SF6. Výsledky: U konvenčního odstranění ILM došlo k uzavření díry u 41 očí. U jednoho oka nedošlo k uzavření díry ani po reoperaci stejnou technikou. Medián zisku písmen ETDRS byl 7,0. ZO zůstala stejná u 2 očí (4,7 %), v 7 případech (16,2 %) se ZO zhoršila a ve všech ostatních případech došlo k jejímu zlepšení (79,0 %). U 16 očí (37,2 %) se ZO zlepšila o 2 a více řádků ETDRS optotypů. U invertovaného flapu došlo k uzavření díry u všech 24 sledovaných očí. Medián zisku písmen ETDRS byl 9,5. ZO zůstala stejná u 2 očí (8,3 %), ve 2 případech (8,3 %) se ZO zhoršila a ve všech ostatních případech došlo k jejímu zlepšení (83,3 %). U 12 očí (50,0 %) se ZO zlepšila o 2 a více řádků ETDRS optotypů. Peroperačně a pooperačně nebyly žádné závažné komplikace. Závěr: Naše studie prokázala bezpečnost a účinnost obou metod. Přestože výsledky nebyly statisticky signifikantní, technika invertovaného laloku měla oproti konvenční technice peelingu ILM v našem souboru očí větší zisk písmen ETDRS (9,5 vs. 7,0) a počet uzavřených děr (100 % vs. 95,3 %).
Aim: To compare functional and anatomical outcomes between the inverted flap technique and conventional removal of the internal limiting membrane (ILM) in the surgical management of idiopathic macular hole (IMH). Material and methods: We retrospectively evaluated the anatomical and functional results in 67 eyes of 65 patients operated on for IMH. The patients were operated on either using the conventional ILM peeling technique (first group) or with the inverted ILM flap technique (second group). 43 eyes of 41 patients were included in the first group, 24 eyes of 24 patients in the second group. We indicated for surgery only patients with IMH stage 2–4 according to the Gasse classification. Best corrected visual acuity (VA) was always determined before and two months after surgery. Furthermore, a comparison of both techniques was made according to the average letter gain after surgery, and the effect of surgery was evaluated using OCT with regard to whether IMH closure succeeded. For both techniques, 25G PPV with SF6 tamponade was performed. Results: Hole closure took place in 41 eyes with conventional ILM removal. In one eye, the hole did not close even after reoperation with the same technique. Median ETDRS letter gain was 7.0. VA remained the same in 2 eyes (4.7%), worsened in 7 cases (16.2%), and improved in all other cases (79.0%). In 16 eyes (37.2%), VA improved by 2 or more lines of ETDRS charts. Using the inverted flap technique, the hole was closed in all 24 monitored eyes. Median ETDRS letter gain was 9.5. VA remained the same in 2 eyes (8.3%), worsened in 2 cases (8.3%), and improved in all other cases (83.3%). In 12 eyes (50.0%), VA improved by 2 or more lines of ETDRS charts. There were no serious complications intraoperatively or postoperatively. Conclusion: Our study demonstrated the safety and efficacy of both methods. Although the results were not statistically significant, the inverted flap technique recorded a greater ETDRS letter gain (9.5 vs. 7.0) and proportion of closed holes (100% vs. 95.3%) compared to the conventional ILM peeling technique in our set of eyes.
- Klíčová slova
- invertovaný lalok, peeling MLI,
- MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony * klasifikace metody statistika a číselné údaje MeSH
- perforace sítnice * chirurgie klasifikace terapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- trypanová modř terapeutické užití MeSH
- vitrektomie klasifikace metody MeSH
- vnitřní tamponáda klasifikace metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
PURPOSE: To compare 3 capsulotomy centration methods. SETTING: Private clinic, Zlin, Czech Republic. DESIGN: Prospective, consecutive case series. METHODS: 180 eyes undergoing cataract surgery had anterior capsule staining with microfiltered 0.4% trypan blue solution before selective laser capsulotomy. The first 60 eyes (Group 1) had mydriatic dilated pupil centered capsulotomies. The next 60 eyes (Group 2) were centered on the trypan blue central landmark (TCL). The final 60 capsulotomies (Group 3) were centered on the patient fixated coaxial Purkinje reflex (CPR). Measurements between key anatomical landmarks and the TCL, CPR capsulotomies, and implanted intraocular lens (IOL) center were made. RESULTS: The TCL, observed in >94% of eyes in the study, coincided with the CPR with a displacement of <0.1 ± 0.1 mm. Group 1 capsulotomies were noticeably decentered on the IOLs by 0.3 ± 0.2 mm. The Group 2 symmetrical IOL relationship was maintained with a decentration of 0.15 ± 0.1 mm. Group 3 had a similar decentration with the IOLs with 0.15 ± 0.1 mm. Verification with IOLMaster 700 data and CALLISTO Eye System showed that the CPR and the TCL were coincident with the measured visual axis. CONCLUSIONS: The clearly visible TCL served as an alternate landmark to the patient fixated CPR, and being on the anterior capsule was not sensitive to tilt. Further patient compliance was not required. Both were superior to dilated pupil centration, to achieve symmetric IOL coverage. This has application for both capsulotomies and capsulorhexes.
- MeSH
- anatomická značka MeSH
- barvicí látky * aplikace a dávkování MeSH
- capsulorhexis * metody MeSH
- fakoemulzifikace * MeSH
- implantace nitrooční čočky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pouzdro oční čočky chirurgie MeSH
- přední pouzdro oční čočky chirurgie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- trypanová modř * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
PURPOSE: To compare the efficacy and safety of anterior capsulotomy creation with a new selective laser device (CAPSULaser) with those of manual capsulotomies. SETTING: GEMINI Eye Clinic, Zlin, Czech Republic. DESIGN: Prospective case series. METHODS: Patients were placed in cohorts based on age and cataract grade and randomly allocated to have laser capsulotomy or manual continuous curvilinear capsulorhexis (CCC). The anterior capsule was stained with microfiltered trypan blue 0.4%. The anterior capsulotomy was created with the laser device focused on the anterior capsule through a custom patient interface lens. Intraoperative video analysis with the use of an intraocular ruler and postoperative examinations were used to assess safety and efficacy (accuracy of capsulotomy size, circularity, centration). RESULTS: No intraoperative complications occurred in the laser group or the manual group. All capsulotomies in the laser group were free-floating with no tags or tears. The mean capsulotomy diameter was 5.03 mm overall (range 4.8 to 5.2 mm, laser group; 4.4 to 5.8 mm, manual group). In the laser group, all the capsulotomies were within 0.1 mm ± 0.1 (SD) of the target. The circularity accuracy was greater than 99.0% ± 1.0%; the mean centration of the capsulotomy in relation to the intraocular lens (IOL) was 0.1 ± 0.1 mm. All parameters were statistically significant (P < .01). The IOL-capsulotomy overlap was 360 degrees in all laser cases. CONCLUSIONS: Selective laser capsulotomy using a new proprietary trypan blue formulation was safe and effective in cataract surgery. The sizing, circularity, and centration of the laser capsulotomy were more accurate than those of the manual CCC, resulting in consistent 360-degree IOL coverage.
- MeSH
- barvicí látky aplikace a dávkování MeSH
- capsulorhexis metody MeSH
- dospělí MeSH
- fakoemulzifikace * metody MeSH
- implantace nitrooční čočky * MeSH
- katarakta komplikace MeSH
- laserová terapie škodlivé účinky přístrojové vybavení MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- přední pouzdro oční čočky chirurgie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- pseudofakie patofyziologie MeSH
- senioři MeSH
- trypanová modř aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Primary rat hepatocytes were used to test acute toxicities of 16 neutral aliphatic alcohols, ketones and esters. Their effects on cell viability and metabolic function (ureogenesis, i.e. biotransformation of ornithine to urea) were measured and expressed as EC50 values. Log EC50 values from both tests correlated with the log partition coefficients for the chemicals between n-octanol and water and log P(ow)-based QSAR models were derived. Log EC50 (viability) tightly correlates with log EC50 (ureogenesis): log EC50 (viability)=0.91 log EC50 (ureogenesis)+0.06. Each of these toxic indices can be substituted by the other one. The toxic indices for both cell viability and metabolic disorder can be estimated using log EC50 for movement inhibition in the oligochaete Tubifex tubifex and the respective QSAR equation. It eliminates a usage of rats. Their correlations were proved and justified.
- MeSH
- barvicí látky MeSH
- fyzikální chemie MeSH
- hepatocyty účinky léků metabolismus MeSH
- indikátory a reagencie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- kultivované buňky MeSH
- kvantitativní vztahy mezi strukturou a aktivitou MeSH
- močovina metabolismus MeSH
- potkani Wistar MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- roztoky MeSH
- separace buněk MeSH
- toxikologie metody MeSH
- trypanová modř MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Three new chromatographic forms of Dichomitus squalens manganese-dependent peroxidase (MnP) were isolated from wheat-straw cultures using Mono Q and connective interaction media (CIM) fast protein liquid chromatography. Enzymes revealed identical molar mass of 50 kDa (estimated by SDS-PAGE) and pI values of 3.5, however, they varied in Km values obtained for Mn2+ oxidation. The addition of wood and straw methanol extracts to the cultures showed that the production of MnPs in wheat-straw cultures was influenced rather by the type of cultivation than by phenolic compounds from lignocellulosic material which induced laccase production. The purified CIM1 MnP was able to decolorize selected azo and anthraquinone dyes more rapidly than laccase Lc1. In vitro dye decolorization showed a synergistic cooperation of MnP and laccase. In the case of CSB degradation MnP prevented from the production of a differently colored substance that could be produced after CSB degradation by laccase-HBT system.
- MeSH
- anthrachinony metabolismus MeSH
- azosloučeniny metabolismus MeSH
- bakteriální proteiny izolace a purifikace metabolismus MeSH
- barva MeSH
- barvicí látky metabolismus MeSH
- elektroforéza v polyakrylamidovém gelu MeSH
- lakasa izolace a purifikace metabolismus MeSH
- lignin metabolismus MeSH
- molekulová hmotnost MeSH
- mykologie metody MeSH
- naftalensulfonany metabolismus MeSH
- oxidace-redukce MeSH
- peroxidasy izolace a purifikace metabolismus MeSH
- Polyporaceae enzymologie MeSH
- pšenice MeSH
- synergismus léků MeSH
- trypanová modř metabolismus MeSH
Cíl: Cílem studie bylo ověřit účinnost chirurgického řešení idiopatické makulární díry cestou pars plana vitrektomie s peelingem vnitřní limitující membrány a plynnou tamponádou 15% perfluoropropanem. Metodika: Do souboru bylo zařazeno 28 pacientů (24 žen a 4 muži) průměrného věku 68,0 ∈ 6,8 roku. U dvou pacientů byly operovány s odstupem času obě oči. Stadium makulární díry bylo stanoveno na základě klinického obrazu a OCT vyšetření podle Gassovy klasifikace. Průměrné sledovací období v této skupině pacientů bylo 14,7 ∈ 6,8 měsíce. Výsledný efekt operace byl ověřen klinickým a OCT vyšetřením na konci sledovacího období. Všech 28 pacientů (30 očí) s idiopatickou makulární dírou bylo podrobeno standardní PPV s peelingem zadní sklivcové membrány. Do vzduchem naplněného oka byla aplikována na 2 minuty trypanová modř (Membrane blue™). Byl proveden peeling obarvené vnitřní limitující membrány v oblasti makuly a použita tamponáda 15% perfluoropropanem. Pacientům bylo doporučeno zachovat na 2 týdny pronační postavení hlavy. Nejlepší korigovaná zraková ostrost byla zjišťována na konci sledovacího období. Výsledky: Průměrná sledovací doba byla 14,7 ∈ 6,8 měsíce. Obarvení vnitřní limitující membrány bylo dostatečné ve všech případech. Průměrná zraková ostrost před operací byla 0,89 ∈ 0,33 logMAR (0, 2–1,7). Na konci sledovacího období byla průměrná zraková ostrost 0, 67 ∈ 0, 38 logMAR (0,2–1,1). Zlepšení vizu bylo dosaženo v 77 %, stabilizace ve 20 % a zhoršení v 3 %. Podle sta- tistického zhodnocení je zlepšení BCVA statisticky významné (p=0, 005). Metamorfopsie vymizely ve 100 %. Úplného uzavření idiopatické makulární díry (stadium 1 dle Tornambeho – oploštěno/uzavřeno) bylo dosaženo u 26 očí (87 %), oploštění okrajů (stadium 2 dle Tornambeho – oploštěno/otevřeno) bylo dosaženo u 4 očí (13 %). Závěr: Pars plana vitrektomie s peelingem vnitřní limitující membrány představuje efektivní způsob léčby idiopatické makulární díry. Barvení pomocí trypanové modři (Membrane blue™) usnadňuje identifikaci a delaminaci vnitřní limitující membrány.
The aim of the study was to confirm the surgical treatment of the macular hole by means of pars plana vitrectomy with the peeling of the internal limiting membrane and gas tamponade by 15 % perfluoropropane. Methods: The group consisted of 28 patients (24 women and 4 men) of the average age 68 ∈ 6.8 years. In two patients, subsequently both eyes were operated on. The stage of the macular hole was established according to the clinical findings and OCT examination in accordance with the Gass’ classification. The average follow up period of this group of patients was 14.7 ∈ 6.8 months. The final result of the surgery was verified at the end of the follow up period by means of clinical and OCT examination as well. In all 28 patients (30 eyes) with idiopathic macular hole, the standard pars plana vitrectomy with the peeling of the posterior hyaloid was performed. After air/fluid exchange, the trypane blue (Membrane blueTM) was applied for 2 minutes. The peeling of the stained internal limiting membrane in the macular region was performed and tamponade with 15 % perfluoropropane was used. The prone position of the patient’s head for the next two weeks was recommended. At the end of the follow up period, the best-corrected visual acuity (BCVA) was assessed. Results: The average follow up period was 14.7 ∈ 6.8 months. The staining of the internal limiting membrane was sufficient in all cases. The average visual acuity before the surgery was 0.89 ∈ 0.33 logMAR (0.2 – 1.7). At the end of the follow up period the average visual acuity was 0.67 ∈ 0.38 logMAR (0.2 ∈ 1.1). The visual acuity improved in 77 %, was stabilized in 20 %, and worsened in 3 % of cases. The BCVA improvement is statistically significant (p = 0.005). Metamorphopsia disappeared in 100 % of cases. The total closure of idiopathic macular hole (stage 1 according to Tornambe – flat/closed) was achieved in 26 eyes (87 %), flattening of the rim (stage 2 according to Tornambe – flat/open) was achieved in 4 eyes (13 %). Conclusion: The pars plana vitrectomy with the peeling of the internal limiting membrane represents an effective method of treatment of the idiopathic macular hole. The trypane blue (Membrane blueTM) staining facilitates the identification and delamination of the internal limiting membrane.
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony MeSH
- perforace sítnice diagnóza klasifikace terapie MeSH
- trypanová modř diagnostické užití terapeutické užití MeSH
- vitrektomie využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Operovali jsme 26 očí 25 nemocných s idiopatickou makulární dírou (IMD). Na konci sledovací doby (2-25 měsíců, průměrně 6 měsíců) byla IMD uzavřena u 20 (77 %) očí. Peeling membrana limitans interna po jejím obarvení trypanovou modří byl proveden u všech anatomicky úspěšných operací. K uzavření IMD ve stadiu Ib a II došlo u 11 (100 %) pacientů, ve stadiu III u 7 (64 %) pacientů a ve stadiu IV u 2 (50 %) pacientů. Vizus se zlepšil průměrně ze 4/20 na 4/12. Ke zlepšení nebo stabilizaci vizu došlo u 85 % pacientů. U pacientů s uzavřenou IMD bylo vizu 4/10 nebo lepšího dosaženo ve 45 % případů. Z toho u 25 % pacientů s předoperačně nejlepším vizem došlo k jeho zlepšení průměrně na 4/8. Patologický nález na vitreoretinálním rozhraní na druhém oku bez ablace zadní sklivcové membrány jsme v našem souboru zaznamenali pomocí optické koherentní tomografie (OCT) u 23 % případů. OCT je zásadním vyšetřením pro hodnocení anatomického výsledku operace. U pacientů s IMD by mělo být provedeno vždy i u druhého oka pro možnost odhalení případných klinicky němých patologických nálezů na vitreoretinálním rozhraní.
26 eyes of 25 patients after macular hole surgery were followed-up for 6 months in average (range of 2-25 months). The overall anatomic success rate was 77 %. The internal limiting membrane was peeled after its staining with trypan blue in all closed macular holes. The macular hole surgery resulted in anatomic success of stage Ib or II in 11 (100 %) eyes, of stage III in 7 (64 %) eyes and in stage IV in 2 (50 %) eyes. There was an improvement or a stabilisation of the best corrected visual acuity (BCVA) in 85 %. BCVA improved from 4/20 to 4/12 in average. 45 % of patients with closed macular hole attained BCVA 4/10 or better, 5 (25 %) of them with the best visual acuity at presentation improved to 4/8 in average. In 23 % cases of clinically normal fellow eyes, optical coherence tomography (OCT) detected an abnormality of the vitreoretinal surface. OCT is essential for evaluation of anatomical success after macular hole surgery. It is necessary to perform it also in a fellow eye to exclude clinically silent abnormality of the vitreoretinal surface.
- MeSH
- betamethason terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- optická koherentní tomografie využití MeSH
- perforace sítnice chirurgie terapie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- trypanová modř diagnostické užití MeSH
- vitrektomie využití MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- fenaziny MeSH
- lymfocyty účinky záření MeSH
- makrofágy účinky léků MeSH
- myši MeSH
- nádory imunologie MeSH
- polysacharidy MeSH
- trypanová modř MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
